風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病專(zhuān)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

陳艷鵬

（廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū)，北京 102600）

冠心病為我國(guó)常見(jiàn)疾病，該疾病存在病情及、危及重的特征，目前，針對(duì)該疾病不能有效預(yù)測(cè)病情轉(zhuǎn)歸，多選用冠脈介入等治療措施，危險(xiǎn)性非常高，稍微管理不到位，就會(huì)形成嚴(yán)重醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，部分患者會(huì)直接病死，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者受到的管理水平[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院120例冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，每組60例，其中，對(duì)照組37例男性，23例女性，年齡(51-75)歲，均值（61.22±1.38）歲；觀察組38例男性，22例女性，年齡(52-77)歲，均值（61.19±1.41）歲；兩組年齡及性別基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)管理，針對(duì)急性期患者，需保持絕對(duì)休息，在患者病情穩(wěn)定后，引導(dǎo)患者在床邊、床上及室內(nèi)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍和活動(dòng)量；在飲食方面，戒煙戒酒，禁忌濃茶，飲食清淡、易消化為主，多食用水果和蔬菜，遵循多餐少食原則，控制好每天鈉鹽和水分?jǐn)z取量；對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，做好不良反應(yīng)預(yù)防措施和急救準(zhǔn)備工作。

觀察組風(fēng)險(xiǎn)管理，內(nèi)容為[2]：①組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組員為經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員，掌握每一位患者的病況，定期對(duì)成員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)培訓(xùn)，提升管理水平。②查閱相關(guān)資料，結(jié)合實(shí)際情況，找出跌倒、穿刺點(diǎn)出血、脫管及脫管等不良事件的原因，再制定改進(jìn)計(jì)劃表并試行；易跌倒地方，做好警示，地板防滑處理等；定期培訓(xùn)護(hù)理人員護(hù)理技能，提升穿刺質(zhì)量，做好穿刺點(diǎn)護(hù)理處理等；定期檢查導(dǎo)管，避免脫管及堵管等。③對(duì)改進(jìn)后的管理措施施行情況進(jìn)行評(píng)估，找出其中依舊存在的不足之處，再次查閱文獻(xiàn)和資料進(jìn)行改善，不斷提升管理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良事件發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分情況。不良事件：跌倒、穿刺點(diǎn)出血、脫管及堵管。選取總分100分答題問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)本次研究中患者受到的護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示患者在本次研究中受到護(hù)理質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越低，表示患者在本次研究中受到護(hù)理質(zhì)量越低。選取總分100分答題問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)本次研究中患者干預(yù)后生活質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示患者在本次研究中干預(yù)后生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，表示患者在本次研究中干預(yù)后生活質(zhì)量越差。選取總分100分答題問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)本次研究中患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示患者在本次研究中對(duì)護(hù)理服務(wù)越滿意，分?jǐn)?shù)越低，表示患者在本次研究中對(duì)護(hù)理服務(wù)越不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生情況

表1 兩組不良事件發(fā)生情況（n，%）

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分情況

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分情況(±s，分)

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分情況(±s，分)

3 討論

冠心病為中老年人群的重要危險(xiǎn)性病癥，該病癥病情惡化快，會(huì)存在心律失常及血壓變化等危險(xiǎn)性因素，護(hù)理人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)，依舊存在紕漏的概率，耽誤患者最佳治療時(shí)機(jī)，在為患者提供專(zhuān)科護(hù)理管理中，跌倒、穿刺點(diǎn)出血、脫管及脫管等為常見(jiàn)不良事件，這還會(huì)使得患者治療不理想，預(yù)后不佳，應(yīng)重視[3]。

風(fēng)險(xiǎn)管理屬科學(xué)化及針對(duì)性極強(qiáng)的管理模式，管理的基礎(chǔ)為專(zhuān)科護(hù)理管理，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)每一位患者的病況充分掌握，對(duì)存在的高危情況進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別，針對(duì)性改變，降低不良事件發(fā)生概率；本研究中通過(guò)對(duì)比常規(guī)管理與風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病專(zhuān)科護(hù)理管理中運(yùn)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組不良事件發(fā)生率(6.67%)低于對(duì)照組(26.67%)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P＜0.05）；對(duì)比結(jié)果表明，風(fēng)險(xiǎn)管理的運(yùn)用價(jià)值更高，值得選用[4]。

綜上所述，冠心病專(zhuān)科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著，與常規(guī)管理方案比較，不良事件發(fā)生率更低，生活質(zhì)量更好，護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量更高，冠心病專(zhuān)科護(hù)理管理中值得運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理方案。