繼續(xù)教育在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)對(duì)任務(wù)與策略
——以新冠肺炎疫情為例

李中亮

(河南大學(xué) 遠(yuǎn)程與繼續(xù)教育學(xué)院，河南 開(kāi)封 475001)

新型冠狀病毒感染的肺炎，簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎，被世界衛(wèi)生組織命名為“COVID-19”。2019年12月以來(lái)，新冠病毒疫情迅速波及世界許多國(guó)家，造成了全球性大流行。新冠肺炎疫情給世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展造成了嚴(yán)重的沖擊，給人民的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重的破壞，也給我國(guó)公民突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急素養(yǎng)提出了新挑戰(zhàn)，為我國(guó)各級(jí)各類(lèi)教育系統(tǒng)提出了新的應(yīng)對(duì)任務(wù)。我國(guó)繼續(xù)教育作為教育支持系統(tǒng)的重要組成部分，發(fā)揮著引導(dǎo)公民提升醫(yī)學(xué)衛(wèi)生素養(yǎng)和應(yīng)急能力的重要任務(wù)，應(yīng)以更嚴(yán)更實(shí)更細(xì)舉措實(shí)施公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育。

一、繼續(xù)教育在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)對(duì)任務(wù)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件“是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件”。[1]根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，我國(guó)政府將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大、重大、較大和一般四級(jí)。此次新冠肺炎疫情屬于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。鑒于突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性和意外性、群體性和社會(huì)危害性、嚴(yán)重性等特征，黨和政府高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，以控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)國(guó)家、社會(huì)和民眾帶來(lái)的危害和不良影響。

(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的公民應(yīng)急能力和應(yīng)急素養(yǎng)

公共衛(wèi)生事件中的公民應(yīng)急能力和應(yīng)急素養(yǎng)是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中公民綜合能力和綜合素養(yǎng)中的一種重要能力和素養(yǎng)，是公民綜合能力和綜合素養(yǎng)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的集中表現(xiàn)和表達(dá)。學(xué)者穆雁鴻將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力概括為預(yù)測(cè)防范能力、判斷危害能力、解決問(wèn)題能力、信息溝通能力和預(yù)后干預(yù)能力等。[2]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室將公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)的主要內(nèi)容概括為：主動(dòng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能；及時(shí)報(bào)告疫情；積極配合衛(wèi)生應(yīng)急處置措施；理性對(duì)待信息；配合管控；做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)；及時(shí)就診；開(kāi)展自救互救；撥打急救電話(huà)；等。[3]筆者認(rèn)為，面對(duì)突發(fā)的新冠肺炎疫情，公民的衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)主要涵蓋醫(yī)學(xué)預(yù)防素養(yǎng)、科學(xué)治療素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)心理素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)法律素養(yǎng)，公民應(yīng)做到科學(xué)衛(wèi)生預(yù)防、科學(xué)醫(yī)學(xué)治療、準(zhǔn)確信息溝通、心理積極穩(wěn)定和依法依規(guī)行事。良好的應(yīng)急能力和應(yīng)急素養(yǎng)，有助于公民自身和社會(huì)沉著應(yīng)對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，快速控制和消除公共衛(wèi)生危機(jī)，全力保障公眾身體健康和生命安全，高效保障社會(huì)的基本秩序。

(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的公民應(yīng)急素養(yǎng)教育

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和公民全面發(fā)展的歷程中，繼續(xù)教育積極發(fā)揮著社會(huì)功能和個(gè)體功能的時(shí)代使命，發(fā)揮著社會(huì)、個(gè)體、自然和環(huán)境協(xié)調(diào)之間的引導(dǎo)職責(zé)，承擔(dān)著保持社會(huì)穩(wěn)定和處理突發(fā)事件的教育引導(dǎo)作用，因而，公民應(yīng)急素養(yǎng)教育自然也應(yīng)成為繼續(xù)教育系統(tǒng)的使命、職責(zé)和任務(wù)。衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育活動(dòng)不僅在平時(shí)可以促進(jìn)公民衛(wèi)生知識(shí)的掌握和衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，而且在疫情發(fā)生期間可以提升公民的衛(wèi)生應(yīng)急效果。衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)教育能夠幫助公民養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活方式，增強(qiáng)公民的防范意識(shí)和技能，幫助公民科學(xué)抗疫，積極做好應(yīng)對(duì)心理準(zhǔn)備，能夠起到把握輿論導(dǎo)向、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的作用[4]，能夠強(qiáng)化公民依法防治意識(shí)。在社會(huì)加速發(fā)展、信息技術(shù)日益創(chuàng)新、公民權(quán)利日益凸顯的今天，公民應(yīng)急素養(yǎng)教育只能加強(qiáng)，針對(duì)社會(huì)大眾群體的應(yīng)急素養(yǎng)教育，針對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急素養(yǎng)教育只能加強(qiáng)。由于不同人群應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和技能儲(chǔ)備狀態(tài)不一，繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合各地、各行業(yè)和各類(lèi)人群的現(xiàn)實(shí)情況，針對(duì)城鄉(xiāng)、年齡和文化程度不同層次人群開(kāi)展與之適應(yīng)的公民應(yīng)急素養(yǎng)教育。[5]

