綜合護理對非小細胞肺癌化療患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響

張文香，雷麗嬋

（廣東省人民醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

肺癌為臨床常見惡性腫瘤，其中非小細胞型肺癌占有較高比例，約為80%，具有較差的預(yù)后效果，且長期的生存率較低。臨床常選擇化療治療非小細胞型肺癌，以卡鉑與多西他賽為基礎(chǔ)，治療效果顯著，但伴隨多種毒副反應(yīng)[1]，降低生存質(zhì)量。同時，由于非小細胞肺癌患者缺乏疾病有關(guān)知識，自我護理能力較差，需實施科學(xué)護理干預(yù)。本文將以28例患者為對象，探究綜合護理對非小細胞肺癌化療患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為28例非小細胞肺癌化療患者，研究時間為2018年3月-2019 年8月，分為參照組（14例）和研究組（14例）。參照組，男女分別為7例與7例，年齡為47-71歲，平均年齡為（57.90±5.47）歲。研究組，男女分別為8例與6例，年齡為47-72歲，平均年齡為（57.46±5.23）歲。年齡、性別等一般資料對比分析，結(jié)果可見P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

所有患者均給予DP方案化療。

1.2.2 參照組

參照組實施常規(guī)護理：跟患者講解治療有關(guān)知識，使病人充分了解疾病。觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測生命體征多項指標(biāo)。

1.2.3 研究組

對研究組實施綜合護理。

心理護理：經(jīng)常與病患交流，觀察病人心理變化，若是發(fā)現(xiàn)患者情緒消極要及時進行疏導(dǎo)，部分患者在化療過程中存在恐懼心理，此時護理人員需給予支持與鼓勵。給病患講述治療成功的病例，幫助患者增強自信；用通俗易懂的方式跟患者詳細講解相關(guān)知識，包括誘發(fā)原因、治療過程等，強調(diào)治療意義與重要性，讓患者主動配合治療。飲食護理：指導(dǎo)患者進食，根據(jù)病人的喜好，調(diào)換食譜，通過增加菜式的方法來激起患者的食欲，告訴患者堅持飲食的重要性；以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等清淡食物為主。行為護理：患者需每天進行體育運動，在早上與晚上各一次，以走路、打太極等有氧運動為主。早期護理：化療前5-7天，帶領(lǐng)患者及其家屬熟悉治療環(huán)境，講述化療有關(guān)知識，并告知患者化療安排。由責(zé)任護士進行患者約談，每天一次，每次5-15min。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的自我護理能力與護理滿意度，進行分析。根據(jù)患者用藥情況、生活方式等對患者自我管理能力對自我護理能力進行評估，共0-10分，分數(shù)越高表示能力越好。護理滿意度：向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表（滿意、比較滿意與不滿意），對患者的滿意情況進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用 SPSS20.0 軟件進行分析，計量資料（自我管理能力）用t檢驗，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料（護理滿意度）用x2檢驗，用 % 表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力調(diào)查結(jié)果比較

研究組護理后自我護理能力評分優(yōu)于參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果比較

如下表所示，研究組護理滿意度優(yōu)于參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

非小細胞肺癌患者多出現(xiàn)焦灼暴躁、緊張不安等心理變化，這和患者對疾病的陌生和恐懼有關(guān)，而這種負面心理會在一定程度上影響治療與康復(fù)，且伴隨多種身心疾病[2]，對病人的生命產(chǎn)生威脅。非小細胞肺癌的主要治療手段是化療，其病灶清除效果理想，但是，有較長的化療周期，易增加并發(fā)癥的發(fā)生率，影響睡眠質(zhì)量，不利于疾病治療，增加患者的痛苦，降低生活質(zhì)量。為改善以上癥狀，對患者實行綜合護理干預(yù)，提升患者自我護理能力，繼而使病人的生活質(zhì)量得到改良。綜合護理干預(yù)較為科學(xué)，它具有全面性、規(guī)范性、針對性等特點，分別從心里護理、飲食護理、行為護理等方面入手，使患者以健康的心理狀態(tài)及良好的生理狀態(tài)接受治療[3]，從而提升治療效果。本次研究中，對研究組患者進行綜合護理干預(yù)，在化療前，對病人實行心理護理與健康知識宣教，提高患者對疾病的認知水平，通過參觀治療環(huán)境，了解治療過程，消除患者的恐懼心理，同時指導(dǎo)患者的飲食，提高機體免疫力，提高患者的舒適度，改善睡眠質(zhì)量；此外，加強行為指導(dǎo)，合理運動，有助于增強抵抗力，調(diào)整機體的生理狀態(tài)。研究結(jié)果可見，研究組護理后自我護理能力評分優(yōu)于

參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義。研究組護理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，非小細胞肺癌化療患者實施綜合護理，有效提升自我護理能力，得到滿意評價，護理效果顯著。