讓“沙漠”重回“綠洲”的新技術

王嘉怡

近年來，脫發(fā)問題越來越年輕化、大眾化。不得不說，“禿”如其來的脫發(fā)，越來越多地困擾著現代人。不少年輕人也戲稱自己為“禿頭少年少女”，連具有生發(fā)功效的洗發(fā)水，銷量都節(jié)節(jié)攀升。面對這個影響人群廣泛的難題，大量研究者進行著持續(xù)不斷的研究。讓我們看看他們都做了什么。

值得期待的生發(fā)帽

幾個月前，美國威斯康星大學麥迪遜分校王旭東教授團隊的一項研究 ，讓廣大脫發(fā)人群看到了希望。他們研發(fā)的毛發(fā)生長刺激裝置，可以通過一個超薄納米貼片，利用人類日?；顒又蓄^部的機械運動發(fā)電。該芯片被植入一頂棒球帽，變身成為一頂“生發(fā)帽”。

實電刺激生發(fā)早在30年前就被科學家們發(fā)現。溫和的低頻電脈沖刺激皮膚，可以讓毛囊從休眠期轉換為生長期，通過增強鈣離子進入跨膜離子通道向毛囊真皮乳頭細胞流動，刺激蛋白合成和細胞分裂。而王旭東的課題組解決了電刺激裝置笨重不好攜帶的問題。

生發(fā)帽使用貼片來產生電刺激。這款貼片僅1毫米厚，由兩個模塊組成：一個是有兩個摩擦層的發(fā)電機，另一個是提供交流電場的電極。在動物實驗中，研究者們先將貼片貼于大鼠背部，結果顯示微弱電刺激的生發(fā)效果比常用的生發(fā)藥物還要好。在9天時間里，電刺激大鼠背部長出2毫米毛發(fā)，而同期的藥物治療組大鼠只長出1毫米毛發(fā)。之后，王旭東還讓自己禿頂數年的父親試戴這頂生發(fā)帽。使用1個月后，老先生頭頂中間長出一層新發(fā)，而且比較密，大概2厘米～3厘米。因為貼片質地輕薄，產生的電場小，在佩戴生發(fā)帽的過程中人體不會有特殊感覺，就像戴了頂普通帽子一樣。不過這頂生發(fā)帽只適用于毛發(fā)稀疏或者禿頂時間較短的人群，而對禿頂多年的人不適用，因為電刺激只能讓休眠的毛囊激活，而不能復活已經壞死的毛囊。

目前這頂生發(fā)帽還沒有量產，希望不久的將來，在通過人體試驗、驗證了產品安全性及效果之后，造福廣大受脫發(fā)問題困擾的人們。

你被哪種脫發(fā)砸中

雄禿 我們當下最常見的脫發(fā)有雄激素性脫發(fā)、斑禿。雄激素性脫發(fā)也稱為脂溢性脫發(fā)，多發(fā)生于男性。在男性身上，雄激素性脫發(fā)表現為發(fā)際線隨著時間后退，也可能在發(fā)旋處發(fā)生脫發(fā)。在女性身上則表現為頭皮頂部毛發(fā)變得稀薄，因此發(fā)現自己頭發(fā)中縫變寬的女性朋友們一定要警惕脫發(fā)來襲。

雄激素性脫發(fā)的根本原因是遺傳因素，以及雄性激素的作用。青春期以后，睪酮激素水平升高，會隨著血液循環(huán)到達毛囊中的毛球細胞，影響細胞代謝，導致毛發(fā)生長期縮短，提前進入休止期。頭皮原有大面積的成熟毛囊，逐步緩慢轉變?yōu)閾碛休^短生長期且深度較淺的毫毛毛囊。

這里需要澄清一個普遍存在的誤解：雄激素性脫發(fā)雖然也被稱為脂溢性脫發(fā)，但是脫發(fā)不是因為出油多引起的。由于雄激素能夠刺激皮脂腺大量分泌油脂，因此出油是雄激素脫發(fā)的一個伴發(fā)表現，但并不是病因。我們也可以看到，有些人雖然頭發(fā)經常出油，卻并不脫發(fā)，因為他們并沒有高雄激素的“脫發(fā)”基因。

斑禿 斑禿是突發(fā)性的斑片狀脫發(fā)，可以涉及頭皮、眉毛、胡子和整個身體的汗毛。斑禿是毛囊發(fā)生的一種常見自身免疫疾病，可能是先天性的，也可能是后天獲得的。至今，斑禿發(fā)病機制尚未完全明確。斑禿理論上是一種可以逆轉的疾病，并且具有自限性，但是實際上它難以治療，并且可能復發(fā)。

