得了高血壓該怎么護(hù)理

李慶蓉

【中圖分類號】R322.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-161-01

據(jù)相關(guān)衛(wèi)生管理部門的統(tǒng)計，我國高血壓患者約3.3億人，這樣的患者數(shù)量都達(dá)到美國人口的數(shù)量了。與一般的病毒感染不同，高血壓是一種看不見、摸不著的慢性疾病，患者一旦發(fā)病后，就會長期跟隨，并且如果不及時的進(jìn)行護(hù)理，則會發(fā)生一系列并發(fā)癥。

1高血壓概念及發(fā)病病因

從理論概念上看，高血壓實(shí)際是在血液流動的過程中，血管壁測壓高于正常范圍導(dǎo)致的，而成因也相對簡單。一種是由于高血壓的“自由基”，人體中有一種原子團(tuán)，叫做“自由基”，當(dāng)人們在制造能量的副產(chǎn)品的過程中，就會有效的調(diào)節(jié)人體氣溫變化，加速人體神經(jīng)傳導(dǎo)，并且在這兩方面起到關(guān)鍵作用，但是當(dāng)“自由基”在人體血管中時間長了，就會暴躁，對血管壁結(jié)構(gòu)造成較大的沖擊破壞，從而導(dǎo)致血管不再平滑;并且當(dāng)血管中附帶的各種脂蛋白經(jīng)過這些已經(jīng)破壞的血管壁時，就會附著在上面。所附著的蛋白經(jīng)過長時間的變化，就會形成一個粥樣硬化的結(jié)構(gòu)，因此會導(dǎo)致血管內(nèi)腔逐漸的變窄，從而會出現(xiàn)供血量不足的現(xiàn)象發(fā)生。當(dāng)人體血管的供血量不足時，大腦就會下達(dá)讓血液快速流動的指令，這樣才能夠保證血液量的供應(yīng)。因此，血壓也就隨之升高了。而另外的一種說法是：過度的攝入食鹽，食用鹽攝入量過多，會導(dǎo)致身體內(nèi)的鈉離子變多，而細(xì)胞經(jīng)過內(nèi)外變化，體液中的鈉離子就會大量的進(jìn)入到細(xì)胞結(jié)構(gòu)中，因此也會導(dǎo)致細(xì)胞臃腫起來，而當(dāng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)變得臃腫后，就會導(dǎo)致血管內(nèi)壁狹窄，阻力變大，進(jìn)而導(dǎo)致血管內(nèi)部的血流量加快，血液值自然也就會升高。

2高血壓護(hù)理

2.1高血壓日常常規(guī)護(hù)理

針對高血壓患者來說，在日常護(hù)理中，主要涉及到以下幾種護(hù)理方法：首先，在住院期間，要幫助患者保持良好的治療心態(tài)，積極消除患者治療過程中的緊張情緒，便于幫助患者積極的進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)保持充足的睡眠，這樣才能促進(jìn)患者積極休息，加強(qiáng)運(yùn)動，當(dāng)患者的癥狀較多，或者并發(fā)癥較多的情況時，建議臥床休息。

其次，對于易激動的高血壓患者來說，護(hù)理人員應(yīng)更多的做好家屬工作，盡量的減少不良刺激產(chǎn)生的影響，保證患者能在一個舒適、安靜、和諧的家庭環(huán)境中生活。外出活動時，患者應(yīng)由相關(guān)護(hù)理人員或者家屬陪同，防止和避免摔倒現(xiàn)象的發(fā)生。

最后，加強(qiáng)飲食護(hù)理。要正確合理飲食，避免挑食，并且要通過飲食防止出現(xiàn)鈉潴留和水潴留等情況，例如多食用新鮮的水果和蔬菜等含鈣量的食物時，也要均衡飲食，多食用芹菜、韭菜 、西藍(lán)花或者蘋果等水果，少吃含膽固醇多，如動物肝臟、蛋黃、肥肉等，有效的減少外周血管的助力?；颊咦≡浩陂g，要嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑，堅持服藥，及時的進(jìn)行科學(xué)觀察，科學(xué)防護(hù)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，當(dāng)出現(xiàn)不良身體狀況時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行診治和治療。

