促進術(shù)后恢復綜合方案在胸腔鏡肺癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理的應用

祝文婷，李艷芬，劉 莉*

（中山大學腫瘤防治中心，廣東 廣州 510000）

由于肺癌疾病可嚴重威脅到患者的生命安全，因此需尋找并實施高效的對癥治護措施[1]。為了分析在胸腔鏡肺癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理中應用促進術(shù)后恢復綜合方案的臨床效果，我院就2018年12月至2020年1月收治的76例胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者進行了隨機的對比研究?，F(xiàn)將內(nèi)容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為76例胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者，研究時間在2018年12月至2020年1月，采用奇數(shù)偶數(shù)法將其分為38例對照組與38例觀察組。對照組：男性、女性例數(shù)分別為21例、17例，年齡最大者、最小者分別為74歲、22歲，中位年齡（51.42±4.13）歲。觀察組：男性、女性例數(shù)均為19例，年齡最大者、最小者分別為75歲、20歲，中位年齡（51.55±4.26）歲。兩組一般資料P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)圍手術(shù)期護理，觀察組在常規(guī)圍手術(shù)期護理基礎(chǔ)上應用促進術(shù)后恢復綜合方案，具體為：（1）術(shù)前：術(shù)前詳細為患者講解胸腔鏡肺癌根治術(shù)的相關(guān)知識，對其心態(tài)、情緒變化行針對性護理指導，并為其行縮唇式、腹式呼吸訓練以及登樓梯等術(shù)前訓練，教會其正確咳嗽的方法，手術(shù)開始前8小時囑其禁水禁食；（2）術(shù)中：術(shù)中為患者行保溫護理，確保其鼻咽溫度在術(shù)中可維持36.5℃左右，并對手術(shù)室的溫度、濕度、光線等進行合理控制；（3）術(shù)后：術(shù)后積極防治各項并發(fā)癥，詢問患者疼痛程度，并采取聽音樂、交談、止痛藥等相應措施為其緩解疼痛感，同時可抬高其床頭至合適角度，協(xié)助其調(diào)整體位，并囑其飲用溫開水、進食流質(zhì)飲食，對其是否發(fā)生不適或其他異常癥狀進行觀察，若患者各項指標正常，可幫助其行床上的主動、被動關(guān)節(jié)活動訓練，并叮囑其休息兩天后進行早期的下床活動。

1.3 觀察指標

對兩組術(shù)后相關(guān)恢復指標以及護理滿意率進行比較。其中術(shù)后相關(guān)恢復指標以兩組患者的臥床時間、引流持續(xù)時間、抗生素使用時間、拔管時間以及住院時間為評價指標；護理滿意率以兩組患者在我院護理滿意度調(diào)查表表中所評分值為評價依據(jù)，將評分低于60分、評分高于90分以及評分介于兩分值之間的患者分別定義為不滿意、非常滿意以及滿意。護理滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件處理，計量資料使用 表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)恢復指標

相較對照組，觀察組術(shù)后相關(guān)恢復指標均更優(yōu)異（P＜0.05）。如表1所示：

表1 相關(guān)恢復指標（d，±s）

表1 相關(guān)恢復指標（d，±s）

2.2 護理滿意率

相較對照組，觀察組護理滿意率更高（P＜0.05）。如表2所示：

表2 護理滿意率（n，%）

3 討論

目前我國肺癌的患病例數(shù)正隨著人口老齡化以及環(huán)境污染等因素呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，已成為現(xiàn)今臨床上致死率及發(fā)生率均占到首位的惡性腫瘤疾病[2]。對于肺癌的治療，臨床上多首選為患者行胸腔鏡肺癌根治術(shù)，雖可有效提升患者的生存率，但患者術(shù)后仍存在相對較高的死亡率，且具有較高的并發(fā)癥發(fā)生風險[3]。

本次研究我院在胸腔鏡肺癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理中應用了促進術(shù)后恢復綜合方案，結(jié)果有效縮短了患者術(shù)后臥床、引流、使用抗生素、拔管以及住院等相關(guān)恢復指標，提升了患者對護理服務的滿意率。分析原因，主要是由于促進術(shù)后恢復綜合方案是以促進患者術(shù)后恢復，并在整個護理圍術(shù)期為其行相關(guān)針對性促進方案的一項新型護理理念，能夠從患者心理、生理、病情等角度出發(fā)，將具有綜合性、針對性且具有個性化的護理措施貫穿，為其積極防護并發(fā)癥，行飲食、用藥、運動等指導，最終可有效提升患者的心理機能、生理職能，促進其更快、更好的康復，早日出院[4-5]。