PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中 對護(hù)理滿意率及護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率的影響

王 洋

（海南省三亞市南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院麻醉科，海南 三亞 572000）

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作對患者的治療效果以及術(shù)后康復(fù)起著決定性的影響，本研究以我院接受治療的70例實(shí)施手術(shù)治療患者為例，通過對患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的方法與PDCA循環(huán)法護(hù)理管理的方法，對比分析以上兩種方法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中發(fā)揮的作用，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究篩選的70例患者均為我院在2018年1月～2020年2月接受手術(shù)治療的患者，依據(jù)手術(shù)護(hù)理管理方法的不同將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。在常規(guī)組35例患者中，男20例，女15例；年齡25～63歲，平均（46.45±6.37）歲。實(shí)驗(yàn)組的35例患者中，男21例，女14例；年齡26～61歲，平均（46.17±6.33）歲。所有患者均符合手術(shù)治療指征；患者術(shù)前無感染、意識清醒；患者以及家屬均同意參與此次研究。對患者的基線資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組開展PDCA循環(huán)法護(hù)理管理，具體如下。①計(jì)劃：首先，根據(jù)患者實(shí)施手術(shù)治療的特點(diǎn)，評估患者在治療期間可能存在的安全隱患，例如用藥錯(cuò)誤、器械殘留、標(biāo)本遺失等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，全面實(shí)施改進(jìn)，為其制定針對性的護(hù)理計(jì)劃[1]。②實(shí)施：詳細(xì)向患者講述手術(shù)治療的特點(diǎn)，提升患者認(rèn)知，通過強(qiáng)化患者之間的溝通交流，使患者以平穩(wěn)的心態(tài)參與手術(shù)治療。做好手術(shù)器械的管理和分類，應(yīng)用顏色標(biāo)識，及時(shí)做好藥品補(bǔ)充，加強(qiáng)清潔消毒，預(yù)防感染。③檢查：落實(shí)相應(yīng)規(guī)章制度、做好物品定期檢查，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)施的操作流程，從而降低出現(xiàn)的差錯(cuò)。④處理：綜合分析護(hù)理措施具體的執(zhí)行情況，進(jìn)行回顧調(diào)查，找出其中存在的問題以及不足之處，進(jìn)而對實(shí)施的護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化，帶動護(hù)理管理水平全面提升[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意率和護(hù)理期間不安全事件的發(fā)生率。

護(hù)理滿意率：總分為100，評分等級分別為滿意、較滿意和不滿意，評分范圍依次為80～100分；60～79分；60分以下。

護(hù)理期間不安全事件：主要包括感染、低體溫以及意外損傷等現(xiàn)象[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0軟件對手術(shù)治療患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，患者的護(hù)理滿意率以及護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率相對于常規(guī)組明顯提高，護(hù)理效果更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理滿意率比較[n（%）]

2.2 對比兩組患者護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組35例患者當(dāng)中出現(xiàn)感染、低體溫以及意外損傷共1例，總概率為2.85%（1/35）；常規(guī)組35例患者當(dāng)中出現(xiàn)感染、低體溫以及意外損傷共7例，總概率為20.00%（7/35）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.0806，P=0.0241）（P＜0.05）。

3 討 論

對于手術(shù)室護(hù)理管理工作而言，基于PDCA循環(huán)法護(hù)理管理的實(shí)施，帶動了臨床護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面改進(jìn)，基于計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理環(huán)節(jié)的有效實(shí)施，嚴(yán)格遵照手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)來加強(qiáng)患者的護(hù)理管理，優(yōu)化臨床護(hù)理措施，確保每一項(xiàng)護(hù)理工作都能夠嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行，并在執(zhí)行期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題以及不足之處，降低護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率，帶動護(hù)理管理質(zhì)量全面提升[4]。

研究結(jié)果表明，對實(shí)驗(yàn)組手術(shù)治療患者采用PDCA循環(huán)法護(hù)理管理，相對于常規(guī)組運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)組，患者實(shí)施管理后不安全事件發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)法護(hù)理管理，在改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，提升了患者的護(hù)理滿意度，降低護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得借鑒。