歐盟成員國(guó)多種食源性細(xì)菌性人畜共患病傳播情況報(bào)告

李光輝 譯自ветернария，2015，№(12)：3～6

唐彩琰 校 何 閃 制圖表

歐盟各成員國(guó)從2003年開始在其所屬范圍內(nèi)實(shí)施人畜共患病和食源性毒物感染病例監(jiān)測(cè)。本報(bào)告系收集相關(guān)報(bào)道資料并查閱歐洲食品安全局年度報(bào)告(www.efsa.europa.eu/zoonoses)后編就。

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2012年，歐盟成員國(guó)中發(fā)生最多的食源性細(xì)菌性人畜共患病有彎曲桿菌病、沙門氏菌病、李氏桿菌病和產(chǎn)腸毒素性大腸埃希氏菌病(圖1)。

與2011年相比，歐盟成員國(guó)人感染彎曲桿菌病、沙門氏菌病的病例數(shù)呈減少趨勢(shì)，由產(chǎn)VT毒素大腸桿菌 (Verocytotoxin-producing Escherichia Coli，VTEC)引起的食物中毒病例數(shù)大幅減少，而李氏桿菌病病例數(shù)略有增加(9%)。病例數(shù)統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。

1 彎曲桿菌病

彎曲桿菌病由耐熱的彎曲桿菌[如空腸彎曲桿菌(C.jejuni)、結(jié)腸彎曲桿菌(C.coli)和紅嘴鷗彎曲桿菌(C.lari)]引起，在歐盟成員國(guó)中廣泛流行。歐洲食品安全局資料顯示，雖然2012年該病的病例數(shù)比2011年略有減少(214 268例對(duì)220 209例)，但它在歐盟成員國(guó)食源性細(xì)菌性人畜共患病名單中仍占據(jù)第一位，其中發(fā)病最多的三個(gè)國(guó)家分別為英國(guó)(72 578例)、德國(guó)(62 504例)和捷克(18 412例)，如圖2所示。

彎曲桿菌病通常于感染后2 d～5 d發(fā)病，其特征是出現(xiàn)急性食物中毒癥狀并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥(如進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)機(jī)能紊亂等)。2012年，在英國(guó)31例感染病例中，21例死亡。歐洲食品安全局專家認(rèn)為，其真實(shí)的數(shù)量遠(yuǎn)超過(guò)官方公布的數(shù)字，甚至可能達(dá)到900萬(wàn)例，歐洲一年因此損失2.4億歐元。彎曲桿菌病多發(fā)的主要原因是病原菌在雞肉、牛奶和乳制品以及不同畜禽肉類中的傳遞性感染(圖3)。研究認(rèn)為，歐盟70%的雞群(肉雞)是彎曲桿菌的隱性帶菌者。

微生物檢測(cè)結(jié)果顯示：肉雞胴體(屠宰后片刻)的彎曲桿菌污染率為10%(比利時(shí))～60%(捷克)，家禽聯(lián)合加工廠對(duì)肉仔雞進(jìn)行胴體分割時(shí)，其污染率為1.0%(波蘭)～69.7%(斯洛文尼亞)，而肉雞的肉類產(chǎn)品在商品流通時(shí)的污染率為0(捷克)～80.6%(盧森堡)。

2 沙門氏菌病

近5年來(lái)(2008-2012年)，人感染沙門氏菌病的數(shù)量呈減少趨勢(shì)。27個(gè)歐盟成員國(guó)的沙門氏菌病發(fā)生情況調(diào)查顯示，與2011年相比，2012年的病例數(shù)減少了4.7%，為91 034例。我們認(rèn)為，這一結(jié)果與在養(yǎng)禽業(yè)中有效地實(shí)施防治沙門氏菌病的(歐盟成員國(guó))國(guó)家綱要密切相關(guān)。歐盟2012年第200號(hào)文件在現(xiàn)有綱要中對(duì)肉仔雞群提出了要求，同時(shí)規(guī)定了操作規(guī)程，以便將腸炎沙門氏菌、鼠傷寒沙門氏菌的發(fā)病水平控制在1%以內(nèi)。2012年，24個(gè)歐盟成員國(guó)達(dá)到了這一要求，最終降低了該病在人群中的發(fā)病率。

2012年，檢出的沙門氏菌類型主要有腸炎沙門氏菌和鼠傷寒沙門氏菌(圖4)。這些細(xì)菌大都可在動(dòng)物性食品(冷凍的肉雞肉、肉餡、肉制品以及蛋類等)中檢出。

