積極應對人口老齡化的政策建議

崔學華

摘? ?要：文章分析了國外應對人口老齡化的成功經(jīng)驗和主要做法，提出了中國應對老齡化的幾點建議：樹立老齡思維意識;重視各種財力支持;挖掘人力資源;重點關注失能老人;加大護理人員培養(yǎng)力度;善用現(xiàn)代信息技術，大力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務。

關鍵詞：老齡化;政策建議

目前，中國的人口老齡化進程加快，應對人口老齡化的政策措施亟需進一步探索完善。國外一些發(fā)達國家經(jīng)過多年實踐，在積極應對老齡化方面積累了豐富的經(jīng)驗，取得了滿意的效果，為我國應對人口老齡化提供了寶貴的經(jīng)驗啟示。

一、國外應對人口老齡化的成功經(jīng)驗

伴隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生技術的進步，西方發(fā)達國家的死亡率和生育率逐年下降，率先開始了人口老齡化進程。為此，發(fā)達國家積極應對，不斷進行著理念更新和實踐探索。

（一）樹立人口老齡化的新理念。第一，健康積極老齡化思維。一些發(fā)達國家在20世紀60年代就提出“健康老齡化”和“積極老齡化”思維。健康老齡化思維強調老年人按照自身需求、愿望和能力參與社會， 同時在需要幫助時能夠獲得充分的保護、安全和照料。積極老齡化思維將老年人從社會負擔的觀念中解救出來，強調老年人的社會權利，明確老年人的重要作用，如日本提倡的“無齡感社會”。第二，系統(tǒng)生命周期理念。強調人生的不同年齡階段是相互關聯(lián)的系統(tǒng)過程。在設計老齡社會政策時，要將個體發(fā)展的各個階段聯(lián)系起來加以考慮，不僅要重視老年人的社會保障、照護體制、醫(yī)療服務等方面的內容，還需要關注其他年齡階段人群的良好發(fā)展，從早期奠定未來健康的老齡人口基礎。第三，超前公共治理意識。超前公共治理理念要求政策規(guī)劃先于人口轉變，通過預估未來人口結構變化，提前謀劃適合于老齡社會的公共政策和管理體系。重視整體性治理的理念，強調公共政策的跨功能性和跨部門性，重構系統(tǒng)性、整體性的治理體系，從而實現(xiàn)各系統(tǒng)資源在應對老齡化過程中的充分統(tǒng)籌。第四，戰(zhàn)略規(guī)劃和法律先行。目前，日本老齡化程度居全球第一，意大利第二，德國第三，保加利亞第四，芬蘭第五。這些老齡化嚴重的國家，早已從戰(zhàn)略規(guī)劃和法律政策上著手，出臺了相應的制度方案。1986年，日本制定了《長壽社會對策大綱》、1994年，日本出臺了《新老年人保健福祉推進十年戰(zhàn)略》、1995年，日本制定了《高齡社會對策大綱》[1]。迄今為止，日本先后出臺的養(yǎng)老護理法規(guī)達十多部。

（二）探索人口老齡化的實踐方案。在積極應對老齡化新理念的指導下，發(fā)達國家不斷探索適合本國國情的老齡化方案，其中實踐經(jīng)驗總結主要體現(xiàn)在以下幾個方面。第一，出臺鼓勵人口增長政策。移民政策是解決人口老齡化的重要舉措。加拿大政府鼓勵年輕人、學歷高和就業(yè)能力強的人移民加拿大，英國通過調整移民政策，發(fā)揮外來人口在延緩人口老齡化中的作用。日本實行“育兒休業(yè)”制度，通過給予父母育兒休假的權利，促進其生育意愿，并于2004年修改《兒童補貼法》，提高育兒補貼標準，德國給予每個孩子數(shù)目不同的政府補貼，促進人口增長。第二，改革養(yǎng)老保險制度。一些老齡化嚴重的國家逐步建立了多層次社會養(yǎng)老制度，建立了法定養(yǎng)老保險、企業(yè)養(yǎng)老保險和私人養(yǎng)老保險組成的新型養(yǎng)老保險制度。一些國家也關注弱勢群體的養(yǎng)老保障問題，如德國于2014年改善弱勢群體的公共養(yǎng)老金待遇，上調勞動受限者養(yǎng)老金額度。第三，重視老齡健康照護。瑞典設立了專門針對老年人的免費醫(yī)療服務，加拿大實行全民免費醫(yī)療體制。隨著老年人失能失智的情況逐漸得到重視，各國開始關注長期護理保險，日本從2000年起實施長期護理保險制度，為老年人或殘障者提供醫(yī)療、護理及生活相關援助。韓國也逐步建立起老年人長期護理保險制度，本人需要負擔三分之一的費用。第四，重視老齡人力資源。延遲退休制度，鼓勵老年人繼續(xù)就業(yè)。日本政府于2001年將法定退休年齡從60歲提高到65歲，每三年延長一年。2015年，美國將退休年齡延遲至67歲，到了退休年齡可以選擇繼續(xù)工作，退休越晚，能夠領取的養(yǎng)老金越高。日本設有“銀色人才中心”，出臺一攬子政策，支持老年人參與工作。第五，積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)又被稱為“銀發(fā)經(jīng)濟”，不僅能夠為老年人提供多種服務，也提供大量的就業(yè)崗位，促進了經(jīng)濟的增長。美國的老年房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，建設了設施齊全、管理先進、服務完備的老年公寓。

