實施早期護(hù)理干預(yù)對高危新生兒神經(jīng)功能康復(fù)的影響

張玉華

摘要：目的：探究使用對高危新生兒實施早期的護(hù)理干預(yù)的方法對患兒神經(jīng)功能康復(fù)的臨床影響效果，并對療效進(jìn)行分析。方法：收集2年來我院進(jìn)行治療的高危新生兒68人，隨機將患兒分為對照組和觀察組，其中對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者實施早期護(hù)理干預(yù)的方法。探討使用不同的護(hù)理方法對兩組患兒的新生兒行為神經(jīng)測定評分、發(fā)育商評分和后遺癥發(fā)生率結(jié)果的影響。結(jié)果：觀察組患兒的NBNA評分、DQ評分明顯高于對照組，且患兒的后遺癥發(fā)生率明顯低于對照組，結(jié)果間差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高危兒實施早期護(hù)理干預(yù)能夠幫助患兒安全有效地康復(fù)，對神經(jīng)功能康復(fù)具有積極意義，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高危新生兒;早期護(hù)理干預(yù);神經(jīng)功能康復(fù)

【中圖分類號】R272.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-173-01

高危新生兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的危害而導(dǎo)致危重疾病的新生兒[1]。高危兒的最大的危害就是對其大腦神經(jīng)功能的影響，因此，對高危兒實施早期護(hù)理干預(yù)能夠幫助患兒安全有效地康復(fù)[2]。本研究收集2018年12月至2020年12月來我院進(jìn)行治療的高危新生兒68人，隨機將患兒分為對照組和觀察組，探討使用不同的護(hù)理方法對兩組患兒的新生兒行為神經(jīng)測定評分、發(fā)育商評分和后遺癥發(fā)生率結(jié)果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究收集2018年12月至2020年12月來我院進(jìn)行治療的高危新生兒68人，隨機將患者分為對照組（n=34）和觀察組（n=34）。

其中，對照組男性患兒19人，女性患兒15人，患兒出生1-8小時，平均為（2.52士0.43）小時;體重1.1-4.4kg，平均（2.6±1.6）kg。觀察組男性患兒22人，女性患兒12人，患兒出生1-9小時，平均為（2.31士0.27）小時;體重1.1-4.3kg，平均（2.7±1.5）kg。兩組患兒均符合新生兒高危標(biāo)準(zhǔn)，患兒其他資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患兒使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者實施早期護(hù)理干預(yù)的方法：（1）醫(yī)護(hù)工作者對患兒的病情進(jìn)行全面評估，針對患兒的不同病情采取針對性的治療和護(hù)理措施，同時向患兒家屬進(jìn)行健康教育，消除家屬疑慮。（2）患兒在住院接受治療期間，護(hù)理工作者根據(jù)評估制定的早期護(hù)理干預(yù)方案對患兒進(jìn)行護(hù)理，包括聽覺、視覺和觸覺方面。（3）患兒出院時進(jìn)行NBNA評分，依據(jù)評分有針對性制定出院護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)

使用新生兒行為神經(jīng)測定評分（NBNA評分），包括27項行為能力和20項神經(jīng)反射。滿分40分，以1周內(nèi)新生兒≥37分為正常，在2周內(nèi)<37分者需長期隨訪[3]。

使用發(fā)育商評分（DQ評分），包括患兒兩種運動（大運動、精細(xì)）和三種能立（適應(yīng)、語言、社交）。滿分100分，評分偏低表示患兒腦部發(fā)育異常，需要進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對統(tǒng)計結(jié)果采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料使用率（?）和%進(jìn)行表示，計數(shù)資料使用T和x2檢驗，P<0.05表示差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒行為神經(jīng)測定評分情況

結(jié)果表明，觀察組患兒的NBNA評分明顯高于對照組評分，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2兩組患兒的發(fā)育商評分情況

結(jié)果表明，觀察組患兒的DQ評分明顯高于對照組，兩組間結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表2。

2.3兩組患兒后遺癥發(fā)生情況

結(jié)果表明，觀察組患兒的后遺癥發(fā)生率明顯低于對照組，且兩組患者結(jié)果差異存在具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表3。

3 討論

對患兒實施早期護(hù)理干預(yù)，首先進(jìn)行病情的全面評估，設(shè)定針對性的治療護(hù)理措施，此外向患兒家屬進(jìn)行健康教育。最后，患兒出院時進(jìn)行NBNA評分，依據(jù)評分有針對性制定出院護(hù)理方案。本研究顯示，對高危新生兒實施早期護(hù)理干預(yù)的方法，觀察組NBNA評分、DQ評分明顯高于對照組，同時觀察組患兒的后遺癥發(fā)生率明顯低于對照組，結(jié)果間差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義。

因此，高危兒實施早期護(hù)理干預(yù)能夠幫助患兒安全有效地康復(fù)，對神經(jīng)功能康復(fù)具有積極意義，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃小抒，等.前饋控制集合人性化護(hù)理對新生兒窒息及神經(jīng)功能異常觀察[J].護(hù)理研究，2019，9（22）：186-189.

[2]廖艷芳.實施早期護(hù)理干預(yù)對高危新生兒神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2016，13（4）：150-496152

[3]張燕萍，張晨韻，唐姚，等.運動干預(yù)對中國高血壓患者血壓影響的薈萃分析[J].中華高血壓雜志，2018，26（8）：745-753.

[4]Zhou W，Yu J，Wu Y，et.Hypoglycemia incidence and risk factors assessment in hospitalized neonates[J].J Matern Fetal Neonatal Med，2014，28（4）：422-425.

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