醫(yī)院HIS對賬系統(tǒng)的分析

（解放軍三二一八三部隊醫(yī)院 吉林 137000）

1 緒論

1.1 醫(yī)院對賬困境

（1）醫(yī)院支付渠道太多，增大出錯概率，大部分醫(yī)院擁有微信、支付寶、銀聯(lián)、建行龍支付、工行融E 聯(lián)等支付渠道；

（2）支付對賬業(yè)務太繁瑣，如何有效實現(xiàn)自動對賬；

（3）對賬中產(chǎn)生的單邊賬原因數(shù)據(jù)分析不明確。例如如何定位長、短款，防止HIS 手工平賬等原因；

這天傍晚，柳紅正在井邊沖涼，蘇秋琴來了。她見到柳紅就哇哇直叫，說：“好啊，柳紅，你當著爸的面在洗澡啊?！绷t被她說得難為情起來，轉(zhuǎn)身欲走，蘇秋琴就一把攔住了她，罵這鬼天氣，一個月都不落一顆雨，想熱死人啊。她也迅速地扒了衣服，和柳紅一起沖涼。柳紅就羞她：“你怎么也當著爸的面洗澡了？”

（4）醫(yī)院財務怎樣處理各家銀行分賬；

按當日統(tǒng)計，收入總賬：實收金額=今日對公銀行賬戶入賬，將每日微信、支付寶的收入總額和HIS的收入總額進行匯總。賬款金額一目了然。若賬單數(shù)目相同，則收入無差異。若賬單數(shù)目不想同，從右側(cè)查看按鍵，進入到具體HIS 與支付平臺差異賬目界面。

1.2 系統(tǒng)優(yōu)勢

她打電話給邵南說她病了，他在電話那邊淡淡地說多注意休息，等好了再去找他。她張了張嘴，沒有發(fā)出聲來，那邊就先掛了。

目前醫(yī)院支付通道過多，接入渠道不同，導致單邊賬問題更加嚴重。醫(yī)院HIS對賬平臺將交易系統(tǒng)和一站式服務系統(tǒng)深度融合，做到自動對賬，極大地減輕財務部門的工作量，并為財務部門提供統(tǒng)一和可定制化報表。醫(yī)院HIS對賬平臺，為醫(yī)院申請微信、支付寶單獨商戶，并可創(chuàng)建子商戶，每個子商戶可指定資金流入銀行。患者用微信、支付寶支付后，資金會流入支付子商戶，次日到達銀行商戶。通過對賬平臺，抓取各子商戶交易賬單與醫(yī)院HIS 賬單進行數(shù)據(jù)匹配，從而保證每一筆訂單都能有據(jù)可查，而不會對各家銀行資金造成混淆。

2 對賬簡介

2.1 對賬目標

（1）實現(xiàn)多方對賬數(shù)據(jù)統(tǒng)一導入，統(tǒng)一管理

HIS對賬系統(tǒng)實現(xiàn)與了支付業(yè)務系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、支付機構(gòu)接口對接，自動抽取和導入對賬數(shù)據(jù)，為統(tǒng)一對賬提供前提。

（2）實現(xiàn)多家支付機構(gòu)、多種支付渠道統(tǒng)一對賬

我很為他著急，勸他轉(zhuǎn)行。多方為他介紹工作，可他積極性很低，面試也不去，催得急了，亞山很煩躁：“你不懂的……”不知是不是對我的熱心反感，亞山從出租屋搬了出去。

對賬系統(tǒng)實現(xiàn)對醫(yī)院現(xiàn)有支付方式統(tǒng)一對賬功能。在一個對賬平臺上可以方便地對多家支付機構(gòu)，多種支付渠道進行自動對賬。

（1）對賬單獲取：對賬前首先要獲取到對賬單，對賬單一般在第二天提供，提供的方式有接口、ftp 等。

平臺能根據(jù)統(tǒng)一匯總的數(shù)據(jù)，自動生成對賬結(jié)果，簡單清晰的展示各種支付方式下的單邊賬記錄、銀行已達賬、未達賬記錄，方便問題記錄的定位和后續(xù)處理。

2.2 對賬說明

（3）實現(xiàn)自動生成對賬結(jié)果，方便問題數(shù)據(jù)定位

根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進，一些地方和公立醫(yī)院積極運用網(wǎng)絡信息技術(shù)，探索開展網(wǎng)絡支付業(yè)務，實行預約診療、提供多種繳費方式，縮短了患者繳費時間，減少了窗口排隊現(xiàn)象，改善了患者就醫(yī)體驗。按照建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、進一步改善醫(yī)療服務行動計劃、促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展等要求。

（2）數(shù)據(jù)規(guī)范：不同支付渠道提供的對賬單格式、規(guī)范不盡相同，因此需要進行轉(zhuǎn)換，最終進行核心對賬。

（3）對賬核心：對賬單數(shù)據(jù)整理規(guī)范后，進行對賬時，需將對賬單中交易、金額與醫(yī)院和銀行系統(tǒng)交易、金額進行比對。

為了解“校企融合”人才培養(yǎng)模式下，應用型高校思政教育方面存在的問題和學生的思想道德素質(zhì)情況，筆者于2017年5月10日至2017年5月30日對我院思想政治教育狀況進行了一次調(diào)查。本研究采用隨機抽樣和分層抽樣相結(jié)合的方法，在我院大一到大三的大專生中隨機抽取不同系別的9個班級學生作為調(diào)查對象。結(jié)合訪談法和個案法進行研究，一共發(fā)放問卷300份，對12名學生和5位輔導員老師進行訪談。最后收回問卷262份，有效問卷243份，有效率為92.75%。主要采用計算機輔助方法對數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，結(jié)果如下：

