面對(duì)新冠疫情，養(yǎng)肺從細(xì)節(jié)做起

□ 本刊記者 邢 華

一年之計(jì)在于春，春季既是一年的開始，同時(shí)也是很多過(guò)敏性疾病、呼吸道傳染病的高發(fā)期、易感期。面對(duì)當(dāng)前的新冠肺炎疫情，如何養(yǎng)肺護(hù)肺成為人們普遍關(guān)注的一個(gè)話題。合理地保養(yǎng)肺臟，不僅可以提高人體對(duì)很多呼吸道疾病的抵抗能力，減少發(fā)病的概率，還可以保持呼吸自然順暢，保養(yǎng)人體陽(yáng)氣，從而擁有良好的身體狀態(tài)。

中醫(yī)說(shuō)肺臟

肺居胸中，其位最高，對(duì)其他臟腑有覆蓋、保護(hù)作用，所謂“肺為五臟華蓋”，肺葉嬌嫩，其性情虛而喜煦潤(rùn)惡燥，易受內(nèi)外之邪侵襲而致病，故又稱“嬌臟”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺主一身之氣，為生氣之源，與人體元?dú)獾纳擅芮邢嚓P(guān)。肺吸入的清氣，與脾胃水谷之氣相并而成的“宗氣”，再結(jié)合腎中之精氣，合而成為元?dú)?、真氣，其氣貫血脈而充養(yǎng)全身。肺司呼吸，開竅于鼻，為宗氣出入之所，氣機(jī)升降之樞，吸入清氣，呼出濁氣。肺氣通于鼻，肺氣不利，升降失司，則可出現(xiàn)咳嗽、氣喘，鼻塞流涕，嗅覺(jué)不利等癥；肺為“聲音之門”，司聲音，與喉相連，聲由氣而發(fā)，病則聲音失常，發(fā)為聲音嘶啞或失音；肺合皮毛而衛(wèi)外，肺主一身之表，調(diào)節(jié)衛(wèi)氣，輸布陽(yáng)氣于體表皮毛，溫煦潤(rùn)澤肌膚以衛(wèi)外，若肺衛(wèi)調(diào)節(jié)失常，衛(wèi)外功能減退，可出現(xiàn)自汗，易于感冒，或皮膚憔悴、干槁等。

如何養(yǎng)護(hù)肺臟

在春季，加強(qiáng)肺臟的養(yǎng)護(hù)，對(duì)增強(qiáng)機(jī)體免疫力與抵抗疫戾之氣的能力尤為重要。養(yǎng)護(hù)肺臟必須重視以下幾個(gè)方面：

1.固護(hù)肌表，避風(fēng)防寒

《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)：“肺之合皮也，其榮毛也。”肺主一身之肌表，表虛則衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪易傷肺從而誘發(fā)或加重流感、肺炎等呼吸道疾病。故而應(yīng)重視固護(hù)肌表，特別是老年人、兒童和患有慢性呼吸道疾病者更應(yīng)注意天氣變化，及時(shí)增減衣服防寒保暖。立春之后的一段時(shí)間往往冷暖不定，要當(dāng)心“倒春寒”的侵?jǐn)_，特別是對(duì)于體弱的人來(lái)說(shuō)，感冒、發(fā)燒是常有的事情。對(duì)此，初春時(shí)節(jié)尤其是生活在北方地區(qū)的人不宜頓去棉服，年老體弱者換裝尤宜謹(jǐn)慎，不可驟減。

2.調(diào)理飲食，健脾潤(rùn)肺

肺喜潤(rùn)而惡燥，燥熱之邪，極易傷肺。春主肝，春季肝氣容易過(guò)旺，易損傷脾氣。故而飲食當(dāng)貫徹“少酸增甘”“防燥護(hù)陰”“滋陰潤(rùn)肺”，可適當(dāng)選用百合、銀耳、蘿卜、藕、梨、香蕉、蘋果、山藥、扁豆、蜂蜜等補(bǔ)益滋潤(rùn)的食物，并注意飲食清淡、規(guī)律，多喝水、多食用新鮮蔬菜。粥食也是健脾潤(rùn)肺之保健佳品，老少皆宜。如百合蓮子粥、銀耳冰糖粥、杏仁川貝粥等有益胃生津、潤(rùn)肺固表等功效。對(duì)于平素脾胃虛弱、中氣不足之人可選用人參、黃芪、山藥、大棗等熬粥，以補(bǔ)脾益肺，培土生金。

