謠言滿天飛，中醫(yī)：我太難了

李雪 黃清春

“中醫(yī)不靠譜”“不能治急癥”“吃中藥沒病也強(qiáng)身”……日常生活中，有關(guān)中醫(yī)的謠言鋪天蓋地。作為中華民族幾千年來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深，不僅是一種醫(yī)學(xué)傳承，更代表了一種文化傳承。今天，我們就聊一聊有關(guān)中醫(yī)的謠言，以求更好地認(rèn)識(shí)中醫(yī)，為中醫(yī)正名。

1.中醫(yī)不能治急癥

中醫(yī)可治急癥，并且擅治急癥。大家常說中醫(yī)是“慢郎中”，可以治療慢性病，可以調(diào)養(yǎng)身體，可真要得了急癥，還是要去看西醫(yī)。其實(shí)，這種看法是相當(dāng)片面的。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)藥在治療急癥方面一直很有特色。

中醫(yī)素有“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的治病原則，古典醫(yī)籍中也有諸多治療急癥的醫(yī)案，如《扁鵲傳》所載扁鵲治療虢太子的尸厥；《金匱要略》也有記載痙病抽搐背反張、肺癰病咳吐膿血、腸癰病下膿血、中風(fēng)熱癱癇、黃疸重癥等急癥的治療方法，更有后代疫病學(xué)家論治瘟疫病等諸多實(shí)例。

在臨床上，只要用法妥當(dāng)，采用中醫(yī)的方法也可以應(yīng)對(duì)諸多急癥。如高熱昏迷驚厥者，可用“涼開三寶”，即安宮牛黃丸、紫雪散（丹）、至寶丹；哮喘持續(xù)狀態(tài)者，可靜脈滴注參附注射液，或用人參、附子急煎頻服；冠心病、心絞痛者，可立即灌服速效救心丸、麝香保心丸之類；中風(fēng)、癲癇發(fā)作者，亦可辨證施治。這些中醫(yī)方法在臨床上均取得很好的療效。如此等等，不一而足。

2.中藥毒副作用小，沒病也強(qiáng)身

“是藥三分毒”，不可亂服中藥。

在《中國藥典》和中藥學(xué)教科書中，除少數(shù)毒性峻烈、含有較大毒性成分的中藥被明確標(biāo)注為有大毒、有毒、小毒及微毒外，絕大多數(shù)中藥并未標(biāo)明其有毒，甚至直接標(biāo)注為無毒性。但是，并不是被標(biāo)注為無毒性的藥物就是完全安全、可隨意服用的。

《類經(jīng)》有云：“藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也?！比梭w健康的狀態(tài)謂之“陰平陽秘，精神乃治”，人之為病，在乎陰陽相偏，而藥物的作用，就在于糾其偏性。古人所說的“是藥三分毒”的毒性即是指藥物的偏性，用來糾正人體失衡的陰陽狀態(tài)，不是我們現(xiàn)在理解的“毒性”，從現(xiàn)代生理學(xué)和藥理學(xué)角度來說，就是藥物的藥理作用和生理活性。實(shí)際上，許多中藥被標(biāo)注為無毒，但是有很強(qiáng)的偏性，即具有顯著的藥理活性，會(huì)對(duì)人體的生理、生化及代謝產(chǎn)生顯著的作用。

從化學(xué)成分角度來分析，中藥中含有生物堿、蒽醌、黃酮、皂苷等成分。這些成分不同于普通食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，于特定的疾病有治療和改善作用；但對(duì)于正常人和病癥不符的人群，短期內(nèi)應(yīng)用或許并無大礙，可若要長(zhǎng)期服用，就可能產(chǎn)生多種毒副作用。

但是，有一些藥食同源的藥物，如山藥、大棗、黑芝麻等，藥性平和，同時(shí)具有一定的藥理作用，可以在日常生活中合理應(yīng)用，能夠起到一定或強(qiáng)身健體、或清熱解毒的作用。

3.祖?zhèn)鳌懊胤健奔捌接衅嫘?/h3>

事實(shí)上，往往是“特效藥”無特效，“偏方”欠科學(xué)。很多所謂的安全、無毒副作用、純中藥成分的“秘方”，大多含有非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等成分，且含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)生所開具的藥物劑量。

許多患者初次應(yīng)用時(shí)癥狀可能很快緩解，便信以為真，堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用。長(zhǎng)此以往，激素的各類不良反應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)。況且，即使純中藥成分，也并不一定絕對(duì)安全。若超藥典劑量使用，同樣無法保證安全性。因此，看中醫(yī)一定要遵醫(yī)囑用藥，才能控制病情進(jìn)展，改善生活狀態(tài)。

4.把脈時(shí)問話的都不是好中醫(yī)

“望、聞、問、切”同等重要，缺一不可。

在門診上經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，坐下后就把胳膊往桌上一放，“把脈吧”，然后一言不發(fā)。醫(yī)生一詢問就說：“你把不出來嗎？看來水平不行啊?！边@種想法是相當(dāng)偏頗的。在沒有現(xiàn)代化的診療手段時(shí)，脈診對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展、對(duì)疾病的診斷和治療發(fā)揮了重要的作用。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中就有“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”的說法，說明望聞問切在疾病的診療中都是十分重要的。不管是傳統(tǒng)的望、聞、問、切，還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)、檢查手段，都是為疾病的診斷及治療服務(wù)的，都十分必要。

5.“老寒腿”=類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

“老寒腿”≠類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。“老寒腿”并非病名，而是一個(gè)特定的癥候群，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中主要指膝骨關(guān)節(jié)炎和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。膝關(guān)節(jié)承受著全身大部分的重量，關(guān)節(jié)軟骨容易磨損，下肢先天性發(fā)育缺陷、受傷以及一些膝關(guān)節(jié)疾病等的發(fā)生可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)退變，最終形成骨性關(guān)節(jié)炎。另外，老年人血管退化，同時(shí)合并高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素時(shí)，容易出現(xiàn)下肢畏寒、發(fā)涼甚至間歇性跛行等一系列癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為“老寒腿”屬于“痹癥”的范疇，因風(fēng)、寒、濕三邪合而侵襲人體，阻滯氣血運(yùn)行，多發(fā)于秋冬季。膝骨性關(guān)節(jié)炎受累人群以中老年人多見，抽煙、肥胖、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、高凝狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)量少、情志不調(diào)等都會(huì)導(dǎo)致“老寒腿”多發(fā)。

“老寒腿”并不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于，引起關(guān)節(jié)問題的“老寒腿”很少會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和系統(tǒng)性損害。實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查類風(fēng)濕因子一般為陰性（正常老年人中有10%～15%的陽性率），預(yù)后相對(duì)較好，且發(fā)病同季節(jié)、氣候有一定相關(guān)性。