喉癌患者的圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)方法及效果觀察

李 芳，張 曼，李丹丹，岳 欣

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 徐州 221006）

喉癌是常見的惡性腫瘤，喉癌手術(shù)已在臨床上得到廣泛應(yīng)用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式逐漸發(fā)生變化，逐漸從以往以患者為中心的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理模式[1]。本研究分析了喉癌患者的圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)方法及效果，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院納入2017年1月至2018年12月的130例喉癌手術(shù)患者，隨機(jī)分組，心理護(hù)理干預(yù)組年齡44-86 歲，中位（52.89±2.55）歲?；颊唧w重43-81kg，平均體重水平（62.68±2.91）kg。男61例，女4例。

對照組年齡44-85歲，中位（52.21±2.21）歲?；颊唧w重42-81kg，平均體重水平（62.21±2.45）kg。男62例，女3例。

兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法

對照組用護(hù)理常規(guī)，常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后生命體征監(jiān)測。心理護(hù)理干預(yù)組用圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)。在對照組的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化了圍術(shù)期的心理疏導(dǎo)，主要是在術(shù)前介紹疾病的知識和喉癌手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，介紹恢復(fù)良好的案例幫助患者樹立信心。而手術(shù)中通過陪伴和握手等方式幫助患者穩(wěn)定情緒。術(shù)后通過強(qiáng)化家庭情感支持和醫(yī)護(hù)人員對患者的鼓勵，使其樹立康復(fù)信心。

1.3 指標(biāo)

比較兩組滿意度；術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間；護(hù)理前后喉癌患者生活質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)、焦慮和抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS16.0軟件分別開展t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

心理護(hù)理干預(yù)組對比對照組滿意度更高，P＜0.05。心理護(hù)理干預(yù)組的滿意度是100%，對照組的滿意度是69.23%。

2.2 喉癌患者生活質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)、焦慮和抑郁情緒

護(hù)理前兩組喉癌患者生活質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)、焦慮和抑郁情緒接近，P＞0.05；護(hù)理后心理護(hù)理干預(yù)組喉癌患者生活質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)、焦慮和抑郁情緒的改善幅度更大，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后喉癌患者生活質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)、焦慮和抑郁情緒分析（±s）

表1 護(hù)理前后喉癌患者生活質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)、焦慮和抑郁情緒分析（±s）

2.3 術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間

心理護(hù)理干預(yù)組術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間更好，P＜0.05，心理護(hù)理干預(yù)組術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間分別是95.89±2.67分、95.81±2.21分、24.26±1.25天，對照組患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間分別是84.11±2.57分、83.67±2.26分、28.11±1.64天。

3 討論

喉癌手術(shù)在臨床實(shí)踐中逐步推廣，獲得良好效果，但多數(shù)患者術(shù)前不安。圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)允許患者在最佳狀態(tài)下面對手術(shù)，提高患者的手術(shù)成功率，并且還提高患者對手術(shù)室的滿意度[2]。其實(shí)施主要內(nèi)容是：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一天訪視，了解患者的基本情況和心理狀態(tài)。由于患者對病情和手術(shù)有一定程度的焦慮和悲觀情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時給患者提供疾病的基本知識，手術(shù)的目的和手術(shù)中的注意事項(xiàng)，耐心細(xì)致地回答問題由患者提出，并根據(jù)患者的個體差異提供不同的心理疏導(dǎo)方式，緩解患者的負(fù)面情緒，改善患者的心理狀態(tài)[3-5]。

本研究中，對照組用護(hù)理常規(guī)，心理護(hù)理干預(yù)組用圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，心理護(hù)理干預(yù)組滿意度、喉癌患者生活質(zhì)量量表分?jǐn)?shù)、焦慮和抑郁情緒、術(shù)前患者對喉癌的了解水平、對喉癌手術(shù)的了解水平以及住院時間方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，喉癌手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)效果理想。