一例犬眼瞼內(nèi)翻的診斷與治療

趙藝?guó)?，?巖，周 威，冷 靜，姜春梅，崔起超，蓋苗苗，趙成龍

（延邊大學(xué) 農(nóng)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)系 133000）

隨著寵物犬飼養(yǎng)數(shù)量的增加，犬類疾病也逐年增多。 其中眼瞼內(nèi)翻是犬類較為常見的一種眼科疾病， 由于品種的先天性缺陷，以松獅犬、沙皮犬、英國(guó)斗牛犬多見。 此類疾病是由于眼瞼緣部分或全部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，致使睫毛和皮膚被毛持續(xù)刺激眼結(jié)膜、角膜，引起眼部不適、發(fā)炎。 在臨床上表現(xiàn)為眼瞼發(fā)紅、流淚、畏光、眼屎增多等癥狀，并具有一定的遺傳性。 本文通過(guò)對(duì)一英國(guó)斗牛犬眼瞼內(nèi)翻的診斷和治療過(guò)程進(jìn)行回顧，并加以分析，以供獸醫(yī)臨床工作者參考。

1 材料與方法

1.1 患病動(dòng)物

英國(guó)斗牛犬，雄性，1 歲，26kg，按時(shí)驅(qū)蟲免疫。 頻繁流淚，眼瞼發(fā)紅，眼屎增多，有異味。

1.2 儀器耗材

無(wú)菌常規(guī)手術(shù)包、4 號(hào)縫合線、伊麗莎白圈等。

1.3 治療藥品

硫酸阿托品、舒泰50、5%碘酊、75%乙醇、消炎眼藥水、銀寵康凝膠、頭孢噻呋鈉、地塞米松等。

1.4 一般臨床檢查

觀察眼瞼是否發(fā)紅發(fā)腫，眼角處眼屎是否增多，眼睛周圍是否有膿性分泌物，是否有異味出現(xiàn)等相關(guān)情況。

1.5 手術(shù)治療及效果觀察

提出處置意見，采取手術(shù)治療及選用合理術(shù)式并對(duì)該病例進(jìn)行術(shù)后抗菌消炎等后續(xù)治療。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般臨床檢查

可見患犬眼瞼內(nèi)翻，發(fā)紅發(fā)腫，睫毛持續(xù)摩擦眼球表面（圖1），且眼屎增多，眼周出現(xiàn)膿性分泌物，并伴隨有異味出現(xiàn)(圖2)。疑似雙側(cè)上下眼瞼內(nèi)翻。

2.2 診斷

根據(jù)臨床癥狀及一般臨床檢查結(jié)果初步診斷為雙側(cè)上下眼瞼內(nèi)翻。

2.3 手術(shù)

圖2 撐開狀態(tài)下眼部情況

2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備： 對(duì)該患犬首先皮下注射硫酸阿托品1mL（新鄉(xiāng)市常樂(lè)制藥有限公司生產(chǎn)），待15min 后，皮下注射舒泰50（法國(guó)維克有限公司生產(chǎn)），0.1mg/kg，進(jìn)行麻醉，確定生命體征正常后將患犬側(cè)臥保定， 眼部朝上。 眼部用無(wú)菌生理鹽水沖洗干凈，將患處剃毛，并用5%碘酊消毒，再用濃度為75%的乙醇脫色。

2.3.2 手術(shù)過(guò)程：手術(shù)采用改良Holtz-Celus 成形術(shù)：首先于內(nèi)翻眼瞼緣3mm 處，用鑷子提起右眼皮膚，并用弧形止血鉗夾取皮膚，并適當(dāng)調(diào)整夾取皮膚多少，夾取寬度依照內(nèi)翻矯正程度進(jìn)行調(diào)整，直到內(nèi)眼瞼完全被矯正為止。 用力夾取1min，松開止血鉗，夾取皮膚發(fā)生褶皺。 用鑷子夾住褶皺皮膚，并用眼部手術(shù)剪迅速沿止血鉗壓痕將其多余部分剪除，切口呈月牙形，并注意止血。 然后使用4 號(hào)線從切口兩側(cè)向中間縫合皮膚，使創(chuàng)緣緊密。縫合完成后，將患犬翻身，對(duì)另一側(cè)進(jìn)行保定，按同樣的方法進(jìn)行矯正手術(shù)。

2.4 術(shù)后護(hù)理

患眼使用消炎滴眼液進(jìn)行滴眼，以緩解炎癥反應(yīng)。刀口處涂布銀寵康凝膠。 術(shù)后抗菌消炎選用注射頭孢噻呋鈉 （批號(hào)為030012019，河北遠(yuǎn)征藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）皮下注射并為患犬佩戴伊麗莎白圈，防止抓撓，直至拆線，避免二次損傷。 一周后檢查患犬創(chuàng)口愈合良好，進(jìn)行拆線，內(nèi)翻已完全矯正。

3 討論與體會(huì)

眼瞼內(nèi)翻病癥在小動(dòng)物中常見，且由于品種的先天性缺陷，在松獅犬、 英國(guó)斗牛犬中易發(fā)。 因此在平時(shí)要及時(shí)為犬梳理毛發(fā)，做好清潔工作，犬窩要保持干燥通風(fēng)，定期清潔消毒，防患于未然。 該病例采用改良Holtz-Celus 成形術(shù)，矯正程度較好，避免矯正過(guò)度或矯正不足以致二次手術(shù)的情況， 且可減少手術(shù)過(guò)程中出血情況，恢復(fù)速度較快，療效較好。