在老年2型糖尿病護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理對(duì)不良情緒與并發(fā)癥的改善作用

梁思儉，歐小周

（羅定市紅十字會(huì)醫(yī)院，廣東 云浮 527200）

糖尿病是臨床常見(jiàn)的疾病，該疾病分為1型和2型，其中2型糖尿病占比最高，在患上疾病之后，對(duì)身體的負(fù)面影響較大，出現(xiàn)胰島素抵抗。中老年人群患上該疾病的概率較高，呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，在患上疾病之后，要及時(shí)進(jìn)行治療，并做好護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，降低不良因素對(duì)患者的影響，改善患者的負(fù)面情緒[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年4月-2020年4月收治的80例2型糖尿病患者為對(duì)象，按照等量隨機(jī)電腦法分組?；颊哔Y料，對(duì)照組：男女比例為22：18，年齡上限下限分別為80歲和60歲，平均年齡（69.5±2.3）歲。觀察組：男女比例為21：19，年齡上限下限分別為78歲和61歲，平均年齡（69.2±2.5）歲。基本資料對(duì)比無(wú)較大差異（P＞0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)檢查確診患者為2型糖尿??；患者同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)，家屬知情；有溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者資料缺失；精神出現(xiàn)異常；中途退出實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：每天要對(duì)患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并做好對(duì)應(yīng)的記錄；告知服藥劑量、方法等內(nèi)容，服藥過(guò)程中出現(xiàn)心悸、多汗等不良表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)解決；提高對(duì)患者的關(guān)注，在出現(xiàn)酸中毒等情況時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行急救治療。

觀察組循證護(hù)理：（1）組建循證護(hù)理小組，并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及動(dòng)態(tài)等因素提出需要解決的問(wèn)題，如何改善患者的負(fù)面情緒，調(diào)整心態(tài)、降低并發(fā)癥出現(xiàn)可能性。（2）循證支持。根據(jù)提出的問(wèn)題，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，并根據(jù)患者的相關(guān)情況分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因。（3）循證觀察。根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定出護(hù)理方案，在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。（4）詢證應(yīng)用。對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的調(diào)整，囑咐患者少食多餐，進(jìn)食要定量定時(shí)，避免出現(xiàn)延時(shí)或者提前進(jìn)食情況。不能攝入碳水化合物含量高的食物，也不要多吃脂肪含量高的食物，不要喝乙醇等飲料，要多喝白開(kāi)水。運(yùn)動(dòng)護(hù)理。每天要帶領(lǐng)患者運(yùn)動(dòng)，行走為主，活動(dòng)不便患者，要輔助患者做一些簡(jiǎn)單的床上訓(xùn)練，根據(jù)患者的相關(guān)情況，制定出合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者多運(yùn)動(dòng)，減少胰島素藥物的用量[2]。（5）糖尿病患者的心理負(fù)擔(dān)較重，尤其是病程時(shí)間較長(zhǎng)的患者，在護(hù)理中，要對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，多與患者交流溝通，每天都要詢問(wèn)患者的身體情況，在交流中，要分析患者存在的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行解決，在交流中，要使用文明語(yǔ)言，鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理中，記錄兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并發(fā)癥種類：低血糖、昏迷、酸中毒，計(jì)算發(fā)生率。

按照本院制定的焦慮、抑郁評(píng)分量表，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，每一項(xiàng)滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮、抑郁程度越深。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分率（%）描述，比較用x2檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥出現(xiàn)情況對(duì)比 [n(%)]

2.2 護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)較大差異，護(hù)理后，觀察組患者評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 心理狀態(tài)評(píng)分

3 討論

近些年患上2型糖尿病的人越來(lái)越多，在患上疾病之后，會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等多種不良表現(xiàn)，而且隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)對(duì)腎臟等器官造成隱性傷害，增加并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。所以在患上疾病之后，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程中，做好護(hù)理方面的各項(xiàng)工作[3]。

循證護(hù)理在開(kāi)展的過(guò)程中，將最新的、最好的、可信的研究結(jié)果作為依據(jù)，結(jié)合護(hù)理人員的能力、經(jīng)驗(yàn)等，根據(jù)患者的實(shí)際情況開(kāi)展護(hù)理，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃方案，給患者提供最佳的護(hù)理，而且隨著醫(yī)學(xué)條件的不斷成熟，循證護(hù)理越來(lái)越完善，得到患者以及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可和支持，在國(guó)內(nèi)外的臨床護(hù)理中，應(yīng)用范圍在不斷擴(kuò)大，相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，更具有優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理中，對(duì)患者治療以及日常生活給予正確的指導(dǎo)，幫助患者解決實(shí)際存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升，降低疾病對(duì)患者的負(fù)面影響，減輕焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，為疾病的治療創(chuàng)造條件[4]。在護(hù)理中，降低不良因素對(duì)患者的影響，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性，在諸多方面的護(hù)理中，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提升，是理想的護(hù)理模式。

本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，在護(hù)理后，焦慮、抑郁評(píng)分更低，數(shù)據(jù)差明顯，所以說(shuō)，循證護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的應(yīng)用價(jià)值較大，能改善患者的情緒，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。