轉(zhuǎn)型視角下公立醫(yī)院人力資源管理中存在的問(wèn)題及優(yōu)化策略剖析

王劍 重慶市涪陵中心醫(yī)院

我國(guó)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期之間，在這個(gè)重要時(shí)期中，各個(gè)行業(yè)想要和時(shí)代的發(fā)展相接，就需要通過(guò)創(chuàng)新現(xiàn)有體制以及制度，公立醫(yī)院也是諸多行業(yè)中的以中國(guó)。目前，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，想要保證公立醫(yī)院順利改革，需要有效管理公立醫(yī)院的人力資源，進(jìn)而提升公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，以此為背景，本篇文章，主要闡述人力資源的管理含義，將其和公立醫(yī)院的發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合分析，通過(guò)全方面考慮，對(duì)人力資源管理進(jìn)行研究分析。

目前，社會(huì)中的各類矛盾也在不斷出現(xiàn)，公立醫(yī)院是拯救人們生命的地方，社會(huì)環(huán)境越復(fù)雜，所以，怎么才能夠有效管理醫(yī)院的人力資源，是目前急需解決的問(wèn)題之一[1]。以目前的公立醫(yī)院的人力資源管理的進(jìn)展進(jìn)行分析，其中問(wèn)題比較顯著，不但能夠降低醫(yī)療工作水平，還能夠影響公立醫(yī)院的社會(huì)影響力，所以，對(duì)于以上情況，作者從實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)而提出解決問(wèn)題的辦法。

一、資源管理

資源整合管理主要功能是充分利用目前現(xiàn)代化的企業(yè)科學(xué)管理方法，將人力物力進(jìn)行充分利用，對(duì)企業(yè)人力資源進(jìn)行合理化的培訓(xùn)以及考核，將人力資源和物理資源進(jìn)行實(shí)現(xiàn)，相互協(xié)調(diào)。在現(xiàn)代社會(huì)的不斷進(jìn)步發(fā)展下，人力資源發(fā)展管理學(xué)的內(nèi)涵不斷加深拓展，其中還逐漸包含了對(duì)從業(yè)人員的思想、心理、行為的合理指導(dǎo)性和控制，主要目的也就是通過(guò)將工作人員的心理主觀能動(dòng)性進(jìn)行激發(fā)，進(jìn)而來(lái)有效服務(wù)整個(gè)企業(yè)持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院企業(yè)的人力資源的績(jī)效最大化綜合利用。

目前，我國(guó)處于關(guān)鍵的社會(huì)轉(zhuǎn)型背景下，現(xiàn)代中國(guó)醫(yī)院實(shí)行人力資源質(zhì)量管理的重要性以及重要含義具體會(huì)表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):第一，建立人力資源質(zhì)量管理體制是現(xiàn)代醫(yī)院能夠健康發(fā)展的一個(gè)必須途徑。我國(guó)人口的人數(shù)在不斷提升，醫(yī)療技術(shù)隨著科技的發(fā)展，越來(lái)越復(fù)雜，公立醫(yī)院的人力資源的建設(shè)的難度較大，人員結(jié)構(gòu)選配以及管理上面也存在著比較多的技術(shù)漏洞。通過(guò)有效的公立人力資源綜合管理模式能夠在最大化的限度上有效實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有人力資源的有效綜合利用，有效防止公立醫(yī)院中的技術(shù)人員大量流失，導(dǎo)致醫(yī)院的社會(huì)影響力大大降低。第二，醫(yī)院的人力資料管理體系的完善，對(duì)醫(yī)院在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)說(shuō)十分必要。目前醫(yī)院中的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、人才、服務(wù)等各個(gè)方面仍然存在不同嚴(yán)重程度的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)[2]。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越惡劣，越來(lái)越打，公立醫(yī)院想要提高自己的社會(huì)影響力，人力資源的建設(shè)是不可或缺的，也就是說(shuō),在如此激烈的競(jìng)爭(zhēng)之下，公立醫(yī)院需要隨著社會(huì)的發(fā)展，不斷培養(yǎng)高素質(zhì)得到人才，才能夠保證自身的影響力以及競(jìng)爭(zhēng)性，進(jìn)而保證醫(yī)院的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

