江西省老年人生命意義及其與死亡焦慮的關(guān)系

焦卉 郭檢生 陳麗

(井岡山大學(xué) 1教育學(xué)院，江西 吉安 343009；2外語學(xué)院)

生命意義感是指人們領(lǐng)會、理解或看到自己生活意義的程度及覺察到自己生命目的、使命、首要目標(biāo)的程度〔1〕，它最早是由心理治療大師 Frankl由哲學(xué)領(lǐng)域引入心理學(xué)領(lǐng)域。生命意義的感受與積極的心理功能密切相關(guān)；生命意義的缺失與某些精神疾病高度相關(guān)〔2〕。

國內(nèi)研究也證實：生命意義與主觀幸福感、身心健康密切相關(guān)〔3,4〕，具有增進身體健康、提升幸福感和生活滿意度、引發(fā)積極應(yīng)對方式、促進人際關(guān)系和諧、提高學(xué)習(xí)和工作績效等作用〔5〕，已經(jīng)成為人類的一種積極品質(zhì)。死亡焦慮是指當(dāng)死亡必然性被提醒時，個體的內(nèi)心深處受到死亡威脅而產(chǎn)生的一種帶有懼怕或恐懼、擔(dān)憂、不安的情緒狀態(tài)〔6〕。有研究認(rèn)為生命意義可能是一種緩解死亡恐懼的心理因素〔7〕。老年人已步入垂暮之年，其身體老化、社會活動減少、收入來源減少、家庭空巢化等因素容易帶來失落感、孤獨寂寞感〔8〕。本研究旨在探討老年人生命意義的總體狀況與特點及其與死亡焦慮的關(guān)系。

1 對象與方法

1.1研究對象 采用方便抽樣法對江西省贛州、吉安、南昌等地區(qū)的200位老年人進行入戶調(diào)查，有效問卷179份(89.5%)。其中男85人，女94人；年齡60～102〔平均(72.09±9.44)〕歲。

1.2方法與工具 ①生命意義感量表(MLQ)中文修訂版〔9〕以生命意義感量表為基礎(chǔ)表翻譯修訂而成，分為擁有意義感和尋求意義感2 個維度。每題以 7 級評分，從 1 完全不符合到 7 完全符合。 本研究中該量表整體內(nèi)部一致性 Cronbach α系數(shù)為0.879，擁有意義感分問卷和尋求意義感問卷α系數(shù)為 0.903、0.818，具有較好的信度。②死亡焦慮量表〔10〕共有15個條目，采用是/非方式評分，總分0～15分，分值越高，其死亡焦慮越嚴(yán)重。本研究中內(nèi)部一致性 Cronbach α系數(shù)為0.829，重測信度為0.831。根據(jù)Harman單因素檢驗，抽取出3個因子，第一個因子的方差貢獻(xiàn)率為30.23%，<40%，因此可以排除自陳問卷帶來的共同偏差。

1.3程序 因老人年紀(jì)大視力不好，理解力下降，調(diào)查的話題比較深奧或忌諱，故采用登門入戶方式，一對一逐題詢問。為了幫助老人更好地理解生命意義的題項，調(diào)查人員要多次解釋并進行相關(guān)提問。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件進行t檢驗和方差分析、相關(guān)分析與回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1老年人生命意義特點

2.1.1江西省老年人生命意義得分較低 老年人擁有意義的平均分為(19.18±6.34)分，追尋意義為(17.74±7.9)分。顯著低于理論中值35分(t=-33.32，P<0.001；t=-29.21，P<0.001)。

2.1.2不同人口學(xué)變量老年人的生命意義比較 不同的婚姻類型、養(yǎng)老方式(除追尋意義外)、健康狀況老年人擁有意義與追求意義差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,P<0.01)。見表1。

表1 不同人口學(xué)變量老年人生命意義差異比較分)

2.2老年人生命意義與死亡焦慮的關(guān)系 死亡焦慮得分(7.47±4.09)分。死亡焦慮與擁有意義呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.277，P<0.01)，與追尋意義呈正相關(guān)(r=0.017,P>0.05)。

2.3老年人死亡焦慮的回歸分析 為了更好地理解生命意義對老年人死亡焦慮的影響，現(xiàn)將生命意義的兩個維度作為自變量對死亡焦慮做多元回歸分析。擁有意義與追尋意義進入了回歸方程(F=12.317，P<0.001)。這些因素累積的貢獻(xiàn)率為12.3%。見表2。