3.加強(qiáng)鍛煉，益氣保肺

順應(yīng)自然界的變化，作息規(guī)律，適當(dāng)鍛煉身體，可選擇導(dǎo)引、太極拳、八段錦等，以改善體質(zhì)，增強(qiáng)心肺功能。此外，還要特別重視戒煙，防止吸入粉塵、煙霧等，損害肺臟。

4.降逆宣肺，預(yù)防便秘

便秘是常見的健康問(wèn)題，很多老年人飽受其困擾。大腸與肺有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，而為表里，肺氣宣降協(xié)調(diào)，則大腸傳導(dǎo)功能正常，邪毒濁物也有出路。若大腸傳導(dǎo)功能失司，肺氣宣降亦受其擾。因此，平時(shí)可適當(dāng)增食些香蕉、蘋果、蜂蜜、黑芝麻及富含纖維素的蔬菜等。

5.調(diào)暢情志，充足睡眠

在春季精神養(yǎng)生方面，要做到精神安寧，心胸開闊，情志舒暢，戒躁戒怒，忌情懷憂郁。作息規(guī)律，早睡早起，以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。起床后可松開衣扣，舒展形體，在庭院中信步慢行。老年人晚間睡眠質(zhì)量一般不高，可安排一定時(shí)間的午睡。順應(yīng)大自然規(guī)律，養(yǎng)生調(diào)攝注重肺氣，同時(shí)要充分利用、珍惜春季大自然“發(fā)陳”之時(shí)，借陽(yáng)氣上升，萬(wàn)物萌生，人體新陳代謝旺盛之機(jī)，通過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)攝，使春陽(yáng)之氣得以宣達(dá)，代謝機(jī)能得以正常運(yùn)行。

新冠肺炎和普通感冒、流感的鑒別

普通感冒即急性上呼吸道感染，主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，無(wú)明顯發(fā)熱、頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛，全身表現(xiàn)相對(duì)較輕。中醫(yī)認(rèn)為感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。感冒常由于外感六淫侵襲人體而致病，風(fēng)邪為主因，因風(fēng)為六淫之首，流動(dòng)于四時(shí)之中，故外感為病，常以風(fēng)為先導(dǎo)。但在不同季節(jié)，每與當(dāng)令之氣相合傷人，而表現(xiàn)為不同證候，如秋冬寒冷之季，風(fēng)與寒合，多為風(fēng)寒證；春夏溫暖之時(shí)，風(fēng)與熱合，多見風(fēng)熱證；夏秋之交，暑多夾濕，每又表現(xiàn)為風(fēng)暑加濕證候。但一般以風(fēng)寒、風(fēng)熱為多見，夏令則常夾暑濕之邪。至于梅雨季節(jié)之夾濕，秋季兼燥等，亦?？梢娭?。

流行性感冒為廣泛流行性疾病，由流感病毒感染引起，不局限于上呼吸道，下呼吸道也會(huì)受累，常表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉乏力、食欲下降等全身癥狀，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為：典型流感、流感病毒性肺炎、中毒型和胃腸型流感。流行性感冒中醫(yī)上可歸于時(shí)行感冒范疇，為時(shí)行病毒侵襲人體而致病。中醫(yī)認(rèn)為四時(shí)六氣失常，非其時(shí)而有其氣，非時(shí)之氣夾時(shí)行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，造成廣泛的流行，且不限于季節(jié)性。普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變，在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無(wú)明顯流行特點(diǎn)。若感冒一周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)它病，傳變?nèi)肜?。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，入里化熱，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。病毒分離與血清學(xué)檢查等可與普通感冒鑒別。

鹿 毅/圖

新冠肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。有些重型、危重型患者病程中可表現(xiàn)為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。此次新冠肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇，病因?yàn)楦惺芤哽逯畾?，由時(shí)疫濕邪所致。此次疫病，無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱，普遍易感。寒濕疫邪多從口鼻而入，郁閉肺氣；繼則郁而化熱，濕熱交結(jié)，疫毒閉肺；甚則熱入營(yíng)血，乃致內(nèi)閉外脫；病久耗氣傷陰，出現(xiàn)肺脾氣虛之證。與普通感冒相比，新冠肺炎常有1-14天的潛伏期，部分患者感染后無(wú)明顯癥狀，僅在呼吸道中檢測(cè)到病毒。典型新型冠狀病毒感染者病情有一個(gè)逐步加重的過(guò)程，重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難。利用病原學(xué)證據(jù)及臨床表現(xiàn)可與流行性感冒及普通感冒鑒別。