對氟喹諾酮類抗生素不良反應及指導用藥措施進行分析

王鑫

摘要：目的 研究氟喹諾酮類抗生素的不良反應以及有效的用藥指導措施。方法 將本院自2019年1月～2020年1月收治的78例使用氟喹諾酮類抗生素治療并出現(xiàn)不良反應的患者當作研究對象，將其臨床資料進行分析，總結所出現(xiàn)的不良反應和給藥途徑以及抗生素種類之間的關系，并提出指導用藥措施。結果 在不良反應和給藥途徑相關性中，靜脈注射占比為14.11%、口服給藥占比為32.05%、靜脈滴注占比為53.85%;在不良反應和抗生素種類相關性中，左氧氟沙星占比為48.72%、環(huán)丙沙星占比為12.85%、氧氟沙星占比為37.18%、氟羅沙星占比為1.29%。結論 對于使用氟喹諾酮類抗生素的患者來說，多種給藥途徑和藥物均可引發(fā)不良反應，對其造成影響，需要在給藥時明確藥物種類，結合患者的實際情況等合理用藥，減少不良反應的發(fā)生，促進患者恢復健康。

關鍵詞：氟喹諾酮類抗生素;不良反應;用藥指導措施

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-082-01

在臨床當中，氟喹諾酮類藥物是一種常用藥物，其具有較強的抗菌活性，抗菌譜廣。而隨著此種藥物在臨床中的廣泛應用，再加上出現(xiàn)用藥不規(guī)范等情況，其劣勢凸顯出來，也就是所出現(xiàn)的不良反應，部分患者在出現(xiàn)不良反應時甚至引起了較為嚴重的后果，對自身身體健康產(chǎn)生影響[1]。所以應該找到導致其產(chǎn)生不良反應的因素，使用有效的方式進行用藥指導，確保藥物可以合理使用?；诖?，本院對氟喹諾酮類抗生素的不良反應以及有效的用藥指導措施進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年1月～2020年1月收治的78例使用氟喹諾酮類抗生素治療并出現(xiàn)不良反應的患者當作研究對象，男性和女性患者的數(shù)量為48例和30例，年齡23～77歲，平均（52.78±3.59）歲。本次研究經(jīng)過了倫理委員會的批準，所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，不具有任何精神類疾病，沒有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況，可以主動配合。

1.2方法

對所有使用氟喹諾酮類抗生素治療并出現(xiàn)不良反應的患者進行臨床資料的分析，找到不良反應發(fā)生與給藥途徑和用藥種類之間的聯(lián)系。

1.3觀察指標及評定標準

觀察和總結所出現(xiàn)的不良反應和給藥途徑以及抗生素種類之間的關系。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進行分析，為計量資料。

2 結果

2.1不良反應在給藥途徑中的占比

在不良反應和給藥途徑相關性中，靜脈注射占比為14.11%、口服給藥占比為32.05%、靜脈滴注占比為53.85%，見表1：

2.2不良反應在抗生素種類中的占比

在不良反應和抗生素種類相關性中，左氧氟沙星占比為48.72%、環(huán)丙沙星占比為12.85%、氧氟沙星占比為37.18%、氟羅沙星占比為1.29%，見表2：

3 討論

在臨床中，氟喹諾酮類藥物是一種常用藥物，能夠在治療時成為輔助工具，提升患者的治療效果，加快其恢復健康的速度。并且氟喹諾酮類藥物具有較強的脂溶性，能夠?qū)⒋┩讣毎哪芰μ嵘?，讓患者快速吸收，起到治療細菌性感染疾病的作用。但是近幾年，隨著此種藥物的使用，再加上多種因素的影響，將其所涵蓋的不良反應凸顯。本次研究當中，在不良反應和給藥途徑相關性中，靜脈注射占比為14.11%、口服給藥占比為32.05%、靜脈滴注占比為53.85%;在不良反應和抗生素種類相關性中，左氧氟沙星占比為48.72%、環(huán)丙沙星占比為12.85%、氧氟沙星占比為37.18%、氟羅沙星占比為1.29%。說明左氧氟沙星是導致患者出現(xiàn)不良反應的主要藥物，并且給藥途徑也會對患者產(chǎn)生影響，其中最為明顯的是靜脈給藥，雖然此種方式可以盡快地將藥物作用發(fā)揮，但是其會導致藥物中存在的不良反應物質(zhì)一起帶入到患者的血液中，讓其升高，從而將不良反應的發(fā)生率提升。

基于此，需要在使用氟喹諾酮類藥物時使用有效的方式確保用藥合理，這就需要從以下幾個方面進行用藥指導，讓患者治療時可以將療效和安全性提升，主要分為[2]：（1）藥物適應證的掌握：在使用氟喹諾酮類藥物的時候需要明確藥物的適應證，這對于降低不良反應有著較為良好的幫助。與此同時還需要在使用時控制藥物的劑量，從而將不良反應減少。（2）明確藥物禁忌：氟喹諾酮類藥物在使用的時候主要通過腎臟排泄，可能會導致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷，所以如果是出現(xiàn)肝腎功能減退或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，應該慎用此種藥物。而對于具有慢性疾病或者是過敏性體質(zhì)的患者來說，為了避免自身原因或不同藥物之間所產(chǎn)生的拮抗作用，從而導致不良反應發(fā)生，在用藥的時候應該詢問患者實際情況，并咨詢藥師，注意配伍禁忌和患者在用藥上的禁忌，為他們選擇更加適合的藥物。（3）藥物聯(lián)用：如果需要將氟喹諾酮類藥物與其他藥物一同使用，需要將藥物之間的協(xié)同機制等明確，確保藥物的藥效可以最大發(fā)揮，減少不良反應的出現(xiàn)。一般不會與非甾體消炎藥物使用。

綜上所述，對于使用氟喹諾酮類抗生素的患者來說，多種給藥途徑和藥物均可引發(fā)不良反應，對其造成影響，需要在給藥時明確藥物種類，結合患者的實際情況等合理用藥，減少不良反應的發(fā)生，促進患者恢復健康。

參考文獻：

[1]劉家尊.氟喹諾酮類藥物的臨床用藥及不良反應分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（7）：125-126.

[2]賈王平，郭代紅，楊鴻溢，等.11962例氟喹諾酮類藥物不良反應報告分析及肝損害風險信號挖掘[J].臨床藥物治療雜志，2019，17（7）：34-38.

六盤水市人民醫(yī)院?貴州六盤水?553000