葡萄胎臨床表現(xiàn)與治療要知道

王富榮

（西昌市人民醫(yī)院，四川 西昌，615000）

妊娠是女性必然經(jīng)歷的生育過程，因此在備孕之前，女性會搜集關(guān)于妊娠的一系列知識，避免發(fā)生意外，不過對于多數(shù)女性而言，葡萄胎妊娠并發(fā)癥則是一個陌生的名詞。葡萄胎能夠?qū)ε陨眢w產(chǎn)生嚴(yán)重危害，因此為避免女性日后生育受到影響，本文針對葡萄胎及其癥狀與治療方式給大家進(jìn)行講解。

一、葡萄胎

葡萄胎是一種較為罕見的妊娠并發(fā)癥，多出現(xiàn)于妊娠后。其具有多項特征，例如女性胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞出現(xiàn)增生、間質(zhì)水腫，并形成大小具有差異性，被液體灌滿，且彼此相連的水泡。該種水泡因為形似葡萄串，故而被醫(yī)學(xué)界稱作為葡萄胎。據(jù)統(tǒng)計，該疾病的高發(fā)人群與地區(qū)、人種以及飲食具有千絲萬縷的聯(lián)系。其中，亞洲國家葡萄胎患者的比例相較于歐美國家明顯偏高。但隨著時間發(fā)展，亞洲國家葡萄胎患者的數(shù)量以及發(fā)病率正在逐漸減少，造成該種現(xiàn)象的原因尚未明確。此外，通常情況下，被診斷的葡萄胎多屬于良性，經(jīng)過治療后能夠迅速痊愈。只有在極少數(shù)的情況下葡萄胎將存在惡化的可能性。因此，患者應(yīng)積極配合治療，將風(fēng)險性下壓到最低。

目前，醫(yī)學(xué)上已經(jīng)證明葡萄胎是由異常受精卵演化而成的，但是其演化過程與機制尚未明確。不過，導(dǎo)致女性患有葡萄胎的病因已經(jīng)被證實，即受精卵中父親的染色體比例過高。根據(jù)葡萄胎類型的區(qū)別，可將染色體比重劃分為兩種：

其一，完全性葡萄胎。此類葡萄胎是最為常見的類型，導(dǎo)致患者患有該種類型葡萄胎的原因是：受精卵中所含有的23對染色體全部來自于父親。在該種情況下，女性宮腔內(nèi)即會出現(xiàn)大量充滿液體的水泡，為女性帶來痛苦。

其二，部分性葡萄胎。此類葡萄胎類型較為罕見，導(dǎo)致患者患有該種類型葡萄胎的原因是：男性染色體在受精卵的69條染色體中占有46 條，而來自于母親的染色體僅有區(qū)區(qū)23 條。在雙方比例構(gòu)成2:1 的情況下，女性即會患有該種類型的葡萄胎。兩種類型葡萄胎的癌變概率分別為15%-20%、4%。

極易患有葡萄胎的高危因素分為三類。其一，年齡大于35 歲或者小于20 歲。其二，葡萄胎復(fù)發(fā)、不孕癥狀、曾進(jìn)行流產(chǎn)。其三，在日常飲食中，未攝入足夠的維生素A 或動物脂肪。

二、葡萄胎表現(xiàn)與治療措施

在葡萄胎處于初期時，患者所出現(xiàn)的癥狀與正常妊娠具有一定的相似度，因此患者難以進(jìn)行辨認(rèn)。但隨著病情惡化，多數(shù)葡萄胎患者將出現(xiàn)以下癥狀：

其一，陰道出血。該種癥狀在葡萄胎病癥中屬于常見現(xiàn)象。患者在停經(jīng)后的10 周左右，陰道即會流出血液，并隨著時間逐漸增多。血液顏色多為鮮紅色或者深褐色。

其二，嚴(yán)重嘔吐。相較于正常妊娠，葡萄胎所引發(fā)的此類癥狀出現(xiàn)時間更早，且具有極強的持續(xù)性。在出現(xiàn)該癥狀時，患者將感受到嚴(yán)重的惡心感，并出現(xiàn)嘔吐的情況。

其三，在葡萄胎嚴(yán)重時，患者偶爾可見到陰道內(nèi)排出水泡狀的物體。該物體即是葡萄胎的水泡組織。

其四，葡萄胎患者腹部下半?yún)^(qū)域出現(xiàn)腫塊。在正常情況下，患者將感受到輕微壓迫感，若患者按壓腫塊，將明顯感受到疼痛感。

通過上文可以發(fā)現(xiàn)，葡萄胎對于女性生活具有嚴(yán)重影響，但是，其真正令人深惡痛絕的主要原因是：患者在患有該種疾病時，子宮內(nèi)將無法形成胚胎，或形成畸形、無法存活的胚胎。該點對于家庭而言是一個沉重的打擊，因此，患者應(yīng)積極配合治療并盡最大可能做好預(yù)防措施，減少葡萄胎患病率。以此，有生育需求的患者才能重新備孕。

目前，葡萄胎的治療方法如下：

其一，清宮。在確診葡萄胎后，醫(yī)師會立即進(jìn)行術(shù)前評估，并在患者身體允許的情況下，進(jìn)行清宮手術(shù)。

其二，治療卵巢黃素化囊腫。該種疾病多與葡萄胎并發(fā)，在進(jìn)行清宮手術(shù)后即會自行痊愈。但在極少數(shù)情況下，卵巢黃素化囊腫可能發(fā)生壞死，因此醫(yī)師此時會進(jìn)行患側(cè)附件切除手術(shù)。

其三，切除子宮。該種方法并不是常規(guī)療法，只有在面對即將絕經(jīng)或者無生育要求的患者時，醫(yī)生會建議采取該種治療方式。

其四，預(yù)防性化療，該種治療方法主要針對具有高危因素的完全性葡萄胎患者，其同樣不屬于常規(guī)療法。此外，在接受治療后，患者需要特別注意以下內(nèi)容：葡萄胎痊愈后的一年內(nèi)，患者必須在采取安全措施的情況下進(jìn)行性行為。痊愈后，患者如果進(jìn)入妊娠時期，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免妊娠異常。

綜上所述，葡萄胎對處于妊娠期的患者具有嚴(yán)重影響，其能夠?qū)е伦訉m胚胎發(fā)生畸變。因此，女性需定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)自身患有葡萄胎，應(yīng)調(diào)整好情緒并積極配合治療?；诖?，患者才能重新備孕，并安全生育。