李蘭娟院士談如何防控新型冠狀病毒肺炎

鄒蕓

這個(gè)特殊的新年，國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、著名傳染病學(xué)專家———73歲的李蘭娟院士多次飛到北京參加新型冠狀病毒研究的會(huì)議。一回到杭州，她又忙于看門診，接受媒體采訪，回答網(wǎng)友們關(guān)于防控新型冠狀病毒的各種問題。這位始終臉帶微笑的老人，每一句話都質(zhì)樸而有力：“沒關(guān)系，習(xí)慣了醫(yī)務(wù)人員沒有節(jié)假日”；“如果國(guó)家有需要，我愿意帶隊(duì)去武漢支援”，“國(guó)家的大事，自己義不容辭”。然后，李蘭娟真的帶隊(duì)深入最核心的疫區(qū)……

17年前，李蘭娟院士創(chuàng)造了浙江SARS“零嚴(yán)重后遺癥”、無醫(yī)務(wù)人員感染、無二代病人的奇跡；17年后，她再次為抗擊新型冠狀病毒之戰(zhàn)而沖在最前線。

懷疑感染新型冠狀病毒怎么辦

李蘭娟院士：認(rèn)真預(yù)防，戴口罩、勤洗手，不要過分恐慌，即使得了也不可怕，一定要及時(shí)去醫(yī)院，各個(gè)省都有定點(diǎn)醫(yī)院?，F(xiàn)在我們對(duì)病原學(xué)檢測(cè)、全面防控措施已經(jīng)有非常好的技術(shù)。全國(guó)各地都已經(jīng)建立起一套防控體系，也有一套臨床治療和搶救方法。到醫(yī)院檢查以后，結(jié)合患者有沒有到武漢出差、有沒有相關(guān)病人的接觸史，檢測(cè)結(jié)果陰性才可以排除。一旦出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等情況，如果自己不能判斷是否普通感冒，要及時(shí)去醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。

什么是易感人群？?jī)和?、年輕人不易感染新型冠狀病毒嗎？

李蘭娟院士：所謂易感人群，是指原來沒有接觸過這種病毒，機(jī)體沒有免疫力，容易被感染的人群。

新型冠狀病毒肺炎是一種新發(fā)傳染病，所有人群都是易感人群，而老年人、免疫功能低下、有基礎(chǔ)疾病的人更容易感染，感染后也更容易發(fā)展為重癥。全國(guó)各地連續(xù)出現(xiàn)幾個(gè)月大嬰幼兒、10歲以下兒童確診感染新冠病毒，說明了在新型冠狀病毒面前，沒有感染過的人群都是易感的，包括嬰幼兒和青少年。

由于嬰幼兒到外面去接觸感染者的幾率比較小，如果發(fā)生了感染，要及時(shí)到有診斷及救治能力的醫(yī)院接受治療。另外，家長(zhǎng)不要恐慌，照顧的時(shí)候一定要做好自身防護(hù)。

全身噴灑酒精可以消毒嗎

李蘭娟院士：不能這樣做。我曾經(jīng)講過這個(gè)病毒的對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，75%的乙醇就可以滅活病毒，但這主要是對(duì)于接觸的物品消毒，并不是家里所有的人都用酒精消毒。人們?nèi)粘Ｔ谕饷娼佑|，主要是手到處摸了以后有可能被污染，最重要的要用洗手液或肥皂，流水充分洗手。

開熱空調(diào)就能降低病毒活力嗎

李蘭娟院士：病毒對(duì)外界環(huán)境的高溫不耐受，但房間內(nèi)的溫度也要適應(yīng)人體，室溫太高對(duì)健康不利。要按照常規(guī)的生活需求來處理，最關(guān)鍵是要保持多通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通。另外，平時(shí)家里有洗碗機(jī)和消毒柜，能夠防止各種傳染病通過消化道的傳播。

還有人問家里可以用紫外線燈消毒嗎？紫外線燈在醫(yī)院里使用都有一定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗鼘?duì)眼睛有一定的損傷，所以不主張?jiān)诩依镉米贤饩€燈消毒。