二、轉(zhuǎn)型背景下公立醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀

1.大型公立醫(yī)院企業(yè)人力資源經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)新理念嚴(yán)重缺乏。一些大型醫(yī)院雖然通過(guò)規(guī)范性的管理使人力資源醫(yī)院管理專業(yè)得到顯著的發(fā)展，且逐漸和醫(yī)院集體的利益分配模式相符合，但是人力資源專業(yè)管理方面沒(méi)有形成基本的長(zhǎng)遠(yuǎn)的專業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，人力資源專業(yè)管理發(fā)展缺乏專業(yè)動(dòng)力資源支持[3]。同時(shí)，在目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)逐漸轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，有一部分的醫(yī)院對(duì)于這一機(jī)會(huì)沒(méi)有把握住，雖然高端技術(shù)人員的引進(jìn)數(shù)量沒(méi)有減少，但是，實(shí)際崗位和人才數(shù)量不匹配，沒(méi)有辦法將高端技術(shù)人才的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，公立醫(yī)院的發(fā)展也會(huì)因此停滯。

2.我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療人事服務(wù)體制逐漸僵化。從大醫(yī)院專業(yè)發(fā)展的情況分析來(lái)看,一些大型公立醫(yī)院的專業(yè)的建立情況沒(méi)有完善,在具體醫(yī)院運(yùn)營(yíng)人事管理中過(guò)度或者嚴(yán)重依賴衛(wèi)生行政主管部門(mén)的權(quán)力干預(yù),如此一來(lái)導(dǎo)致一些醫(yī)院具體人事管理運(yùn)行日益僵化,人才流動(dòng)管理機(jī)制不健全完善[4]。另外,受當(dāng)前醫(yī)療快速轉(zhuǎn)型的政策影響,一些大型醫(yī)院的主要醫(yī)療器械設(shè)備和公共交通設(shè)施有限,人才作為發(fā)展場(chǎng)所能夠同時(shí)提供的醫(yī)療發(fā)展市場(chǎng)空間也會(huì)受到很大限制。

3.專業(yè)人才保障隊(duì)伍素質(zhì)水平以及建設(shè)人才保障工作力度嚴(yán)重不足。在激烈的中國(guó)醫(yī)療綜合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的國(guó)際大環(huán)境下,各個(gè)重點(diǎn)城市中的公立醫(yī)院之間的醫(yī)療綜合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力在本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，也就是專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人才的雙向市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。但是從公立醫(yī)院專業(yè)發(fā)展的實(shí)際技術(shù)應(yīng)用發(fā)展情況這個(gè)角度分析來(lái)看,多數(shù)大型專業(yè)公立醫(yī)院的臨床專業(yè)人才培養(yǎng)隊(duì)伍建設(shè)以及培養(yǎng)體系建設(shè)管理工作力度不夠,缺乏對(duì)公立醫(yī)院專業(yè)相應(yīng)技術(shù)專業(yè)人才的嚴(yán)格管理培訓(xùn),這樣就可能使得一些技術(shù)原本薄弱的大型專業(yè)公立醫(yī)院很難及時(shí)引進(jìn)并培養(yǎng)高水平技術(shù)和有素質(zhì)的專業(yè)臨床護(hù)理醫(yī)護(hù)員和臨床工作人員,制約了目前我國(guó)一些現(xiàn)代大型專業(yè)公立醫(yī)院的健康快速發(fā)展。同時(shí),當(dāng)前由于我國(guó)部分公立醫(yī)院的管理工作人員初次流動(dòng)管理崗位相對(duì)固定,各個(gè)管理工作崗位上的管理工作人員流動(dòng)崗位不斷更新，新正式進(jìn)入的管理人才初次進(jìn)入崗位數(shù)量相對(duì)較少,由此可以看來(lái),這使得各個(gè)管理工作崗位上的公立醫(yī)院管理工作人員崗位總體年齡逐漸趨于老齡化,無(wú)法跟上適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)主義醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展、滿足需求[5]。