二、國外應對人口老齡化對我們的啟示

分析國外應對老齡化的實踐經(jīng)驗，結合我國實際情況，主要有以下幾點啟示。

（一）樹立老齡思維意識，強化立法推動養(yǎng)老事業(yè)。一是創(chuàng)新老齡思維，優(yōu)化社會氛圍。全社會都要更新老齡思維意識，樹立健康積極的老齡觀念，鼓勵老年人積極參與社會實踐，為社會創(chuàng)造價值，積極融入社會，發(fā)揮余熱，貢獻智慧。要把老齡社會作為一種正常發(fā)展的社會形態(tài)來看待。其次，積極應對老齡化需要立法推動養(yǎng)老事業(yè)，不斷完善養(yǎng)老服務條例。需要社會主體共同參與，在全人口全生命周期中建立完備的治理體系，需要發(fā)揚中國傳統(tǒng)敬老愛老文化，確立家庭在應對老齡化過程中的核心作用，強調中國式養(yǎng)老倫理的重要性。

（二）重視各種財力支持，提高社會兜底保障能力。通過國際經(jīng)驗可知，國家的經(jīng)濟儲備越高，應對老齡化問題的成效越好。例如，日本、瑞典和加拿大實現(xiàn)免費醫(yī)療，極大減輕了社會和家庭的負擔。德國、芬蘭、日本等通過給予兒童補貼的方式鼓勵生育，這也需要強大的財力支持。經(jīng)濟發(fā)展是政策實施的前提，積極應對老齡化的各方措施均需要強大的財力支持，包括養(yǎng)老保障、醫(yī)療照護、社區(qū)養(yǎng)老資源等。因此，要努力夯實應對老齡化的社會財富儲備，通過擴大總量、優(yōu)化結構、提高效益，實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與人口老齡化相適應。同時，積極鼓勵社會機構出資、以PPP模式運營養(yǎng)老服務機構。

（三）挖掘人力資源，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。通過法律法規(guī)的制定，保障老年人群工作的合法權益不受損害。通過改革退休制度，調整退休年齡，修訂退休金發(fā)放辦法，延長繳納年限的同時延遲領取。積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，不僅能夠充分激發(fā)老年人的消費潛力，解決老年人的需求問題，也能夠進一步增加勞動崗位，促進第三產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。同時，借鑒發(fā)達城市社會化“大配餐”服務體系，不僅增強老年人的幸福感和獲得感，也為經(jīng)濟社會發(fā)展增加就業(yè)崗位。

（四）應對老齡化，要重點關注失能老人。失能老人，是老齡人口中最需要關愛的部分，也是養(yǎng)老難題中的難題。對于失能老人，我國有一套專業(yè)的評估體系。簡單地說，你自己能不能洗澡、上廁所、穿衣服吃飯、在室內自己走動移動等6項能力中，只要有1項老人不能獨立完成，說明其能力開始受限，這些老人才是“特剛需”。未來一段時期，全國超高齡老齡人口將會越來越多，失能老人也將同步增多。應對老齡化，要進一步聚焦失能老人，要為失能老人配備足夠的護理員，不斷提升失能老人的幸福感。

（五）加大護理人員培養(yǎng)力度，提高待遇。護理員都是從職業(yè)院校養(yǎng)老護理專業(yè)畢業(yè)，是老人們的專業(yè)護理師。國際上普遍公認，3名失能老人需要配備1名護理人員。按照這個標準計算，我國各地的護理員缺口仍然很大。目前護理人員的薪資標準不高，也是限制年輕人從事這個職業(yè)的關鍵因素。不斷加大對養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓的支持力度。全國各地要依托職業(yè)高中和職業(yè)技術學院，建立不同規(guī)格和不同標準的養(yǎng)老人才教育培訓基地，積極籌建以產(chǎn)教融合為特色、以師資培養(yǎng)為重點，產(chǎn)、學、研相結合的健康養(yǎng)老高職院校，為全國培養(yǎng)高精尖養(yǎng)老服務人才。

（六）善用現(xiàn)代信息技術，大力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務。充分運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科學技術，發(fā)揮智慧養(yǎng)老服務新模式，通過跨業(yè)務應用融合、數(shù)據(jù)共享形成協(xié)同效應。不斷整合各類服務資源，發(fā)揮勞動力替代效應，順應勞動年齡人口不斷減少的趨勢，依靠加強科技創(chuàng)新應對人口老齡化，滿足新時代老年人對美好生活的需求。加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務的深度融合，精準對接需求與供給，整合全省為老服務信息平臺，推動不同層次、不同部門的老年信息資源的互聯(lián)互通、共建共享。進一步推進智慧社區(qū)建設，促進人工智能與社區(qū)養(yǎng)老服務相結合，支持企業(yè)利用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術，開發(fā)遠程健康監(jiān)護、緊急援助、居家安防、學習教育等軟件應用，滿足老年人個性化、多樣化的需求。

參考文獻：

[1]王祎等，《日本德國如何應對老齡化問題》，《金融時報》，2019.5.31.

[2]金可，《居家養(yǎng)老服務“送上門”》，《北京日報》，2018.12.4.

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