老年腦梗死患者在康復(fù)護(hù)理中實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果

黃 梅，魏曉銀

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

引言

近年來，隨著我國人口老齡化越來越嚴(yán)重，老年人成為了主要關(guān)注人群，老年腦梗死更是成為了危害老年人身體健康的主要病魔之一[1]。到目前為止，醫(yī)學(xué)上對于老年腦梗死通常采用手術(shù)治療，但患者在手術(shù)治療過程中極易因自身及外界環(huán)境等因素影響，致使手術(shù)治療效果不甚理想。故此，在老年腦梗死患者中應(yīng)用一定程度的護(hù)理干預(yù)尤為必要，選取50例本院2016年1月～2018年12月接收的老年腦梗死患者50例作為研究病例，探究在護(hù)理中實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年腦梗死患者護(hù)理中的作用，具體如下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年12月本院接收的老年腦梗死患者50例作為研究病例，采用計算機(jī)隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，對照組患者25例，年齡為55歲至75歲，平均年齡（61.2±2.3）歲。護(hù)理組患者年齡為56歲至74歲，平均年齡（60±3.6）歲；本次研究的患者均經(jīng)過醫(yī)學(xué)設(shè)備診斷確診為老年腦梗死，符合老年腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者及家屬均對本次研究知情，并自愿參與本次研究。將存在溝通功能障礙、認(rèn)知障礙或者精神疾病患者排除；組間對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理、包括控制血壓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療，對照組進(jìn)行日?？祻?fù)治療[3]，護(hù)理組在日?？祻?fù)治療的基礎(chǔ)上做康復(fù)護(hù)理。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加康復(fù)護(hù)理。護(hù)理組具體護(hù)理方法如下。

（一）心理護(hù)理：當(dāng)?shù)弥陨砘加胁“Y時，必定會產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒，這些不良情緒會對治療造成一定影響，對此護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通過，態(tài)度要溫和、細(xì)心、耐心的梳導(dǎo)患者的心情，并告知患者家屬在平日里要給患者情感上的溫暖，不要刺激患者。

（二）護(hù)理人員選取合適的時間對患者進(jìn)行老年腦梗死疾病及治療、護(hù)理工作相關(guān)知識教育，可采用發(fā)放知識手冊、觀看視頻等方式進(jìn)行[4]，以此提高患者疾病知識普及度，減少心中對疾病和治療工作的恐懼，并在術(shù)前指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。

（三）術(shù)后在實(shí)施身體理療的同時安排心理專家輔導(dǎo)患者心理，關(guān)切患者對治療之后面對自身身體變化所產(chǎn)生的情緒[5]，患病之后患者也會對外界人士對他的看法很看重，要保證患者處于一個不易受外界干擾的環(huán)境之下。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)理前后焦慮自評量表（SAS）得分、抑郁自評量表（SDS）得分。SAS、SDS得分區(qū)間均為0至100分，分值越高，患者焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。

比較兩組患者對治療后護(hù)理的滿意度，內(nèi)容等級分為：非常滿意、滿意、不滿意。

問卷得分區(qū)間0至100分，信度系數(shù)Cronbachs α=0.823，由患者于出院時匿名填寫，以80至100分為非常滿意、60至79分為滿意、0至59分為不滿意，問卷共計發(fā)放50份，實(shí)際收回50份，問卷回收率達(dá)100.0%，問卷結(jié)果有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS得分

如表1 所示，兩組患者護(hù)理前SAS、SDS 得分對比（P＞0.05），兩組患者經(jīng)過護(hù)理后分值均有所減少，且護(hù)理組患者SAS、SDS得分低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者SAS、SDS得分狀況（±s）分

表1 兩組患者SAS、SDS得分狀況（±s）分

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

經(jīng)過護(hù)理問卷調(diào)查患者滿意度之后，對比發(fā)現(xiàn)兩組患者的滿意度都有所提高，但是護(hù)理組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

老年腦梗死是老年人常出現(xiàn)的病種之一，隨著近些年人口老齡化的加劇，老年腦梗死的發(fā)病率正在逐年升高，具有突發(fā)性；腦部血流流速低是誘發(fā)腦血管堵塞的原因之一，流速的降低使得血液的粘度增加，導(dǎo)致血液黏在血管上形成血栓，臨床上迅速出現(xiàn)局限性或者彌散性腦損傷，主要的外在癥狀表現(xiàn)為肢體乏力麻木，口角不正、嘔吐、頭暈，較為嚴(yán)重者還會出現(xiàn)意識不清[6]。這一類患者在經(jīng)過身體上的治療之后往往會有一定的精神損傷，出現(xiàn)情緒上急劇敏感的狀況，對周圍的事物常常表現(xiàn)出過激反應(yīng)，對此護(hù)理過程中經(jīng)常要考慮到安撫患者的情緒、心理調(diào)理、保持良好的患者心情狀態(tài)非常重要，對此在護(hù)理過程中實(shí)施康復(fù)護(hù)理時至關(guān)重要。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，開展康復(fù)護(hù)理，可以調(diào)高患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，降低護(hù)理糾紛等不良事件的發(fā)生率，為患者入院治療提供了更為良好的條件。也使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量得到了全面的提升，為醫(yī)院創(chuàng)造了更好的效益。開展康復(fù)護(hù)理的同時還應(yīng)完善護(hù)理護(hù)士考核績效制度，以激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和主動性[7]。從而全面提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。

綜上所述，對老年腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以有效的提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高老年腦梗死患者的住院質(zhì)量。康復(fù)護(hù)理對臨床應(yīng)用有-定的價值，值得臨床推廣應(yīng)用。