2.2個性化護(hù)理

高血壓的主要臨床特征是身體循環(huán)動脈血壓升高，其作為一種臨床上的常見慢性疾病，若治療不到位將會一定影響到患者的腎臟、大腦、心臟等器官機(jī)能。根據(jù)目前學(xué)術(shù)界所提出的結(jié)論，誘發(fā)高血壓的因素有很多，如生活方式不健康、精神狀況不好、環(huán)境較差等因素，都可能使人患上高血壓?；忌细哐獕褐螅绻貌坏郊皶r、有效的治療，就有可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的身體健康，比如常見的心腦血管疾病。關(guān)于高血壓患者的治療，控制血壓是重點(diǎn)，就目前而言，除了實(shí)施針對性的治療方法之外，還會配合一定的護(hù)理措施，從而達(dá)到患者血壓的有效控制，提高其治療效果。而個性化護(hù)理，是在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而成的，其充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，是目前較為新型、有效的護(hù)理模式。

個性化護(hù)理提出要把每一個患者，都視作一個獨(dú)立的個體，要懂得發(fā)現(xiàn)患者獨(dú)特的病情、性格、家庭情況及治療情況等，隨后進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，以提高護(hù)理干預(yù)的針對性。實(shí)際上，個性化護(hù)理干預(yù)主要包含了兩方面的個性化，其一是護(hù)理認(rèn)識的個性化，其二則是護(hù)理服務(wù)的個性化。就護(hù)理認(rèn)識而言，摒棄了傳統(tǒng)的服務(wù)模式，采用主動的服務(wù)模式，放棄了以往“護(hù)士采用何種護(hù)理，患者就接受何種護(hù)理”的理念，開始遵循“患者需要什么，護(hù)士就護(hù)理什么”的理念，每時每刻都以患者為中心進(jìn)行有效護(hù)理，充分體現(xiàn)了以人為本的指導(dǎo)思想。而護(hù)理服務(wù)則需要根據(jù)患者的病情、年齡、個性等差異，制定更為符合患者個人特點(diǎn)的護(hù)理措施，持有現(xiàn)代化的護(hù)理思維去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，進(jìn)而將問題解決，由分散式、靈活式、個體式的護(hù)理方式，替代以往的集中式、程序式、規(guī)模式護(hù)理，使提供的護(hù)理服務(wù)更具針對性，進(jìn)而使患者的多元化需求得以良好滿足。

①檔案的建立。患者入院后，護(hù)理人員就要詢問患者的一些基本情況，如睡眠質(zhì)量如何、是否有酗酒史和吸煙習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，通過收集這些基本情況，建立起患者的個人檔案，通過整理這些檔案，對患者的生活習(xí)慣有個全面了解，進(jìn)而盡量在同一病房內(nèi)安排有著相同生活習(xí)慣的患者。②心理護(hù)理。這主要分三點(diǎn)，心理疏導(dǎo)、壓力緩解及放松方式。首先，心理疏導(dǎo)。③飲食護(hù)理。人一旦上了年紀(jì)，其味覺就會出現(xiàn)退化，因此，平時更喜歡食用高鹽的食物，甚至部分老人還有著長達(dá)數(shù)十年的飲酒史和吸煙史。對此，要對患者的日常飲食予以合理指導(dǎo)，如要戒煙酒、低糖、低脂、多吃營養(yǎng)豐富的食物、忌刺激辛辣的食物，尤其要注意多吃新鮮蔬菜和水果，每日攝入的鹽分不可超過6g。④運(yùn)動護(hù)理。在身體機(jī)能方面，老年人相比中青年人出現(xiàn)了十分明顯的退化，所以，在鼓勵其進(jìn)行運(yùn)動的時候，應(yīng)注意結(jié)合其實(shí)際身體情況，進(jìn)行合理指導(dǎo)。⑤用藥護(hù)理。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)注意監(jiān)督患者用藥，根據(jù)用藥劑量、時間分次發(fā)放給患者，并要詳細(xì)講解合理用藥的重要性，以免患者及其家屬不按藥量服用，私自增減藥量，告訴家屬應(yīng)對患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督;⑥血壓監(jiān)測。為所有患者都制定個人的血壓監(jiān)測表，指導(dǎo)患者對家庭式血壓計進(jìn)行正確運(yùn)用，并在表內(nèi)詳細(xì)填寫運(yùn)動、不適癥狀、用藥和血壓等情況，以便動態(tài)監(jiān)測血壓。

個性化護(hù)理干預(yù)，作為結(jié)合患者致病因素所制定的一種針對性較強(qiáng)的護(hù)理方式，通過給患者提供心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、用藥護(hù)理、血壓監(jiān)測、出院指導(dǎo)等，則有助于患者血壓水平的改善，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，更有助于患者生活質(zhì)量和服藥依從性的提高。

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