探討醫(yī)改視域下公立醫(yī)院的內(nèi)控管理

郭夢琳

摘 要：內(nèi)部控制管理是公立醫(yī)院在經(jīng)營管理中保證自身醫(yī)療服務(wù)有序運轉(zhuǎn)的重要手段，完善的內(nèi)部控制管理體系有助于醫(yī)院更好的為人民群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)。但在醫(yī)改的推進中，發(fā)現(xiàn)了不少醫(yī)院存在內(nèi)控管理不足的問題，導(dǎo)致其無法良好的健康持續(xù)發(fā)展。本文分析了其中存在的不足，旨在為公立醫(yī)院內(nèi)控管理水平的提升給予一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 內(nèi)控管理

在新醫(yī)改的政策推動下，公立醫(yī)院正在不斷的深入和完善內(nèi)部控制的建設(shè)，但是其中的問題也在不斷地突顯，醫(yī)院自身的發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)水平的提高受到了一定的限制。因此，需要針對其中存在的問題提出有效的解決措施，才能夠提升公立醫(yī)院的內(nèi)部控制管理水平，最終達到提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的目的。

一、新醫(yī)改下公立醫(yī)院內(nèi)控管理的意義與存在的不足

新醫(yī)改中提升公立醫(yī)院內(nèi)控管理水平，一方面是為了使醫(yī)院自身的管理秩序符合醫(yī)院自身的發(fā)展需求，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益提高。另一方面是為了降低醫(yī)院經(jīng)營管理過程中可能會遇到的風(fēng)險，比如財務(wù)風(fēng)險問題等等。但是現(xiàn)今的醫(yī)院內(nèi)控管理中還存在著許多問題，主要從以下兩點進行簡要分析。

（一）公立醫(yī)院的內(nèi)控管理觀念淡薄，制度不完善

因此這其中必然會產(chǎn)生一部分問題，再加上領(lǐng)導(dǎo)層對內(nèi)控管理制度這方面的認識不夠，思想觀念沒有及時地進行轉(zhuǎn)變，對下面的人只是簡單的強調(diào)一下按照規(guī)章制度進行，卻沒有充分的了解內(nèi)控管理制度的內(nèi)涵，這種錯誤的片面的認知導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系沒有在醫(yī)院的發(fā)展過程中良好的同步發(fā)展。由于以上種種原因，使得醫(yī)院的內(nèi)部控制管理制度存在許多不完善之處。

（二）公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理人員缺乏足夠的管理能力素養(yǎng)

醫(yī)院的內(nèi)部控制管理制度既然是醫(yī)院為了降低經(jīng)營管理風(fēng)險而設(shè)置的管理體系，因此需要醫(yī)院的全體人員，包括領(lǐng)導(dǎo)層以及下屬職工積極參與并完成自身相應(yīng)的職責(zé)，從而進一步完善醫(yī)院自身管理控制體系。同時醫(yī)院的內(nèi)部控制管理制度在制定和實施的過程中都需要內(nèi)部控制管理建設(shè)者具有相當(dāng)程度的管理能力專業(yè)素養(yǎng)，這樣才能更好地建立符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的內(nèi)部控制管理體系。但是在公立醫(yī)院中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對這方面的人才管理不夠重視，沒有考慮到實際情況，所選的人員也沒有做到精挑細選，因此在實際工作中出現(xiàn)了內(nèi)部控制管理人員的管理能力水平不足，無法擔(dān)當(dāng)起這個重任的情況。

二、在新醫(yī)改視域下提高公立醫(yī)院內(nèi)控管理的策略

（一）加強公立醫(yī)院內(nèi)控管理制度重視的同時注意引入創(chuàng)新理念

完善公立醫(yī)院的內(nèi)控管理制度并不只是下達書面文件這么簡單的事情，也不是靠一個部門就可以完成的，這需要醫(yī)院各部門共同參與。而這個過程中就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層正確認知內(nèi)控管理制度，并給予其足夠的重視才能更好地帶動醫(yī)院內(nèi)控管理體系的建設(shè)和完善。同時，在內(nèi)控管理體系建立和完善之后，還要定期關(guān)注其實施的具體效果和其中存在的不足，以便即使更正使其符合醫(yī)院自身發(fā)展需求。此外，還需要積極調(diào)動員工的積極性，讓他們主動參與其中，在整個醫(yī)院范圍內(nèi)形成良好的互相監(jiān)督氛圍，保證內(nèi)控管理制度全面有效地在醫(yī)院實施。

（二）加強內(nèi)控人員專業(yè)管理能力的培養(yǎng)并建立評估機制

在新醫(yī)改的推動下，醫(yī)院自身管理控制體系存在的問題越來越突出，而相關(guān)的管理人員卻因為自身專業(yè)素養(yǎng)水平的限制，難以做好內(nèi)部控制管理這項工作。因此醫(yī)院要采取一定的措施避免這種惡性循環(huán)，要注意人才的招聘與培養(yǎng)，充實內(nèi)部控制管理人才的隊伍，不僅要求員工具有專業(yè)的知識和技能，也要有良好的職業(yè)操守和道德素養(yǎng)。此外，醫(yī)院還要注意建立內(nèi)部控制管理的評估制度，保證內(nèi)部控制管理工作實施的質(zhì)量和效果。

三、結(jié)束語

總的來說，內(nèi)部控制管理制度能夠推動醫(yī)院與時俱進的發(fā)展，是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段，對提高醫(yī)療服務(wù)水平起著十分重要的作用。

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