開展藥學(xué)干預(yù)對門診精神分裂癥患者依從性產(chǎn)生的影響

陳顏妍

【摘要】目的：分析藥學(xué)干預(yù)開展對門診精神分裂癥病患依從性的影響。方法：列入2019年2月-2021年2月開州區(qū)精神衛(wèi)生中心門診就診的精神分裂癥病患60例，將病患按照隨機(jī)擲色子法分為常例干預(yù)組與藥學(xué)干預(yù)組，均為30例。常例干預(yù)組病患接受常規(guī)干預(yù)護(hù)理;藥學(xué)干預(yù)組病患增加藥學(xué)干預(yù)措施。對比兩組病患干預(yù)后的依從配合度。結(jié)果：干預(yù)后藥學(xué)干預(yù)組服藥依從性（93.33%）顯著高于常例干預(yù)組（93.33%），數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計適用意義（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)干預(yù)可提高病患的合理用藥相關(guān)依從性，更好輔助臨床療效的提升，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);精神分裂癥;依從性

精神分裂是涉及到感知、情感及行為方式等多方面的精神活動失調(diào)障礙性心理疾病，隨著病情的遷移，有反復(fù)發(fā)作、逐步加重情況，藥物治療及心理干預(yù)可以有效緩解病患的障礙情況。首選治療辦法即是使用抗精神疾病藥物進(jìn)行治療，但藥物的治療需按系統(tǒng)規(guī)范化流程進(jìn)行，治療原則個體化為準(zhǔn)，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)藥物使用的足量、足療程。部分病患的用藥依從性低，導(dǎo)致病情的反復(fù)加劇，無法有效控制治療。藥學(xué)干預(yù)是根據(jù)病患實(shí)際情況，進(jìn)行藥物相關(guān)依從性提升講解，以提高病患用藥治療的配合度，從而輔助治療效果的達(dá)成。本次列入60例精神分裂癥病患作以研究，分別給予差異干預(yù)辦法，探究病患干預(yù)后的依從配合度影響，總結(jié)如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

列入2019年2月-2021年2月開州區(qū)精神衛(wèi)生中心門診就診的精神分裂癥病患60例，將病患按照隨機(jī)擲色子法分為藥學(xué)干預(yù)組與常例干預(yù)組，分布為藥學(xué)干預(yù)組（30例）與常例干預(yù)組（30例）。藥學(xué)干預(yù)組病患男16例、女14例，年齡18-64周歲，平均年齡（41.35±11.24）周歲。常例干預(yù)組病患男15例、女15例，年齡17-63周歲，平均（40.28±11.30）周歲。為保證可比特性符合要求，已對兩組病患的性別、年齡等相關(guān)的一般資料采取統(tǒng)計檢驗(yàn)，其差異性提示有P>0.05，即組間可比特性很高，可以采取隨機(jī)地研究對比。

1.2方法

常例干預(yù)組病患接受常規(guī)干預(yù)護(hù)理：配合醫(yī)師拿藥并告知病患服藥劑量及復(fù)診時間等。藥學(xué)干預(yù)組病患增加藥學(xué)干預(yù)措施：對病患進(jìn)行治療知識普及，對病患及家人告知用藥治療的劑量、服用方法、注意事項等，將服藥方法以大字寫在藥瓶（藥盒）上。叮囑病患按療程及劑量服藥的重要性及必要性，提升病患對疾病及治療的科學(xué)認(rèn)知，提升服藥依從性，并引導(dǎo)病患家人起到監(jiān)督作用。對病患一對一溝通，傾聽疑惑并科學(xué)解答，引導(dǎo)平穩(wěn)治療心態(tài)，給予其充分的關(guān)愛和理解。對藥物的不良反應(yīng)及行為異常情況的緊急居家處理對策進(jìn)行演示和訓(xùn)練，提升病患的自我監(jiān)管及風(fēng)險處置能力。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組病患干預(yù)后的依從配合度進(jìn)行比較。完全依從：病患對用藥治療的方法、副反應(yīng)、注意事項等均完全掌握，心理狀態(tài)良好，沒有出現(xiàn)自行停藥、減藥情況;基本依從：病患對用藥治療的方法、副反應(yīng)、注意事項等知曉度有所提升，心理狀態(tài)較好，或因記錯等出現(xiàn)1-2次自行停藥、減藥情況，經(jīng)復(fù)診問詢即可遵循延續(xù)治療辦法;未依從：病患對用藥治療的方法、副反應(yīng)、注意事項等知曉度較低，出現(xiàn)明顯抗拒治療情況，需另尋其他治療及干預(yù)辦法。依從配合度=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對病患干預(yù)期內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS 20.0軟件作以統(tǒng)計解析，計量數(shù)據(jù)值行t計算檢驗(yàn)，表示以（數(shù)據(jù)均值±差值）形式，計數(shù)數(shù)據(jù)值（依從配合度）行卡方計算檢驗(yàn)，表示以（n%）形式。數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計適用意義計P<0.05，反之則無。

2結(jié)果

2.1兩組病患干預(yù)后的依從配合度對比

干預(yù)后藥學(xué)干預(yù)組病患的依從配合度顯著高于常例干預(yù)組病患的依從配合度，數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計適用意義（P<0.05），見表1。

3討論

精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制雖尚不明確，但主要表現(xiàn)均為病患出現(xiàn)不同程度的行為、思維、主角、情感意志等喪失。臨床尚無有效的根治辦法，通常需要長期服藥以達(dá)到控制治療的目的，但受諸多因素影響，病患常出現(xiàn)服藥依從性低的情況，導(dǎo)致治療效果不理想。因此對護(hù)理有更高的要求，提升服藥的依從性對病患臨床治療具有重要意義。

目前常規(guī)護(hù)理干預(yù)對病患的服藥指導(dǎo)等并達(dá)到要求的標(biāo)準(zhǔn)，忽視了病患的負(fù)面情緒變化，病患常出現(xiàn)抵抗治療的情況。藥學(xué)干預(yù)首先通過對臨床合理用藥的必要性進(jìn)行科學(xué)講解，對服藥的相關(guān)時間、療程、劑量及注意等進(jìn)行宣教，提升病患對藥物服用的科學(xué)認(rèn)知，提升其用藥的依從性，從而更好地配合治療的順利進(jìn)行，對疾病的控制效果也更好。也應(yīng)讓病患家人參與到宣教之中，給予病患更多的理解和關(guān)愛，也可以在日常居家服藥治療中起到監(jiān)督的作用，輔助提升病患的服藥依從性。其次對病患的心理狀態(tài)進(jìn)行良好的引導(dǎo)，解答病患疑惑，心理輔導(dǎo)可以糾正病患的抑郁等負(fù)面情緒，更積極地配合治療，避免抗拒服藥等情況產(chǎn)生。最后也應(yīng)對藥物使用的副反應(yīng)及控制效果欠佳時的自我處理進(jìn)行講解。干預(yù)充分尊重病患意愿，通過科學(xué)講解、積極引導(dǎo)、和諧氛圍、心理建設(shè)等辦法，確保治療效果的最優(yōu)化，改善病患抵抗治療等負(fù)面情緒的產(chǎn)生，使療效顯著提升。

綜上所述，在門診精神分裂癥干預(yù)中開展藥學(xué)干預(yù)，可明顯提升病患的用藥治療依從配合度，幫助病患正確科學(xué)認(rèn)知疾病及治療，從而輔助提升整體治療效果，應(yīng)推廣使用。

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