肝癌患者接受肝動脈灌注化療栓塞術后護理康復效果分析

藍朗歆

（柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545006）

為提高肝癌患者生存質量，臨床多對其應用肝動脈灌注化療栓塞術治療，雖說此種治療方式效果確切，但也存在較高風險，很容易因多種因素影響治療效果[1-2]。為有效防止上述情況發(fā)生，臨床應對患者應用科學、合理的護理措施，以保障整體治療效果，提高患者生存質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月～2019年12月在我院接受治療的70例肝癌患者，并按照隨機數(shù)字法分為對照組35例，觀察組35例。對照組患者男25例，女10例，平均年齡（52.38±7.32）歲，觀察組患者男27例，女8例，平均年齡（52.05±7.35）歲。兩組患者基線資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組普通護理；觀察組：

①成立護理小組，組長由工作資歷超過5年的護理人員擔任，組長每周要組織護理人員開會，共同分析肝癌患者心理特點與護理工作中仍舊存在的不足，確定整體護理計劃。并下載相關資料，制作成通俗易懂的健康教育手冊，選擇患者所能接受的溝通方式來向其講解肝動脈灌注化療栓塞術治療原理與預期效果，以使患者全面了解自身實際情況。②手術結束后，要應用四人搬運法，其中，一名護理人員要負責托住患者穿刺側臂部位，另一只手要對患者膝關節(jié)進行按壓，送至病房后，要幫助患者取平臥位，并將床頭適當抬高，下肢制動24 h，由于此種治療措施屬侵入性操作，這會對患者機體組織造成損傷，且肝癌患者凝血因子減少，應采用沙袋對其傷口部位進行加壓。③下發(fā)疼痛評估單，結合患者評估結果合理運用階梯鎮(zhèn)痛法來對患者進行疼痛干預，給予其精神鼓勵。④雖說化療藥物效果確切，但是也會存在強烈的不良反應，因此，護理人員要多觀察患者意識狀態(tài)，對于存在靜脈炎的患者，護理人員應遵照醫(yī)囑應用喜遼妥等藥物對其進行治療，并對其肢體進行按摩，以促進血液循環(huán)。如患者存在惡心、嘔吐等消化道反應，護理人員應叮囑其治療前后2 h內禁止進食，必要時遵照醫(yī)囑對患者應用止吐藥物，如果患者在治療期間出現(xiàn)消化道反應，要暫緩進食，對于反應較重的患者，則應對其應用靜脈營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標

采用VAS疼痛量表，滿分10分，分數(shù)越高，疼痛感越重，同時，自擬消化道癥狀緩解問卷，滿分100分，總分低于50分為未緩解，50～70分為有所緩解，70分以上為明顯緩解，比較兩組患者VAS評分、肝功能指標、上消化道癥狀總緩解率及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者VAS評分、肝功能指標

觀察組患者VAS評分更低，且各項肝功能指標有所改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者肝功能指標、VAS評分（±s，n=35）

表1 患者肝功能指標、VAS評分（±s，n=35）

2.2 患者上消化道癥狀總緩解率、并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者上消化道癥狀總緩解率更高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者上消化道癥狀總緩解率[n=35，n（%）]

3 討論

肝動脈灌注化療栓塞術作為肝癌主要治療措施之一，其是指臨床醫(yī)生選擇性對肝動脈進行栓塞，并注入栓塞劑與化療藥物，以起到阻斷腫瘤血供、促進腫瘤細胞死亡之效[3]。但為進一步保障治療效果，臨床需對接受肝動脈灌注化療栓塞術治療的肝癌患者應用科學、合理的護理措施。

護理干預作為一種新型護理模式，其是指在加強普通護理的基礎上，將科學理論、護理診斷相結合，再根據(jù)患者實際情況，來為其擬定整體護理流程，以充分彌補普通護理工作所存在的不足，提高整體護理工作質量，以為確保整體治療效果奠定基礎。在本文中，對觀察組患者應用護理干預，結果顯示，觀察組患者護理效果更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，對接受肝動脈灌注化療栓塞術治療的肝癌患者應用護理干預，效果確切。