表2 生命意義及其他一些因素對死亡焦慮的回歸分析

3 討 論

本研究結(jié)果表明，江西省老年人生命意義得分較低，比李瓊〔11〕對西安老人的調(diào)查結(jié)果還低。這可能與被試的抽取有關(guān)，李瓊抽取的被試為西安市的老人，而本研究抽取的是江西省各地區(qū)的老人，其中市區(qū)老人僅僅占了16%。同時，城鄉(xiāng)差異顯示，市區(qū)老人的生命意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村。在調(diào)查訪談中，很多農(nóng)村老人不知道生命意義是什么，還有的老人直接回答“除了等死沒有意義”。仔細(xì)追究會發(fā)現(xiàn)被調(diào)查的對象基本上是1958年以前出生的，他們經(jīng)歷過戰(zhàn)爭、饑荒、十年動亂等，內(nèi)心早已把生存看作第一位并固化下來。如今國家的經(jīng)濟發(fā)展迅速，物質(zhì)極為豐富，老年人由于思維慣性，認(rèn)為活著就是最大的意義，而對高于生存的意義的追求還未做出深入思考。另外，江西省是紅色革命老區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展相對落后，可利用的資源相對較少，實現(xiàn)人生價值的手段單一，導(dǎo)致老年人生命意義感相對較低。因此，關(guān)注老年人心理健康應(yīng)該從關(guān)心他們的生命意義開始，尤其是農(nóng)村老年人。

本研究結(jié)果說明婚姻、家庭作為人類生活中重要的組成部分，對生命意義產(chǎn)生重要的影響。俗話說：少年夫妻老來伴，配偶已成為老年人最重要的社會支持來源，而且老年人更加注重夫妻關(guān)系、親子關(guān)系等重要的人際關(guān)系從而提高積極體驗〔12〕。在一項對乳腺癌患者的研究中發(fā)現(xiàn)，患者在患病后感受到更多來自愛人及孩子的關(guān)心和支持，加深了對自我生命意義存在的認(rèn)可〔13〕。在另一項關(guān)于臨終老人的研究中發(fā)現(xiàn)，老人通過維持家庭角色與家庭地位的需要來維持生命的意義〔14〕。雖然有研究表明機構(gòu)養(yǎng)老由于集體生活能排解孤獨〔15〕，然而，養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化的生活缺乏家居生活的隨意，導(dǎo)致缺乏家居認(rèn)同和親情滋養(yǎng)〔16〕。相比之下，居家養(yǎng)老更能夠享受到兒孫繞膝的親情人倫，而這種情感滋養(yǎng)了老人的生命意義感。

在老年階段，對生命造成最大的威脅就是衰老、疾病與死亡。在本次調(diào)查中，有72位老人患有慢性病，他們的慢性病主要包括糖尿病、高血壓、高血脂、關(guān)節(jié)炎等。近年來，慢性病取代了烈性疾病成為最需要關(guān)注的公共健康與醫(yī)療問題〔17〕。本研究說明年齡增大意味著軀體功能下降，可能帶來各種疾病，尤其是慢性病，而身體患有慢性病意味著長期被病痛折磨，生命意義感經(jīng)受考驗。

本研究結(jié)果與李瓊〔11〕對西安老人的調(diào)查結(jié)果相對照，一致地認(rèn)為男性高于女性，因為男性社會生活豐富、社會交往多、社會地位高，其可扮演的社會角色多，可實現(xiàn)的社會價值也就高。加上男性老年人作為一家之主在家庭中占主導(dǎo)地位，對生命的體驗和追尋自然擁有更廣闊的空間，因而生命意義水平高于女性。之所以差異不顯著。這可能與采用的量表不同、樣本的不一致有關(guān)，并可能受地區(qū)經(jīng)濟、文化、環(huán)境、男女性別角色期待等因素的影響。

本研究結(jié)果說明擁有的意義越多，其死亡焦慮越低，而越努力地追求意義，死亡焦慮卻越高。這與已有的研究結(jié)果基本相一致〔18〕。擁有意義可以使人們感到生命的充盈，面對死亡可以“無憾”，自然死亡焦慮就更低，而生命意義的追求既有健康的也有不健康的動機根源。健康的意義追求使得人們在應(yīng)對生命的挑戰(zhàn)中獲得領(lǐng)悟，而功能紊亂的意義追求其標(biāo)志是個體無法應(yīng)對或解決消極的或者有挑戰(zhàn)性的事件〔19〕。在對死亡焦慮的回歸分析時發(fā)現(xiàn)，擁有意義與追尋意義同時進入了回歸方程。這說明生命意義的兩個維度都對老年人的死亡焦慮產(chǎn)生影響，只是追尋意義的預(yù)測率不如擁有意義。這可能與年齡段有關(guān)。生命意義感對不同年齡段的個體均有重要的作用，相對于青年人而言，老年人逐漸從對生命意義感的尋求狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閾碛袪顟B(tài)，因此追尋意義在老人人生的現(xiàn)階段顯得不那么重要，其對死亡焦慮的影響也較低〔20〕。

研究結(jié)果提示，可以通過死亡教育〔21〕和“意義療法”〔22〕來增加老年人生命意義，還可以通過回顧老年人生命歷程〔23〕的方式來強化老年人現(xiàn)在所擁有的人生價值，進而降低老年人因死亡帶來的毀滅感、無意義感，從而降低死亡焦慮。