黃亭
腦血管疾病泛指腦部血管的各種疾病,包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內(nèi)血管畸形以及腦動靜脈瘺等,其共同特點是會引起腦組織缺血或出血,導致患者殘廢或死亡。該種病癥具有一定的致死率,導致患者面臨著較高的死亡風險。
導致腦血管疾病的因素較多。高血壓以及動脈粥樣硬化是導致腦血管疾病的主要原因。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有將近93%的腦血管疾病患者都患有高血壓病癥;有70%的腦血管疾病患者有動脈硬化病史。心臟病也會引發(fā)腦血管疾病,心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭后,會導致血栓脫落,流至動脈,出現(xiàn)栓塞。糖尿病也是誘發(fā)腦血管疾病的關鍵因素,糖尿病患者容易出現(xiàn)動脈硬化,進而導致腦血管疾病。
腦血管疾病的病癥表現(xiàn)為腦血栓、暫時性的腦缺血以及腦血塞,而其中最為嚴重的是腦血栓。血栓形成后會阻塞血管,導致局部腦組織出現(xiàn)缺血現(xiàn)象,氧氣供應不足,神經(jīng)功能也會受到阻礙。患者會伴有頭暈及頭痛、肢體不協(xié)調(diào)并出現(xiàn)麻木疼痛感、面部癱瘓無法正常作出表情,神志不清醒的現(xiàn)象。病發(fā)后,若患者沒有接受及時救治,很容易出現(xiàn)腦死亡。
1.手術治療注意事項:醫(yī)護人員要有效控制患者血壓,將患者的舒張壓控制在95mmHg左右;用止血藥劑對患者進行止血處理。對于處在昏迷中且昏迷時長較長的患者,醫(yī)生可進行切開氣管處理,再進行瘤頸夾閉手術。
2.用藥治療注意事項:醫(yī)生在對腦血管疾病患者使用阿司匹林藥物時,要注意用藥時間,盡量選擇在餐后使用,劑量不宜過多,避免患者出現(xiàn)不良反應。在對患者進行溶栓藥物治療時,醫(yī)生要嚴格依照用藥標準,盡可能減少溶栓藥劑的使用量。在使用尼莫地平血管擴張藥劑時,醫(yī)生要嚴格控制藥劑輸液速度,避免患者出現(xiàn)用藥不良反應。
3.飲食治療注意事項:醫(yī)生可通過鼻飼流質(zhì)飲食治療方式,食物溫度要控制在38℃~40℃,速度盡可能緩慢,此外,要定期進行胃液抽回護理,及時了解到患者是否存在消化道出血問題。
4.心理治療注意事項:醫(yī)生要對腦血管疾病患者進行心理健康治療,定期與腦血管疾病患者互動交流,幫助其了解疾病的相關知識,盡可能講解一些康復的案例,增強患者的治療依從性。
5.其他注意事項:家庭急救是腦血管患者家屬必須要掌握的一項技能,需要患者家屬全面掌握急救方法,具體包括以下幾項。一是要對患者進行體位調(diào)整,遵循體位合適原則,保證患者呈現(xiàn)出絕對臥床姿態(tài),頭部要高于身體,保證患者的腦部血液回流。二是要保證患者呼吸暢通,幫助患者解開束縛的衣領,頸部要稍稍墊高一些,保證頸部偏向側(cè)面,同時還要幫助患者及時清除其口鼻中的阻塞物,降低患者窒息問題出現(xiàn)的概率。三是要對患者進行血壓控制處理,在家中預備血壓測量儀器,定期對其進行血壓測量處理,如果發(fā)現(xiàn)患者的血壓過高,要引導患者及時服用降壓藥物。四是要明確家庭護理禁忌,嚴禁對患者進行人工呼吸,不可胡亂處理,不能任意搬動患者,不可讓患者飲用飲料尤其是碳酸飲料和茶水,不能在沒有醫(yī)生允許的情況下讓患者服用其他藥物。以此有效保證腦血管患者家屬幫助患者度過危險期。