(三)大力加強(qiáng)應(yīng)急素養(yǎng)教育能力建設(shè)是我國(guó)繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)面臨的新課題

此處所指的繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)概念比較泛化，是指承擔(dān)繼續(xù)教育和培訓(xùn)業(yè)務(wù)的各級(jí)各類(lèi)繼續(xù)教育學(xué)校、社區(qū)教育學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和具有一定繼續(xù)教育功能或職能的政府部門(mén)、企事業(yè)單位和社會(huì)媒體等相關(guān)組織。無(wú)論是專(zhuān)業(yè)性的繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)，還是兼顧繼續(xù)教育職能的相關(guān)組織，都應(yīng)結(jié)合自身的業(yè)務(wù)性質(zhì)和職能定位來(lái)增強(qiáng)公民應(yīng)急素養(yǎng)教育的重要性認(rèn)知，將其納入繼續(xù)教育和培訓(xùn)的重要目標(biāo)；加強(qiáng)公民應(yīng)急素養(yǎng)教育的隊(duì)伍建設(shè)，教學(xué)人員和管理人員應(yīng)提升應(yīng)急教育素養(yǎng)和應(yīng)急管理素養(yǎng)；加強(qiáng)應(yīng)急素養(yǎng)教育課程建設(shè)，課程教學(xué)中應(yīng)主動(dòng)滲透應(yīng)急素養(yǎng)教育內(nèi)容；加強(qiáng)教學(xué)模式改革力度，開(kāi)展疫情防控應(yīng)急模擬演練，注重將公民的應(yīng)急知識(shí)轉(zhuǎn)化為應(yīng)急技能和能力。

二、繼續(xù)教育在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)對(duì)問(wèn)題反思

(一)公民醫(yī)學(xué)預(yù)防知識(shí)與醫(yī)學(xué)預(yù)防技能不足

一些公民缺乏醫(yī)學(xué)預(yù)防素養(yǎng)，缺乏日常衛(wèi)生、日常藥物和日常預(yù)防等方面的知識(shí)和技能，如個(gè)別媒體發(fā)布“雙黃連口服液可以抑制新型冠狀病毒”的消息而誘導(dǎo)公民哄搶雙黃連口服液的事件，部分人群不知道如何戴口罩、如何洗手消毒、如何預(yù)防交叉?zhèn)魅镜?。一些公民飲食?xí)慣不好，少數(shù)人食用野生動(dòng)物的陋習(xí)，增加了人類(lèi)感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

(二)公民科學(xué)治療知識(shí)不足，配合程度較低

一些公民對(duì)疫情的恐懼心理過(guò)于嚴(yán)重，擔(dān)心被傳染，有病不去醫(yī)院，從而耽誤病情，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。個(gè)別公民刻意隱瞞病情和行程，不能主動(dòng)配合隔離治療和防控管理，可能造成他人感染和隔離觀察。個(gè)別公民病情得以確診后，不能主動(dòng)配合醫(yī)院治療，悲觀厭世，企圖自殺，企圖逃離醫(yī)院。

(三)公民心理承受能力偏低，挫折承受度不高

一些公民面對(duì)突如其來(lái)、不可預(yù)測(cè)的疫情，缺乏必要的心理準(zhǔn)備。居家多日而不能外出的情況下，心理承受能力下降，出現(xiàn)焦慮、失眠、情緒低落、抑郁等心理不適問(wèn)題，并因此導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。一些公民出現(xiàn)普通的感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，而擔(dān)心被新型肺炎“二代傳染”“三代傳染”，存在坐立難安、心慌意亂、厭食等心理障礙，甚至幾近到了精神崩潰臨界點(diǎn)，出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、幻覺(jué)妄想、企圖自殺等心理疾病。