佩戴過的口罩如何處理

李蘭娟院士：用過的口罩不應(yīng)該亂扔，醫(yī)院拋棄的一次性醫(yī)用口罩是作為“醫(yī)療廢物”管理，所以必須投進(jìn)專門垃圾箱（袋）內(nèi)。個(gè)人在家里的話，也要單獨(dú)放在規(guī)定的地方，用過的一次性口罩單獨(dú)放在塑料袋等密封袋里并投放到紅色的有害垃圾桶里。也建議環(huán)衛(wèi)部門加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)階段生活垃圾的消毒頻率。

需要與人相處保持一米以上嗎？

李蘭娟院士：如果對(duì)面的人是新型冠狀病毒感染者，保持一米的距離減少飛沫傳播是有效的。大家一定要有區(qū)分，接觸的人員只要是健康的，確認(rèn)不是感染的人員，是安全的，沒有必要過度恐慌，人人自危。如果不能判斷對(duì)方是否健康，那還是需要保持一米以上比較安全。

可以去戶外適當(dāng)散步運(yùn)動(dòng)嗎

李蘭娟院士：新冠病毒表現(xiàn)為人傳人的傳播特點(diǎn)，春節(jié)又是人群密集交流的特殊時(shí)間點(diǎn)。為了讓疫情得到有效控制，呼吁廣大市民在春節(jié)期間要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，盡量不要去聚餐，不要到人多、密集的場(chǎng)所去。同事、親友間的聯(lián)絡(luò)，盡量用手機(jī)、微信等信息化的手段，減少面對(duì)面的接觸。如果一定要到人員密集的場(chǎng)所，比如醫(yī)院、商場(chǎng)等，最好還是要戴上防護(hù)口罩。但并不是說要一直待在家里不能出門，只要不接觸病人，不到人多的地方去，可以到空氣流通好的戶外散步，戴好口罩就行。

在家里、單位要戴口罩嗎

李蘭娟院士：主要是在公共場(chǎng)所要戴口罩，家里如果沒有人感染的，也沒有去過武漢，也沒有接觸新型冠狀病毒感染者，在家里就不一定要戴口罩。不過，出門要戴口罩，做好防護(hù)。

在辦公室里，要先了解每個(gè)人是否健康，有沒有去過疫區(qū)，有沒有跟感染的人接觸過。節(jié)后恢復(fù)上班，建議排查有沒有疫區(qū)回來的員工、家屬、密切接觸者，如果有，需要請(qǐng)他（她）在家隔離，暫時(shí)不要來上班。如果沒有，大家放心相處，不是太有必要在辦公室里戴口罩。

帶隊(duì)入武漢用人工肝救治重癥患者

2月1日，李蘭娟院士受命出征，率領(lǐng)包括樹蘭（杭州）醫(yī)院緊急醫(yī)療隊(duì)在內(nèi)的浙江醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。她表示：當(dāng)前抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情已進(jìn)入關(guān)鍵期，危重癥病人搶救更為緊迫。浙江在抗擊H7N9時(shí)，創(chuàng)建了一套“四抗二平衡”的浙江經(jīng)驗(yàn)，這次把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)用到武漢的危重病人搶救中去，希望能夠救治更多的病患！

一到武漢，由李蘭娟院士帶領(lǐng)的浙江緊急醫(yī)療隊(duì)經(jīng)過前期的方案討論和制定，馬上進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室開展人工肝治療和調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)治療；同時(shí)采用“抗病毒+腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)”的方案治療病人，降低使用抗生素，腸道微生態(tài)調(diào)劑主要是給予重癥病人和危重癥病人服用，來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

什么是人工肝治療

人工肝系統(tǒng)是一臺(tái)體外儀器。借助這臺(tái)儀器把患者的血液引流出來，在體外進(jìn)行血漿置換、血漿吸附、血液濾過等步驟，清除血液中的黃疸毒素等有害物質(zhì)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和凝血因子，通過暫時(shí)替代肝臟的解毒、蛋白質(zhì)合成和部分代謝功能，使肝細(xì)胞得到再生的機(jī)會(huì)，肝功能得以恢復(fù)。人工肝技術(shù)的應(yīng)用將急性、亞急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%。人工肝治療治療方法是李蘭娟院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)十余年的辛勤鉆研開辟出來的重型肝炎治療新途徑，并于1998年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在這次武漢新冠重癥的搶救中，李蘭娟團(tuán)隊(duì)用人工肝治療抵抗感染新型冠狀病毒發(fā)生的“炎癥風(fēng)暴”，取得了很好的效果。