李華梅
糖尿病是一種較為常見的病癥,以高血糖為顯著特征,屬于代謝性疾病群。近年來,隨著我國人口老齡化發(fā)展趨勢以及人們生活水平、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化,老年糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升趨勢。在60歲以上的高齡人群中,該病的發(fā)病率處在較高水平。考慮到高齡老年糖尿病患者自身機體功能及其耐受性,合理且正確的護理方式對這類患者病情的改善具有重要意義。
高齡老年糖尿病患者的臨床癥狀并不明顯,無典型“三多一少”情況,絕大多數(shù)患者主要是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。大部分老齡患者由于肝、腎功能下降,對降糖藥物的機體代謝相對緩慢,加之其他因素影響,會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。因而,針對高齡老年糖尿病患者的護理應(yīng)做到全面。
第一,做好健康宣教。大多數(shù)老年糖尿病患者在病情的防治方面缺乏一定的認知度,可能會出現(xiàn)悲觀、消極、煩躁等不良情緒,阻礙病情治療及康復(fù)進程。因此,護理人員有必要對該類患者進行心理疏導(dǎo),積極幫助患者樹立對抗疾病的信心。為了降低患者的擔憂以及心理負擔,護理人員要選擇合適的健康宣教內(nèi)容,以患者最需要且最重要的疾病知識為重點,通過圖文并用、視頻影像等方式提高患者的理解能力。健康宣教可以幫助患者改善自身不良生活習(xí)慣,提升其自我保健認知程度,糾正他們對疾病的態(tài)度,提高患者的生活質(zhì)量。
第二,飲食護理。護理人員應(yīng)指導(dǎo)高齡老年糖尿病患者自我監(jiān)測體重、血糖、尿糖,并在此基礎(chǔ)上控制自身飲食。指導(dǎo)過程中,護理人員要依據(jù)患者的實際病情狀況詳細制訂飲食指導(dǎo)方案并嚴格監(jiān)督患者執(zhí)行,需要將患者每日飲食精細到水果和蔬菜的攝入量、什么能吃、什么不能吃、一頓飲食的鹽和油攝入量不得超過多少等。
第三,運動指導(dǎo)。合理適宜的運動可促進患者機體對葡萄糖的利用,有利于血糖的降低并在一定程度上降低胰島負擔。老年患者體力衰退,加之多種并發(fā)癥,不能進行太過劇烈的運動。運動鍛煉方式應(yīng)以中度運動為佳,例如打太極拳、散步等。此外,患者需注意隨時攜帶糖尿病卡以及糖果,避免空腹運動造成低血糖。
第四,血糖監(jiān)測。血糖監(jiān)測工作可以幫助患者了解自身機體實時狀況,可以顯示高血糖,也能提示低血糖。護理人員要指導(dǎo)高齡老年糖尿病患者正確使用血糖測量儀,反復(fù)演示,若發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題需要及時處理,并合理調(diào)節(jié)藥物的使用。
第五,用藥指導(dǎo)。對于大部分糖尿病患者而言,胰島素治療屬于較為常見的藥物治療方式。而在運用胰島素治療時,患者的用藥量要嚴格遵循醫(yī)囑,禁止私自加減藥物,同時還要注意胰島素的注射時間以及注射劑量。在胰島素治療后,護理人員需要定時對患者進行巡視并詢問其是否存在不良反應(yīng),尤其是針對首次用藥患者,需避免其出現(xiàn)低血糖、過敏等不良反應(yīng)。
第六,強化基礎(chǔ)護理。老年糖尿病患者體質(zhì)較弱,抵抗力相對較差,除了常規(guī)護理措施外,護理人員應(yīng)當保持患者皮膚的清潔,為其做好口腔護理清潔工作,避免感染。對于需臥床修養(yǎng)的患者,護理人員要定時協(xié)助其翻身,避免壓傷。
綜上所述,高齡老年糖尿病患者的治療效果同護理措施的正確運用有著密切關(guān)系。護理人員需強化健康宣教、飲食護理、運動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測,同時做好用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護理。