婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施

陳林燕

摘要：目的：對婦產(chǎn)科陰道流血患者病因、診療措施進(jìn)行分析，并評估接受適應(yīng)性治療方案醫(yī)治的臨床病情控制優(yōu)良率。方法：收集婦產(chǎn)科陰道流血患者92例，開展本次研究，就診時(shí)間2019年6月一2020年6月。醫(yī)治①組（46例）方案：常規(guī)方案;醫(yī)治②組（46例）方案：評估病史，進(jìn)行體格、婦科以及血液檢查等基礎(chǔ)上，針對病因進(jìn)行個(gè)性化、適應(yīng)性治療方案。對陰道流血的病因、臨床病情控制優(yōu)良率進(jìn)行探尋。結(jié)果：醫(yī)治②組46例患者中，異常妊娠致陰道流血占比32.61%;子宮肌瘤致陰道流血占比26.09%;子宮器質(zhì)性病變致陰道流血占比19.57%;生殖器感染致陰道流血占比10.87%;青春期功能失調(diào)致陰道流血占比6.52%;更年期供血不足致陰道流血占比4.34%;醫(yī)治②組臨床病情控制優(yōu)良率95.65%，相比醫(yī)治①組的71.74%而言更高（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因包括異常妊娠、子宮肌瘤、子宮器質(zhì)性病變、生殖器感染、青春期功能失調(diào)、更年期供血不足等因素。評估病史，進(jìn)行體格、婦科以及血液檢查等基礎(chǔ)上，針對病因進(jìn)行個(gè)性化、適應(yīng)性治療方案醫(yī)治婦產(chǎn)科陰道流血的臨床病情控制優(yōu)良率更高。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科陰道流血;病因;適應(yīng)性治療方案;臨床病情控制優(yōu)良率

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-040-01

（前言）

陰道流血是一種婦產(chǎn)科常見的疾病類型[1]。一般情況下，常規(guī)消炎止血藥等常規(guī)藥物可用于婦產(chǎn)科陰道流血的臨床治療，但仍有部分患者臨床病情控制效果欠佳[2]。因此，我院收集婦產(chǎn)科陰道流血患者92例，開展本次研究，對婦產(chǎn)科陰道流血患者病因、診療措施進(jìn)行分析，并評估接受適應(yīng)性治療方案醫(yī)治的臨床病情控制優(yōu)良率。

1.資料和方法

1.1資料

收集婦產(chǎn)科陰道流血患者92例，開展本次研究，就診時(shí)間2019年6月一2020年6月。醫(yī)治①組46例，15歲到63歲，平均（42.15±10.28）歲。醫(yī)治②組46例，14歲到62歲，平均（42.19±10.33）歲。

1.2方法

醫(yī)治①組（46例）方案：常規(guī)內(nèi)科方案。即常規(guī)給予常規(guī)消炎、止血藥等常規(guī)藥物醫(yī)治。

醫(yī)治②組（46例）方案：評估病史，進(jìn)行體格、婦科以及血液檢查等基礎(chǔ)上，針對病因進(jìn)行個(gè)性化、適應(yīng)性治療方案。具體而言，詳細(xì)調(diào)查患者的病史，詢問是否疼痛，疼痛部位，以往是否出現(xiàn)過陰道出血，子宮、輸卵管、卵巢等是否受傷，是否有流產(chǎn)史，對病情進(jìn)行基礎(chǔ)判斷以后，測量血糖、血壓、脈搏、體溫等，行婦科檢查，明確外陰、陰道病情，采用B超等檢查患者腹部，針對疼痛部位、腫塊等部位進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確陰道出血病因。

1.3觀察指標(biāo)

（1）探尋婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因。

（2）探尋2組臨床病情控制優(yōu)良率。若陰道出血癥狀消失，相關(guān)疾病表現(xiàn)改善75%以上，可判定為優(yōu);若出血癥狀明顯緩解，相關(guān)疾病表現(xiàn)改善50%～75%，可判定為良;若出血癥狀未緩解，相關(guān)疾病表現(xiàn)改善50%以下，可判定為差。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1探尋婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因

醫(yī)治②組46例患者中，異常妊娠致陰道流血占比32.61%;子宮肌瘤致陰道流血占比26.09%;子宮器質(zhì)性病變致陰道流血占比19.57%;生殖器感染致陰道流血占比10.87%;青春期功能失調(diào)致陰道流血占比6.52%;更年期供血不足致陰道流血占比4.34%。見表1。

2.2探尋2組臨床病情控制優(yōu)良率

醫(yī)治②組臨床病情控制優(yōu)良率95.65%，相比醫(yī)治①組的71.74%而言更高（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3-4]，針對婦產(chǎn)科陰道流血患者，若采取常規(guī)消炎止血藥治療，僅僅能夠起到暫時(shí)控制出血的目的，病情很有可能反復(fù)，易增加患者的痛苦，整體療效不佳。

鑒于婦產(chǎn)科陰道出血病因的多樣性，適應(yīng)性治療方案中，通過評估病史，在進(jìn)行體格、婦科以及血液檢查等基礎(chǔ)上，針對患者的病因，進(jìn)行個(gè)性化、適應(yīng)性治療，能夠減少治療的盲目性，達(dá)到更快止血、減少患者痛苦，降低引導(dǎo)出血復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性[5]。本研究結(jié)果顯示，接受適應(yīng)性治療方案醫(yī)治的臨床病情控制優(yōu)良率、相比常規(guī)內(nèi)科方案醫(yī)治而言更高（p<0.05），證明適應(yīng)性治療方案醫(yī)治的療效更好。

綜上所述，婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因包括異常妊娠、子宮肌瘤、子宮器質(zhì)性病變、生殖器感染、青春期功能失調(diào)、更年期供血不足等因素。評估病史，進(jìn)行體格、婦科以及血液檢查等基礎(chǔ)上，針對病因進(jìn)行個(gè)性化、適應(yīng)性治療方案醫(yī)治婦產(chǎn)科陰道流血的臨床病情控制優(yōu)良率更高。

參考文獻(xiàn)

[1][張小麗.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究[J].醫(yī)學(xué)研究，2020，002（003）：P.29-29.

[2]方蕾，周曉文，許旭東.宮腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對異常子宮出血的診斷價(jià)值[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（20）：2482-2486.

[3]徐彩霞.中西醫(yī)聯(lián)合療法在不規(guī)則陰道流血患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，v.33;No.401（04）：85-86.

[4]楊愛萍.產(chǎn)婦安顆粒聯(lián)合益母草顆粒與頭孢拉定膠囊治療藥物流產(chǎn)后陰道流血臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，v.52;No.555（08）：111-114.

[5]邱海軍.米索前列醇聯(lián)合米非司酮用于瘢痕子宮早孕對陰道流血時(shí)間及宮腔殘留率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，v.24;No.613（25）：58-59.

浙江省臺州市黃巖區(qū)院橋中心衛(wèi)生院?浙江臺州?318025