(四)公民醫(yī)學(xué)宣傳能力不足，各種謠言盛行

一些不實(shí)信息、虛假信息借助微信、QQ和短信等各種即時(shí)信息通訊工具得以廣泛散布，更有個(gè)別人和機(jī)構(gòu)散布各種謠言，從而導(dǎo)致社會(huì)各種錯(cuò)誤信息和消極信息泛濫，社會(huì)真實(shí)信息和正能量信息傳播被干擾。一些民眾被一些別有用心的個(gè)人和機(jī)構(gòu)所誤導(dǎo)，出現(xiàn)借機(jī)詐騙、出售假劣商品等問(wèn)題。“吸煙能阻擋新型冠狀病毒”謠言、“帶毛領(lǐng)或毛線的外套易吸附病毒”謠言、“霧化手段可治療新型肺炎”謠言等各種偽科學(xué)信息，真假難辨；致死率謠言、“超級(jí)傳播者”謠言、“生物戰(zhàn)”謠言、陰謀論謠言等混淆視聽(tīng)，這些都嚴(yán)重干擾了對(duì)疫情的防控。一些西方人士采用混淆視聽(tīng)、甩鍋別國(guó)的伎倆，發(fā)表對(duì)中國(guó)進(jìn)行污名化的錯(cuò)誤言論，企圖抹殺中國(guó)政府為全球疫情防控所做出的努力。

(五)公民醫(yī)學(xué)法律意識(shí)淡薄，我行我素現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生

面對(duì)突發(fā)的新冠肺炎疫情，一些公民公共衛(wèi)生法律意識(shí)淡薄，故意隱瞞與疫情有關(guān)的行程、病情等方面信息，瞞報(bào)密切接觸者和疾病可疑人員，給疫情防控制造了障礙。一些公民置國(guó)家和地方政府頒布的防控政策于不顧，不遵守防控要求居家隔離、違規(guī)聚集甚至散布、傳播謠言，加大了防止疫情擴(kuò)散難度。個(gè)別公民無(wú)視警告，表現(xiàn)出逃避防控檢查、逃避集中隔離和醫(yī)學(xué)治療、故意感染他人等極端行為，造成嚴(yán)重的社會(huì)影響。

三、繼續(xù)教育在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)對(duì)策略

(一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)預(yù)防教育，提升公民衛(wèi)生預(yù)防素養(yǎng)

目前人類(lèi)對(duì)新冠肺炎病毒的起源、復(fù)制和傳播機(jī)制還缺乏深刻的了解。然而，有研究表明“當(dāng)今人類(lèi)新發(fā)傳染病78%與野生動(dòng)物有關(guān)或者來(lái)源于野生動(dòng)物”，“不當(dāng)食用會(huì)給人體健康帶來(lái)極大危害，甚至把一些原本在野生動(dòng)物身體上的病毒傳染給人類(lèi)”。[6]因此，“盡量少養(yǎng)野生動(dòng)物，更不能吃野生動(dòng)物”應(yīng)是人們自覺(jué)的選擇和對(duì)野生動(dòng)物生命的尊重。2020年2月24日，全國(guó)代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)審議通過(guò)了《關(guān)于全面禁止非法野生動(dòng)物交易、革除濫食野生動(dòng)物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定》，為人與自然和諧共生的生態(tài)文明建設(shè)提供了法律支撐。繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)宣傳“保護(hù)野生動(dòng)物，就是保護(hù)人類(lèi)自己”的觀念，引導(dǎo)公民樹(shù)立保護(hù)野生動(dòng)物的意識(shí)，引導(dǎo)公民樹(shù)立敬畏自然、敬畏生命、不食用野生動(dòng)物的理念；宣傳野生動(dòng)物保護(hù)法、動(dòng)物防疫法、漁業(yè)法等相關(guān)涉及野生動(dòng)物的法規(guī)，引導(dǎo)公民堅(jiān)決與非法獵取、購(gòu)買(mǎi)、運(yùn)輸、銷(xiāo)售野生動(dòng)物等等行為作斗爭(zhēng)。

繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)大力普及公民醫(yī)學(xué)預(yù)防知識(shí)，宣傳公民衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展健康與衛(wèi)生教育，促進(jìn)“人人愛(ài)衛(wèi)生、人人講衛(wèi)生”的生活方式和行為習(xí)慣的形成；應(yīng)宣傳“勤洗手，多通風(fēng)，人多不去湊熱鬧，出門(mén)必須帶口罩”的觀念，宣傳日常社交活動(dòng)的正確防護(hù)技巧，確保衛(wèi)生防護(hù)無(wú)死角、無(wú)盲區(qū)。

(二)加強(qiáng)科學(xué)治療教育，促進(jìn)公民科學(xué)抗疫

面對(duì)新冠肺炎疫情，公民應(yīng)具有主動(dòng)求醫(yī)、配合治療的醫(yī)學(xué)治療素養(yǎng)，應(yīng)相信醫(yī)學(xué)、醫(yī)生和治療措施。繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)引導(dǎo)公民主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)治療知識(shí)，掌握基本的醫(yī)學(xué)治療原理，提升公民配合醫(yī)學(xué)治療的意識(shí)和能力，使公民做到：主動(dòng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能，家庭常備應(yīng)急用品；自覺(jué)及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的疫情；積極配合醫(yī)療衛(wèi)生人員采取調(diào)查、隔離、消毒、接種等衛(wèi)生應(yīng)急處置措施；當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就診，并主動(dòng)報(bào)告旅行史，等等。

繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)引導(dǎo)公民配合政府、社區(qū)和醫(yī)院的抗疫措施。公民個(gè)人主動(dòng)做到自我約束、自我管控和自救互救，主動(dòng)做好個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)措施，自覺(jué)清除各種潛在衛(wèi)生隱患；當(dāng)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，不要疑神疑鬼、逃避醫(yī)學(xué)檢查和隔離治療；當(dāng)確診時(shí)，不能悲觀厭世，更不能故意傳染他人；當(dāng)他人有疑似或確診癥狀時(shí)，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

(三)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理教育和咨詢(xún)，提升公民心理承受能力

鎮(zhèn)定、勇敢、有序是公民心理成熟的重要表現(xiàn)，這些良好的心理素質(zhì)有助于人們冷靜、正確面對(duì)突發(fā)事件。積極樂(lè)觀的情緒、健康向上的心態(tài)，也是一種強(qiáng)大的免疫力。[7]在突發(fā)公共衛(wèi)生事件面前，人心不能亂，公民應(yīng)同心同德，眾志成城。面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)公民進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，傳授調(diào)節(jié)情緒、認(rèn)知和意志的方法和手段，鼓勵(lì)公民自我情緒調(diào)節(jié)，培育公民積極心態(tài)，釋放心理壓力，增強(qiáng)自我免疫力；廣泛開(kāi)展公民心理咨詢(xún)工作，利用各種形式和手段，為公民提供充分的心理支持與援助，緩解公民精神壓力，減輕公民的精神恐慌和焦慮情緒。

醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要發(fā)揮專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的心理教育和咨詢(xún)功能，組織專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)展有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)、疏導(dǎo)和救助工作，對(duì)有心理障礙、心理疾病和心理危機(jī)的公民實(shí)施分類(lèi)干預(yù)，提供及時(shí)、高效、專(zhuān)業(yè)的心理支持服務(wù)。

公民也應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)心理和情緒的自我調(diào)節(jié)，通過(guò)自覺(jué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、閱讀、興趣培養(yǎng)等以及看電視、欣賞音樂(lè)、做瑜伽等適當(dāng)?shù)纳硇姆潘苫顒?dòng)，提升精神境界和心理韌性，克服居家隔離時(shí)產(chǎn)生的孤獨(dú)感。

(四)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)宣傳教育，促進(jìn)真實(shí)信息和積極信息傳播

微信、QQ和抖音等即時(shí)信息通訊工具是公民信息溝通的重要手段，在方便公民信息傳播的同時(shí)，也應(yīng)限制其傳播不實(shí)信息、虛假信息和造假造謠信息等消極作用，消除各種謠言產(chǎn)生、傳播和散布的環(huán)境。繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)向公民宣傳不信謠、不造謠、不傳謠，理性對(duì)待傳言的大眾傳播意識(shí)；應(yīng)向公民及時(shí)傳播真實(shí)、科學(xué)信息，使公民及時(shí)了解事情真相，滿(mǎn)足公民的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)；應(yīng)向公民介紹了解權(quán)威信息的媒體和渠道，及時(shí)發(fā)布和轉(zhuǎn)發(fā)權(quán)威信息，增強(qiáng)輿情引導(dǎo)的針對(duì)性和有效性。

繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)向公民及時(shí)傳播正能量信息和真實(shí)信息，鼓勵(lì)公民相信科學(xué)；應(yīng)向公民宣傳科學(xué)的預(yù)防常識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療技術(shù)，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，鼓勵(lì)公民理性對(duì)待疫情。

(五)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)法律教育，促進(jìn)公民依法行事

我國(guó)已經(jīng)頒布了《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，國(guó)家和各級(jí)地方政府在疫情期間，也頒布了各種管控防治規(guī)定，這些法律法規(guī)為預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了法制支撐。因此，面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)向公民普及醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)法律教育，使公民自覺(jué)遵守相關(guān)法律和法規(guī)，切實(shí)履行公民在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的法律責(zé)任和義務(wù)；向公民傳遞法制理念，增強(qiáng)公民知法懂法意識(shí)，提高公民守法用法能力；向公民講解違法違規(guī)的后果和懲罰措施，使公民敬重法律、敬畏法律，履行法律，從而全面提升公民應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律意識(shí)和履法能力，發(fā)揮繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)在實(shí)現(xiàn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化進(jìn)程中的應(yīng)有作用。