其他 有許多生物性因素會導致脫發(fā)。脫發(fā)性毛囊炎是一種瘢痕性的脫發(fā)。它的特征是頭皮上長出感染的丘疹和膿包，并且在這些損傷的邊緣有硬層。扁平毛囊苔蘚也是導致脫發(fā)的一種疾病?；颊叩念^皮上出現多處小范圍脫發(fā)，并且出現周紅斑以及部分頭皮圓形的鱗片化。額葉纖維化性脫發(fā)則出現發(fā)際線的上升以及眉毛的脫落。

精神狀態(tài)和心理狀況也可能影響到我們毛發(fā)的生長。休止期脫發(fā)是一種非瘢痕性、非感染性、突發(fā)性的脫發(fā)，來自于生理和感情上的壓力。當壓力消失時，我們的頭發(fā)朋友就會自動回來。

化學因素也會導致脫發(fā)。結節(jié)性脆發(fā)病是由于創(chuàng)傷繼發(fā)導致的毛發(fā)斷裂，在頭發(fā)燙染或者過度使用護發(fā)相關產品時容易發(fā)生。而生長期脫發(fā)是異常的彌漫性脫發(fā)，常出現于接受化療的患者身上。

創(chuàng)新研究從未止步

近些年來，隨著越來越多脫發(fā)相關的研究進展，一些新的脫發(fā)治療手段也被科學家們所發(fā)現。

對于最常見的雄激素性脫發(fā)，如今臨床上常使用的生發(fā)藥物有米諾地爾、非那雄胺和度他雄胺。有趣的是，前兩種藥物在被發(fā)現時，其生發(fā)的效果都被作為副作用看待，但聰明的科學家們發(fā)掘了這些副作用的價值，讓它們物盡其用。

米諾地爾本身是抗高血壓藥，但是局部使用也具有生發(fā)的效果。它生發(fā)的機制尚不明確。在使用米諾地爾時，心率加快、面部潮紅、下肢水腫都可能出現。非那雄胺原本是治療前列腺增生的藥物，如今也被用于防治雄激素性脫發(fā)。不過該藥物對男性生殖功能具有一定影響，可能導致性欲減退和陽痿。

低能量激光也被證實具有生發(fā)效果。人的頭皮毛囊可處于生長期、退行期和休止期三個不同的階段。頭發(fā)在生長期生長，在退行期因血液供應不足而發(fā)停止生長，并在休止期因毛囊萎縮而脫落變成細小的毫毛。毛囊細胞中的線粒體能為毛發(fā)生長提供能量。

低能量激光可穿透真皮層3毫米～5毫米處并直接刺激線粒體，促進線粒體產生ATP（快速供能物質）。這能促進毛囊新陳代謝，從而導致毛囊加速脫離退行期和休止期，加快進入并盡可能停留在生長期。低能量激光治療的原理和王旭東教授制作的電刺激生發(fā)裝置原理較為類似。國外有研究顯示，經過低能量激光治療后，脫發(fā)患者的頭發(fā)數量和密度明顯增加，并且可以與生發(fā)藥物合用，治療脫發(fā)。

科學家們還認為草藥是治療脫發(fā)的新希望。草藥防治脫發(fā)的副作用較化學藥物少，而且種類繁多，可以根據病情個性化選擇。現在大部分實驗的關注點都集中在綠茶提取物EGCG、鋸葉棕、藥西瓜以及菟絲子等天然植物來源的藥物。不過當下草藥治療脫發(fā)仍處于研究階段，尚未用于臨床并通過藥物安全認證。

斑禿有獨特的治療方法。例如Janus激酶抑制劑（JAK抑制劑），可以抑制自身免疫性疾病的信號傳遞，從而抑制免疫系統(tǒng)對毛囊的攻擊，阻止毛囊發(fā)炎壞死導致的斑禿。托法替尼、魯索替尼、巴里替尼等藥物都是JAK抑制劑，并在美國已獲FDA批準上市。

富血小板血漿含有大量生長因子，被證實可以促進人體組織損傷的愈合和修復，尤其對骨組織的修復有著出色表現。近年有研究表示，在頭皮局部注射富含血小板的血漿可能有治療脫發(fā)的作用，能增加發(fā)量以及頭發(fā)的密度。但現在仍在研究中，未獲得官方批準。

脫發(fā)是普遍的、逐漸年輕化的一種疾病，它不但影響我們的外貌，也進一步影響到我們的自信心和日常的人際交往。

面對偷偷溜走的發(fā)際線，我們需要抓緊機會，早日就醫(yī)，采取適當的治療方式，讓“沙漠”變回“綠洲”。