公立醫(yī)院規(guī)范收支與財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的研究

李萍

摘 要：目的：研究公立醫(yī)院規(guī)范收支與財(cái)務(wù)內(nèi)控管理。方法：近幾年來，社會(huì)發(fā)展迅速，對于醫(yī)療問題的重視程度也逐漸加深，公立醫(yī)院中收支以及內(nèi)控管理方面的問題越來越明顯。通過分析當(dāng)前公立醫(yī)院的收支狀況來提出公立醫(yī)院規(guī)范收支和加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的策略。結(jié)果：通過實(shí)施相應(yīng)的策略，公立醫(yī)院規(guī)范收支與財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作有所改善。結(jié)論：財(cái)務(wù)收支在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中非常重要，只有規(guī)范好醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支管理機(jī)制，公立醫(yī)院才能獲得長足穩(wěn)定的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院的支出與收益管理。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院? 收支? 財(cái)務(wù)? 內(nèi)控管理

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)中，包含資金的收入與支出、使用與分配等，其中，以收入與支出為主。當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，醫(yī)療水平也逐漸上升，然而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面依舊存在著很多難以解決的問題，我們應(yīng)該基于國家的財(cái)務(wù)法律來建設(shè)和完善財(cái)務(wù)控制管理機(jī)制，將問題盡量解決，做好財(cái)務(wù)管理工作。

一、公立醫(yī)院的收支現(xiàn)狀

醫(yī)院主要是靠對外開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等活動(dòng)來獲得收入，支出就是在這些醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中使用的費(fèi)用。下面，我們就來具體的了解一下當(dāng)前醫(yī)院收支存在的不良現(xiàn)象。

（一）不足的財(cái)政收入

醫(yī)院的財(cái)政收入意思就是說國家或相關(guān)部門、與醫(yī)院同級的財(cái)政部門為了支持醫(yī)院的發(fā)展，而為其提供的財(cái)政補(bǔ)助。提供的這些資金補(bǔ)助重要性不言而喻，是醫(yī)院能夠正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。但是，當(dāng)前國家為醫(yī)院提供的的財(cái)政補(bǔ)助并不是太多，使得公立醫(yī)院的收入并不平衡。

（二）不合理的收入比重

因?yàn)楣⑨t(yī)院的財(cái)政收入并不足，即便藥品已經(jīng)實(shí)行零差價(jià)，但還是會(huì)通過銷售過多的藥品來尋求利益，這對于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展是非常不利的，所以這種現(xiàn)象應(yīng)該急需要去解決。

（三）不完善的支出管理

在我國，公立醫(yī)院所需要支出的項(xiàng)目是非常多的，所以也就存在一定的復(fù)雜性，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對于支出問題的管理，煩雜的支出也就意味著漏洞很多，相關(guān)工作人員缺乏認(rèn)真性與積極性，使得支出很困難。支出主要用于醫(yī)務(wù)人員的工資、藥品的費(fèi)用、以及醫(yī)療設(shè)備的購買等，支出時(shí)缺乏一定的監(jiān)督，使得引發(fā)一些不必要的問題。所以，很多沒有必要的支出讓醫(yī)院很難提高效益，希望這個(gè)問題能夠引起相關(guān)人員的重視。

二、公立醫(yī)院規(guī)范收支和加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的策略

（一）規(guī)范公立醫(yī)院的收入

醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院獲得的主要收入，所以，一定要將醫(yī)院的收入與支出控制好。首先便需要將醫(yī)院的章程規(guī)范好，做到有章可循，按規(guī)范流程收費(fèi)，所有收入都需要收據(jù)來存底，財(cái)務(wù)部門要重視對于收入業(yè)務(wù)的處理，每個(gè)人都有明確的職責(zé)。在醫(yī)療價(jià)格等方面，制定的時(shí)候一定要以國家政策法規(guī)為基礎(chǔ)，所有的收支波動(dòng)都要保存好票據(jù)。相關(guān)財(cái)務(wù)人員也一定要按標(biāo)準(zhǔn)流程來處理事務(wù)。

（二）嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院的支出

公立醫(yī)院支出的費(fèi)用必須要基于國家所規(guī)定的政策，加強(qiáng)對于支出的管理。在買儀器設(shè)備時(shí)，一定要有相關(guān)部門的審批，預(yù)算也要與收入制度相符，支出一定要基于完善的制度，合理設(shè)置部門崗位，支出出現(xiàn)問題的時(shí)候能夠做到有責(zé)可究，更好的來規(guī)范收支。

考慮要全面，既要考慮到醫(yī)院的自身因素，也要考慮到市場等因素，尤其是需要注意以下幾個(gè)問題。一定要節(jié)約，浪費(fèi)會(huì)使收支問題受到極大的影響;加強(qiáng)把控票據(jù)，嚴(yán)格的處理好沒一次支出與收入，保存好票據(jù);建立健全科學(xué)合理的管理體制，只有這樣才能約束財(cái)務(wù)人員的工作，讓他們更加積極、認(rèn)真的工作;強(qiáng)化醫(yī)療制度，這樣能夠讓工作人員嚴(yán)格按規(guī)定流程來工作。這幾點(diǎn)能夠規(guī)范收支與財(cái)務(wù)內(nèi)控的管理，然而，要是沒有監(jiān)督，這些工作也無法嚴(yán)格落實(shí)。通過這些管理工作，公立醫(yī)院的內(nèi)部控制才會(huì)更加規(guī)范。

三、結(jié)束語

總而言之，只有通過一系列的政策措施，公立醫(yī)院才能增強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理和規(guī)范收支，從而有效的解決問題，由于此項(xiàng)工作非常龐大，所以需要醫(yī)院每一位成員的合作，共同促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

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