公立醫(yī)院管理會計體系建設的問題及對策分析

黃靖

摘 要：隨著社會經濟的發(fā)展，國家認識到建設管理會計體系的重要性。管理會計頂層設計的基本思路和框架已經確立，管理會計已成為未來會計改革和發(fā)展的關鍵方向。面對新型合作醫(yī)療的背景下，公立醫(yī)院管理會計體系的建設顯得尤為重要。本文以我國公立醫(yī)院為背景，分析和研究當前管理會計體系在實際實施當中存在的問題，并根據(jù)存在的問題，提出有效的應對對策，以促進我國公立醫(yī)院的發(fā)展進程。

關鍵詞：新型合作醫(yī)療? 公立醫(yī)院管理? 會計體系建設

一、當前公立醫(yī)院管理會計體系建設存在的問題

（一）對管理會計重要程度缺乏認識

管理者水平直接影響著公立醫(yī)院會計體系的建設進程，由于固有的管理體制原因，領導者日常事務比較多，受粗放型管理思想的影響，不能充分意識到管理會計的重要性。在預測、決策、規(guī)劃和控制等方面，不重視數(shù)據(jù)分析和科學依據(jù)。醫(yī)院在管理日常財務中，沒有把會計系統(tǒng)的會計功能和監(jiān)督功能結合起來運用，不能有效發(fā)揮出管理會計在公立醫(yī)院財務管理上應有的作用。因此出現(xiàn)財務會計替代管理會計職能的情況。

（二）信息化建設還比較滯后

為了提高管理水平和工作效率，很多公立醫(yī)院緊跟發(fā)展需要，投入大量的人力、物力、財力等資源進行信息化建設，部分公立醫(yī)院已經取得了不錯的效果和進步。在醫(yī)療診斷方面，服務能力、服務質量和服務水平均得到很大提高。然而，由于醫(yī)院資源有限等原因，在財務管理中的信息化投入比較少。管理會計系統(tǒng)涉及成本行為分析方法、平衡集成方法和綜合預算估計方法等計量方法。在財務數(shù)據(jù)研究上，它要求更高的信息水平。目前，我國信息技術已經取得不小的進步，但是由于技術不兼容等原因，在公立醫(yī)院財務管理系統(tǒng)進行信息化建設中，存在著管理會計系統(tǒng)各功能板塊沒有提升其管理水平，進而，公立醫(yī)院的信息化建設還比較滯后，還有很大的發(fā)揮空間。

（三）會計人才隊伍建設落后

在公立醫(yī)院人才隊伍建設上，由于管理體制僵化和固有機制的原因，以及人員結構比較復雜等原因，在公立醫(yī)院會計中，存在人員結構不合理，人員素質比較低、專業(yè)知識缺乏，后續(xù)培訓開展不及時等原因，嚴重影響著公立醫(yī)院信息化建設。相關人員專業(yè)理論知識不足，在實際工作中，只能教條的照搬理論方法，技術方法欠缺導致在實際運用中不能發(fā)揮應有效果。少數(shù)管理者和工作人員由于日常行政和技術工作繁重，沒有時間和精力學習，缺乏專業(yè)技術與醫(yī)院業(yè)務經驗，在實際問題中不能合理進行數(shù)據(jù)處理和信息挖掘分析。

二、公立醫(yī)院管理會計體系建設對策

（一）加強對管理會計體系建設重要性

公立醫(yī)院在競爭環(huán)境下要獲得核心競爭力，提高技術水平至關重要。尤其是內生性管理水平，包括行政管理和財務管理上是非常重要的環(huán)節(jié)。這是確保本醫(yī)院經營效率和效益的基礎保障。公立醫(yī)院應該高度重視管理會計的體系建設，在管理、決策、預算等環(huán)節(jié)進行制度優(yōu)化，提高財務部門的理論知識和實踐能力，通過精細化、科學化的管理，來讓管理會計體系發(fā)揮職能作用，為醫(yī)院的各類經濟決策提供科學依據(jù)。

（二）加強會計系統(tǒng)信息化平臺建設

隨著科學技術的快速發(fā)展，各行各業(yè)都在運用信息化技術提升競爭力。在信息化時代，不能充分運用信息技術，必將會被時代淘汰。公立醫(yī)院也不例外，公立醫(yī)院的信息化建設也取得了不小的進步，但是在實現(xiàn)信息化方面還有不小的進步空間。如電算化會計在公立醫(yī)院中得到重視和應用，但是應用的程度換不夠深入，主要存在會計功能上，對于其他管理會計功能上應用上普及率還比較低。因此，公立醫(yī)院應該集中人力、物力、財力等資源加強信息化建設，找有實力的科技進行必要的合作，開發(fā)和應用科學、合理的管理信息系統(tǒng)，提高決策水平和管理效率。

（三）強化管理會計人才培訓和引入優(yōu)秀管理人才

人才隊伍建設水平直接決定著管理會計體系的實施效果和進程。公立醫(yī)院應該引起高度的重視，通過加強內部管理和外部引入相結合的方法，來加強人才隊伍的建設。本文以為具體做法主要從以下兩個方面入手：一是面向社會招聘優(yōu)秀管理會計人員，引進一批高素質、高水平的管理會計人員;二是要加強管理會計的內部培訓，定期召開培訓和同行業(yè)學習會議來進行此項工作，通過構建科學、合理的繼續(xù)教育條例，提升管理會計人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作水平。

參考文獻：

[1]柴日升.管理會計在公立醫(yī)院財務管理中的應用研究.中國總會計師，2017（06）.