助聽器，只選對的不選貴的

伊海金 梁思超 王曉龍

聽力損失逐漸成為一個普遍的社會問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）2018年公布的數(shù)據(jù)顯示，全球有聽力損失的人口占比約為15%，其中中度以上聽力損失的人口占比超過5%，約為4.66億人。我國的形勢也同樣嚴(yán)峻，按照目前人口基數(shù)推算，存在聽力損失的人口約為2億，其中中度聽力損失以上人口約為7000萬。

聽力損失俗稱耳聾，是聽覺功能障礙的表現(xiàn)，臨床上將耳聾按性質(zhì)劃分為：傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾。目前認(rèn)為非急性發(fā)作期的感音神經(jīng)性耳聾是無法依靠藥物手段恢復(fù)聽力的。因此，對于大部分感音神經(jīng)性耳聾、反復(fù)治療后仍無法提高聽力的傳導(dǎo)性耳聾以及部分混合型耳聾，只能依靠助聽器或人工耳蝸才能獲得有效的聽力補償。

助聽器適用于絕大多數(shù)有聽力損失的人群，輕度、中度、重度耳聾的人群佩戴助聽器都能獲得不錯的補償效果。如果耳聾程度達到極重度，助聽器就可能無法提供足夠補償，這時需要到醫(yī)院耳鼻喉科評估后進行人工耳蝸植入手術(shù)，以達到更好的補償效果。

佩戴助聽器要盡早

當(dāng)耳聾出現(xiàn)時我們要足夠重視、科學(xué)對待、盡早干預(yù)，特別是耳聾程度達到中度以后，一定要盡早佩戴助聽器。

及時驗配助聽器不但可以提高聽障者的生活質(zhì)量、減少交流困難，還可以延緩聽力下降速度，避免言語識別能力的進一步退化。研究數(shù)據(jù)表明，多聆聽、多反應(yīng)可以減緩大腦的退化速度，而存在耳聾問題的老年人出現(xiàn)老年癡呆的概率遠(yuǎn)高于聽力正常人。同時，耳聾也會給聽障者帶來心理上的變化。耳聾患者大多存在交流困難、聽不清易打岔的情況，久而久之容易出現(xiàn)不愛交流、郁郁寡歡、內(nèi)心封閉等情況，嚴(yán)重影響心理健康。

對于聽障兒童的聽力干預(yù)，要嚴(yán)格遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”的三早原則，其中早期干預(yù)即為驗配助聽器或植入人工耳蝸，以避免患兒錯過了言語發(fā)展的黃金期。

了解五個常見問題

作為耳聾干預(yù)最常用的手段，很多朋友對助聽器缺乏了解，甚至存在某些誤區(qū)。在此，分享一些臨床中助聽器驗配的常見問題給大家。

1.助聽器是否可以在網(wǎng)店、小店隨意購買？

助聽器不可以隨便購買，一定要到醫(yī)院耳鼻喉科及專業(yè)聽力機構(gòu)驗配。專業(yè)的驗配師會通過科學(xué)的測試、調(diào)試、評估以及康復(fù)指導(dǎo)等手段幫助完成助聽器驗配。此外，還需要定期的復(fù)診、定期調(diào)試，助聽器才能達到最佳補償狀態(tài)。因此，不能在網(wǎng)店、藥店、不規(guī)范的助聽器門店等隨意購買助聽器。否則可能出現(xiàn)花了錢還沒解決問題的情況，嚴(yán)重的還會對殘余聽力造成進一步損害。

2.助聽器會越戴越聾嗎？

不正規(guī)的選配流程有加重耳聾的可能性，但是通過專業(yè)檢查、評估、驗配等手段選配的助聽器，不但不會傷害殘余聽力，還會對聽力起到有效保護以及延緩?fù)嘶淖饔谩?/p>

3.助聽器是不是戴一個就夠了？

對于單側(cè)耳聾的人，選配單側(cè)助聽器是可以的。但患者雙耳都存在耳聾時，單側(cè)佩戴助聽器存在一些劣勢，比如：難以分辨聲音的來源、方向和距離；難以獲得較佳的聽覺平衡；未佩戴助聽器的一側(cè)聽覺可能因為長期使用較少而功能加速退化。因此，對于雙側(cè)都存在聽力損失的患者，建議雙耳佩戴助聽器。

4.如何選擇助聽器的外觀？是不是越小越好？

常見助聽器按外觀，分為兩大類：耳背式和耳內(nèi)式。耳背式助聽器適用人群較廣，適用于耳聾程度從輕度到極重度的人群。優(yōu)點是方便佩戴，便于清潔，舒適度較高，容易適應(yīng)，還可以連接一些無線設(shè)備及手機設(shè)備。近幾年來，各廠家耳背式助聽器外觀逐步變小，部分也能實現(xiàn)很好的隱蔽效果。

相對耳背式助聽器，耳內(nèi)式助聽器功率較小，外觀隱蔽，不易被看到，固定性更好，聲學(xué)效果更佳。但對于部分老年人來說，可能存在不易摘戴、操作困難的問題。此外，耳內(nèi)式助聽器存在更明顯的堵耳效應(yīng)，舒適程度較耳背機要差，患者適應(yīng)周期也要更長。

因此，在選擇助聽器外觀的時候不要盲目，要結(jié)合自身聽力、外耳道情況、功能需求等因素綜合考慮。

5.助聽器的品牌、產(chǎn)品、價位眾多，如何選擇？

建議選擇主流的助聽器品牌，因其產(chǎn)品技術(shù)相對成熟，售后服務(wù)也更完善。

目前，市面上助聽器價格區(qū)間較大，不同檔次的助聽器相應(yīng)功能、功率、外觀等方面也不盡相同。一般來說，助聽器價格的高低，往往也決定了產(chǎn)品降噪能力的強弱，聽障者佩戴以后聽到雜音的多少、舒適程度的高低。稍微高端一些的助聽器可以根據(jù)不同的環(huán)境，自動轉(zhuǎn)換主要收聽方向，并同時開啟對應(yīng)環(huán)境的降噪模式，提高聽障者在復(fù)雜環(huán)境下聆聽的清晰度和舒適度。

對于耳聾并伴有耳鳴的患者，部分助聽器可以添加耳鳴治療程序。中檔及以上的助聽器大多可以實現(xiàn)與手機無線連接，實現(xiàn)藍(lán)牙耳機功能，方便使用者接打電話，聆聽音樂。

綜上，價格檔次越高的助聽器功能確實越多。但是，這些功能對于自己是否適用？哪些功能又是自己需要的？聽障者在選擇時可以參考驗配師的意見，結(jié)合自身的耳聾程度、活動環(huán)境、言語分辨能力、適應(yīng)能力、外觀要求與無線設(shè)備需求等一系列因素再做決定。不一定選擇最貴的助聽器，而是要選擇適合自己的助聽器。

耳聾非小事。無論是突發(fā)性耳聾還是老年性耳聾，大家都要足夠重視，及時治療，及時干預(yù)，科學(xué)合理的選配助聽器，不要讓耳聾影響生活質(zhì)量與生活狀態(tài)。