（5）異常處理：異常處理一個是完成對賬，另外一個是將賬務對平。

(5)向外借力，梳理校友工作，老校友返校，安排學生面談，讓校友講好勵志故事和中國故事，給予經(jīng)驗，鼓勵成才。

3 系統(tǒng)功能

3.1 交易明細

交易明細實時監(jiān)測醫(yī)院每一筆訂單，患者在支付平臺上發(fā)出的每一筆支付動作。對賬平臺上即會展現(xiàn)此批訂單的下單時間、訂單號、訂單狀態(tài)、支付狀態(tài)等詳細信息。當患者出現(xiàn)異常訂單后，對賬平臺自動將異常訂單進行置頂，并將訂單異常原因顯示出來，在操作欄提供“退款”、“查看”處理方式?；颊叱霈F(xiàn)異常訂單后，能第一時間處理該訂單。

即將過去的這一年，四川美豐無論是主銷的尿素、復合肥等農(nóng)資產(chǎn)品，還是車用尿素、LNG等清潔環(huán)保能源產(chǎn)品，均實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展。就在10多天前，美豐發(fā)布了2018年前三季度成績單，主營產(chǎn)品產(chǎn)銷量基本平衡，經(jīng)營業(yè)績在去年扭虧為盈的基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持穩(wěn)中向好態(tài)勢，經(jīng)營業(yè)績創(chuàng)近6年來新高。

3.2 總賬核對

（5）不能夠做到每日線上、線下交易匯總、差賬分析。

3.3 報表核對

在總賬核對時若發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)不相符的情況；則通過對賬管理-對賬匯總菜單進行查驗核對；平臺金額列即支付平臺訂單交易凈收入數(shù)據(jù)；HIS 金額列即收費系統(tǒng)記賬的收入數(shù)據(jù)；通過對支付渠道條件的選擇，篩選具體自助機或窗口（或者對應的結(jié)算銀行）HIS的微信、支付寶、銀聯(lián)MISPOS 等支付渠道的收入。

（4）結(jié)果輸出：對賬無差異的，顯示對賬成功，可進行匯總確認。對賬存在差異的進行展示，并提供異常處理方式。

具體的系統(tǒng)建設方案如圖1所示。

通過第三方賬單（微信、支付寶、POS 等）與HIS 記錄賬單進行雙向交叉比對方式，

篩選出第三方賬單與院內(nèi)HIS 賬單之間的差異賬目，定位出具體差異訂單信息，進行處理。

3.4 明細賬目核對

HIS 金額列與收費系統(tǒng)（自助機/窗口HIS）中報表體現(xiàn)的收入金額存在出入時；則是系統(tǒng)對接問題，需雙方開發(fā)詳細核對流程?；贖IS 金額列與收費系統(tǒng)（自助機/窗口HIS）中報表體現(xiàn)的收入金額一致的情況下使用對賬管理：差賬分析功能，可直接定位出具體差賬訂單。

具體的功能清單如表1所示：

按照《聯(lián)合國憲章》的規(guī)定，聯(lián)合國安理會在維護世界和平與安全方面承擔首要責任。中國作為聯(lián)合國常任理事國之一，自1990年派遣第一批軍事觀察員參加聯(lián)合國維和行動以來，本著尊重國家主權(quán)和不干涉內(nèi)政的原則，積極參與符合《聯(lián)合國憲章》精神的維和行動，彰顯了全球化的大局觀和執(zhí)行力，體現(xiàn)出一個負責任的大國形象，為維護世界和平與安全發(fā)揮了積極作用。

綜上所述，家庭教育是基礎(chǔ)工程，對幼兒未來的成長非常重要。良好的家庭教育使幼兒外向、熱情、活潑可愛；反之，幼兒則內(nèi)向、孤獨、缺乏活力。

表1 功能清單

4 異常處理

4.1 單邊賬處理

整個交易過程中，支付平臺產(chǎn)生的商戶訂單號串聯(lián)三方系統(tǒng)，在收費系統(tǒng)和交易系統(tǒng)都有落地存儲，所以在整個交易過程中，以支付平臺產(chǎn)生的商戶訂單號為基準，作為所有交易的唯一索引。另對于異常交易訂單的退費操作都應該在HIS系統(tǒng)完成，HIS 需要對異常交易訂單進行校驗，確認該筆交易訂單確實在HIS中沒有收費記錄或者收費狀態(tài)為未收。故在自助機場景下，自助機需要將支付平臺產(chǎn)生的商戶訂單號在進行交易回寫的時候一起傳給HIS系統(tǒng)，由HIS系統(tǒng)確認交易狀態(tài)時進行落地。當患者需要對單邊賬進行退款操作時，持收費小票或發(fā)票到窗口，由窗口操作員掃描患者手機上訂單詳情中的商戶訂單號，由HIS系統(tǒng)判斷后調(diào)用退款接口實現(xiàn)。

4.2 退款策略

為了保證退款中涉及的安全問題，每一筆退款都是有策略的。每一筆異常賬單的退款都需要人工干預，對賬系統(tǒng)可以指定一位醫(yī)院財務操作員退款，并設置退款密碼，和時間段退款，并不是人人都能退款。