人類與瘟疫的千年斗爭(zhēng)

2017年，美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)衛(wèi)生與安全研究中心發(fā)布了一份《全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)》的報(bào)告，該報(bào)告的作者之一、傳染病學(xué)專家阿米什·阿達(dá)加（Amesh Adalja）表示，所謂全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)（global catastrophic biological risks，GCBR）事件，即是由生物介質(zhì)導(dǎo)致，現(xiàn)有公共衛(wèi)生與醫(yī)療系統(tǒng)難以應(yīng)對(duì)的大規(guī)模傳染病與人為泄露/襲擊事件。它不僅會(huì)造成大量人類生命的犧牲，也會(huì)引發(fā)一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩，而人類在最近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)時(shí)期。流感、寨卡病毒、西尼羅河病毒、埃博拉病毒，還有2019年出現(xiàn)并延續(xù)至今的新冠病毒一直在反復(fù)印證這一觀點(diǎn)。

回首人類的歷史，瘟疫一直伴隨并影響著我們，斗爭(zhēng)延續(xù)了千年，而且有著愈演愈烈的趨勢(shì)。

6世紀(jì)，查士丁尼瘟疫從北非跨越地中海到君士坦丁堡，又向北進(jìn)入法國(guó)、德國(guó)，消滅了當(dāng)時(shí)世界17%的人口；14世紀(jì)黑死病沿絲綢之路，從亞洲中部一路向西，席卷整個(gè)歐洲，殺死2500萬(wàn)人，當(dāng)時(shí)歐洲約有占人口總數(shù)30%～60%的人死于該病。1918年的大流感，在全球范圍內(nèi)奪取了大約2000萬(wàn)到5000萬(wàn)人的生命，被稱為最具破壞力的全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)事件。而截止2020年12月中旬，新冠病毒在全球也已造成了160余萬(wàn)的死亡。

瘟疫對(duì)人類的影響能有多大呢？14世紀(jì)的黑死病蔓延時(shí)期，英法兩國(guó)正處于百年大戰(zhàn)中，而黑死病殺死的人群中包含了大量的威爾士弓箭手，這些弓箭手曾是英格蘭對(duì)抗法蘭西騎士的重要力量。這使得本來(lái)人數(shù)較少的英格蘭占了下風(fēng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，英國(guó)當(dāng)時(shí)擁有的人口為400萬(wàn)，讓黑死病殺死的就有100萬(wàn)——平均每4個(gè)人當(dāng)中就有一人感染并且死亡。再然后，法蘭西借助科技的力量發(fā)明了大炮，轟下了英格蘭。英格蘭最終輸?shù)袅诉@場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。同樣，黑死病使得英國(guó)的勞動(dòng)力變?yōu)橄∮匈Y源，催生了擁有土地的自耕農(nóng)階層和職業(yè)工匠階層，使得英國(guó)的國(guó)家經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。

美國(guó)作家（同時(shí)也是生理學(xué)家）賈德·戴蒙德甚至在其名著《槍炮，病菌與鋼鐵》中感慨道：“整個(gè)近代史上的人類殺手是天花，流行性感冒，肺結(jié)核、瘧疾，瘟疫，麻疹和霍亂。他們都是從動(dòng)物的疾病演化而來(lái)的傳染病，雖然奇怪的是，引起我們?nèi)祟惲餍屑膊〉拇蠖鄶?shù)病菌如今幾乎只局限在人類中流行。”無(wú)獨(dú)有偶，另一位美國(guó)作家理查德·普雷斯頓也稱：那些原本與人類相安無(wú)事的病毒，由于其原本動(dòng)物宿主被消滅，或者被當(dāng)做人類維系自身生存所必需的生物資源，于是毫不猶豫地選擇了人類，作為新的宿主。更棘手的是，這些傳染病病毒原先的宿主體內(nèi)常有多重病毒，這些病毒會(huì)交換基因，讓病毒的繁殖存在很大的變數(shù)，難以治療，比如黑猩猩身上的SIV病毒傳染到人身上的時(shí)候就變成了HIV病毒。同樣，多方科學(xué)家也證實(shí)，當(dāng)下仍未消滅的新冠病毒已經(jīng)有了變異的毒株——新的毒株使得病毒的傳播力更強(qiáng)。

除了黑死病、流感、艾滋病、埃博拉病毒、新冠病毒之外，還有一種傳染病我們也不能不提，那便是結(jié)核病。雖然目前結(jié)核病已經(jīng)可以治愈——全球約有85%的感染者可以通過(guò)6個(gè)月的藥物治療方案來(lái)獲得成功治療，然而其治療藥物價(jià)格不菲，很多家庭會(huì)因此陷入因病致貧、因貧致病的惡性循環(huán)。世衛(wèi)組織（WHO）發(fā)布的《2020全球結(jié)核病報(bào)告》中顯示，目前每年90%的結(jié)核病新患者都來(lái)自全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，中國(guó)位列于這30個(gè)國(guó)家的名單中（新發(fā)病率在名單中排行第三，死亡率排在末位）。

受新冠疫情的影響，很多結(jié)核病的治療受到了不同程度的影響，有的甚至斷了服藥。新冠疫情的影響導(dǎo)致結(jié)核病的人數(shù)增加了20—40萬(wàn)。世衛(wèi)組織表示，2019年全球結(jié)核病的患者數(shù)量約為1000萬(wàn)，但潛伏的感染人群數(shù)量為17億，全人類的四分之一。

更讓人擔(dān)心的是，全球一體化經(jīng)濟(jì)格局的建立，使得城市人口密集度提高，高度發(fā)展的交通工具、大規(guī)模推廣使用的公用設(shè)施，這些都為傳染病的蔓延提供了“高速通道”。病毒只要沒(méi)有徹底消除，它很可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的存在于人類生活中，成為“常規(guī)病毒”。

不僅如此，我們還得擔(dān)心下一種病毒的突然來(lái)襲，致命性、是否容易傳染、感染多久出現(xiàn)癥狀、是否有疫苗和有效的治療手段，這四種因子甚至有其中的一兩種，都會(huì)成為人類的潛在威脅。美國(guó)疾病生態(tài)學(xué)家凱文·奧利瓦爾（Kevin Olival）和他的團(tuán)隊(duì)，僅在2009-2014的6年間就發(fā)現(xiàn)了1000種全新的病毒，這些病毒一旦進(jìn)入人體，就會(huì)帶來(lái)下一場(chǎng)“全球?yàn)?zāi)難性生物風(fēng)險(xiǎn)事件”。

而當(dāng)下，新冠病毒在中國(guó)仍未徹底清除。2020年12月中旬，美國(guó)平均40秒就有1人因新冠病毒而死亡。人類與傳染病的斗爭(zhēng)，還將持續(xù)多久，我們無(wú)法估量。

（編輯/侯幫虎）