4.其在人員資源結(jié)構(gòu)管理層次上還有待不斷優(yōu)化。從目前現(xiàn)代中國(guó)公立醫(yī)院的專業(yè)人力資源管理結(jié)構(gòu)狀況來(lái)看,以人力資歷學(xué)來(lái)評(píng)論能力人才培養(yǎng)能力的不良現(xiàn)象長(zhǎng)期存在,嚴(yán)重直接影響著整個(gè)現(xiàn)代中國(guó)公立醫(yī)院的能力人才培養(yǎng)發(fā)展資源結(jié)構(gòu)。另外,從當(dāng)前醫(yī)院人力資源執(zhí)業(yè)知識(shí)能力結(jié)構(gòu)管理水平情況來(lái)看,員工執(zhí)業(yè)知識(shí)能力結(jié)構(gòu)管理水平存在層次不齊,在以技術(shù)資歷論執(zhí)業(yè)能力的醫(yī)療部門(mén)中,專業(yè)化知識(shí)水平高，但是執(zhí)業(yè)資歷較低的優(yōu)秀員工往往無(wú)法真正發(fā)揮出他們個(gè)人的聰明才智[6]。

三、轉(zhuǎn)型視角下公立醫(yī)院人力資源管理的優(yōu)化策略

1.牢固樹(shù)立正確的中國(guó)人力資源企業(yè)管理發(fā)展理念,創(chuàng)新政治思想。公立醫(yī)院在開(kāi)展進(jìn)行專業(yè)人力資源專業(yè)管理的工作時(shí)候，就需要積極主動(dòng)適應(yīng)信息時(shí)代專業(yè)發(fā)展新的需要,通過(guò)不斷學(xué)習(xí)、不斷培訓(xùn)，將工作人員的個(gè)人職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行提升[7]。

2.加強(qiáng)對(duì)海外優(yōu)秀人才的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),完善外資企業(yè)優(yōu)秀人才流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。通過(guò)不斷加強(qiáng)對(duì)當(dāng)前我國(guó)高等公立醫(yī)院醫(yī)療就業(yè)成才人力資源的管理專業(yè)培訓(xùn)管理以及專業(yè)培訓(xùn)，也將使其能夠有效地提升當(dāng)前我國(guó)高等公立醫(yī)院的醫(yī)療就業(yè)人才市場(chǎng)吸引力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。為此,公立醫(yī)院基本企業(yè)培訓(xùn)需要及時(shí)的結(jié)合自身基本企業(yè)市場(chǎng)發(fā)展整體預(yù)期經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)和基本醫(yī)院企業(yè)整體經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略價(jià)值發(fā)展理念等的特點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，并提供企業(yè)人才培訓(xùn)管理企業(yè)培訓(xùn)基本企業(yè)人才管理培訓(xùn)解決問(wèn)題方案,通過(guò)一步步的指導(dǎo)加強(qiáng)企業(yè)人才培訓(xùn)管理企業(yè)培訓(xùn)，不斷深化提升才能實(shí)現(xiàn)一家公立醫(yī)院的發(fā)展預(yù)期戰(zhàn)略目標(biāo)。同時(shí),為了專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)能夠更好地有效的滿足不同醫(yī)院技術(shù)服務(wù)能力、不同醫(yī)院管理職能層級(jí)公立醫(yī)院管理員工直接參加技術(shù)培訓(xùn)專業(yè)活動(dòng)服務(wù)，公立醫(yī)院管理員工積極深入研究探索學(xué)習(xí)和不斷探索積極借鑒最新型的公立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)形式,通過(guò)不斷探索采取直接方式引進(jìn)或保留下來(lái)專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)模式以及方法手段，來(lái)不斷豐富公立醫(yī)院管理員工的專業(yè)培訓(xùn)服務(wù)活動(dòng)具體內(nèi)容,避免醫(yī)院?jiǎn)T工參加的培訓(xùn)流于形式。另外,為了有效避免出現(xiàn)人才培訓(xùn)流于形式以及造假現(xiàn)象的情況發(fā)生,還需要在我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)外部不斷強(qiáng)化推進(jìn)人才流動(dòng)管理機(jī)制的有效建設(shè),為促進(jìn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展建設(shè)引進(jìn)源源不斷的優(yōu)秀人才[8]。

3.加快建立健全科學(xué)合理的企業(yè)選才擇人用才個(gè)人管理制度。在醫(yī)院人才擇優(yōu)選拔的建設(shè)過(guò)程中為了確保能夠有效提升我國(guó)現(xiàn)代商業(yè)公立醫(yī)院的醫(yī)療人力資源保障管理服務(wù)質(zhì)量,需要充分結(jié)合當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際需要研究制定公平、公開(kāi)的醫(yī)院人才擇優(yōu)提拔選擇考核制度[9]。首先,和所屬公立醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際需要以及明確崗位候選人的專業(yè)培養(yǎng)發(fā)展方向相結(jié)合，培訓(xùn)專業(yè)人才；其次,和所屬公立醫(yī)院自身現(xiàn)有的專業(yè)人才培養(yǎng)體系以及結(jié)構(gòu)需求特點(diǎn)相結(jié)合，對(duì)所屬公立醫(yī)院的專業(yè)人才計(jì)劃選拔崗位數(shù)量進(jìn)行聯(lián)合確定；最后,按照健全科學(xué)的醫(yī)院人才資源配置管理規(guī)則體系來(lái)合理規(guī)劃醫(yī)院人力資源,按照專業(yè)崗位發(fā)展需求合理引進(jìn)人才。

4.打造一套科學(xué)合理的企業(yè)績(jī)效考核評(píng)估管理體系。為了將各級(jí)公立醫(yī)院的專業(yè)人力資源服務(wù)管理工作質(zhì)量進(jìn)行不斷提升，需要量身打造一套人力資源管理專業(yè)檔案，根據(jù)管理層領(lǐng)導(dǎo)的愛(ài)好的不同和工作特點(diǎn)之間的差異，需要建立一套合理考評(píng)機(jī)制，需要以專業(yè)崗位工作要求的不同，將相應(yīng)的專業(yè)考評(píng)考核指標(biāo)進(jìn)行建立，將我院醫(yī)護(hù)部門(mén)工作人員的專業(yè)工作熱情進(jìn)行逐漸提升。公立醫(yī)院在其人力資源績(jī)效管理體系中也需要充分引入績(jī)效獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，薪酬管理需要結(jié)合企業(yè)自身情況對(duì)崗位價(jià)值進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，以最大程度實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部員工之間的分配公平。在對(duì)人才的吸引中，薪酬的合理分配體現(xiàn)了企業(yè)發(fā)展的情況，在一定程度上時(shí)吸引人才避免人才流失的一個(gè)重要因素。此外，公立醫(yī)院企業(yè)薪酬管理還需要完善績(jī)效考核制度，科學(xué)的績(jī)效考核需要起到平衡企業(yè)內(nèi)部差異的作用，根據(jù)員工價(jià)值，明確員工工資和績(jī)效獎(jiǎng)金之間的差異，讓績(jī)效成為員工為之努力晉升的動(dòng)力。[10]

四、總結(jié)

綜上所述,公立醫(yī)院的人力資源綜合管理體系是整個(gè)中國(guó)醫(yī)院行政管理的重要部分組成,醫(yī)院管理人力資源部在管理中的成效在一定很大程度上直接決定了現(xiàn)代公立醫(yī)院的人力綜合管理實(shí)力。因此，本文在深入闡述現(xiàn)代人力資源績(jī)效管理理論內(nèi)涵的重要基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)代化的公立醫(yī)院企業(yè)人力資源績(jī)效管理發(fā)展現(xiàn)狀,從如何樹(shù)立正確的績(jī)效管理指導(dǎo)思想、打造科學(xué)公正的人才績(jī)效考核評(píng)估制度、強(qiáng)化對(duì)優(yōu)秀人才的管理培訓(xùn)、打造一套科學(xué)合理的人才績(jī)效考核評(píng)估控制體系等幾個(gè)方面,深入思考怎樣通過(guò)優(yōu)化運(yùn)用現(xiàn)代化對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行人力資源績(jī)效管理,旨在力求能夠更好地有效促進(jìn)現(xiàn)代公立醫(yī)院的發(fā)展體系建設(shè)。