在監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)，沿著生產(chǎn)鏈(屠宰后、胴體分割、商品零售和準(zhǔn)備食用的肉食品)采集51 093份肉雞肉進(jìn)行檢測(cè)。胴體污染率從0(丹麥)到29.3%(匈牙利)不等，平均為4.1%。從5個(gè)國(guó)家(丹麥、愛沙尼亞、芬蘭、愛爾蘭和拉脫維亞)采集的、屠宰后即刻冷凍的肉雞肉中沒(méi)有檢出沙門氏菌，在從其他12個(gè)成員國(guó)中采集的樣品中，有1%～22.7%的樣品檢出了沙門氏菌。

肉類處理結(jié)束和進(jìn)行胴體冷凍時(shí)，其污染率從0(葡萄牙、愛沙尼亞和瑞典)到25.2%(匈牙利)不等；在零售的肉雞肉中，未檢測(cè)出沙門氏菌的國(guó)家有愛沙尼亞、葡萄牙和冰島，而肉仔雞胴體污染程度最高的國(guó)家為匈牙利(29.3%)；在準(zhǔn)備食用(即烹調(diào)加工時(shí))的肉雞肉中并未檢出沙門氏菌。本次檢測(cè)共涉及歐盟9個(gè)成員國(guó)的2 673份樣品中。

在16個(gè)歐盟成員國(guó)的雞蛋和蛋制品樣品(18 843份)中，28份樣品被檢出病原體(0.1%)。在零售雞蛋中，沙門氏菌污染率為0～7%。

2012年，19個(gè)歐盟成員國(guó)對(duì)豬肉和豬肉產(chǎn)品進(jìn)行了沙門氏菌傳播監(jiān)測(cè)，共檢測(cè)了85 000份樣品，其中576份(0.7%)呈沙門氏菌陽(yáng)性反應(yīng)。肉品聯(lián)合加工廠屠宰后的豬肉胴體，沙門氏菌污染率從0(匈牙利)到10.1%(比利時(shí))不等；在肉品初加工和細(xì)加工的樣品中，有的國(guó)家食品樣品沙門氏菌污染率達(dá)17.5 %(葡萄牙)；而零售肉樣品的沙門氏菌污染率從0(意大利、羅馬尼亞)到2.1%(法國(guó))不等。對(duì)16個(gè)成員國(guó)的22 517份肉餡和食品樣品(均用豬肉制成)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，138份呈沙門氏菌陽(yáng)性反應(yīng)，肉品的平均污染率為0.6%，最大值為9.4%(波蘭)。

作者收集了17個(gè)歐盟成員國(guó)有關(guān)牛肉污染沙門氏菌的資料，這些資料顯示相關(guān)人員檢測(cè)了47 279份牛肉胴體及其產(chǎn)品的樣品，其中0.2%呈沙門氏菌陽(yáng)性反應(yīng)。這一指標(biāo)與2011年(0.3%)差別不大。在肉品聯(lián)合加工廠進(jìn)行牛肉胴體分割與加工過(guò)程中，牛肉沙門氏菌污染率最高的國(guó)家是西班牙(11.6%)。大多數(shù)國(guó)家零售牛肉污染沙門氏菌，污染率最低的是0(意大利和西班牙)，污染率最高的是1%(匈牙利)。對(duì)2 244份準(zhǔn)備食用的牛肉及其制品進(jìn)行微生物檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，13份樣品呈陽(yáng)性反應(yīng)，牛肉沙門氏菌污染率的平均值為0.6%，而最高值達(dá)20%(塞浦路斯)。

3 李氏桿菌病

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年，26個(gè)歐盟成員國(guó)共發(fā)生李氏桿菌病1 642例，比2011年增加10.5%。發(fā)病最多的國(guó)家是德國(guó)(412例)，而后依次為法國(guó)(348例)、英國(guó)(183例)和荷蘭(73例)。

2012年，在因患本病而最終死亡的198人中，法國(guó)的死亡人數(shù)最多，為63人。本病發(fā)生的主要原因是病原菌在肉類、魚類、經(jīng)過(guò)發(fā)酵的香腸、牛奶以及其他畜產(chǎn)品原料中的傳遞性感染。歐盟各成員國(guó)均從沿著生產(chǎn)鏈采集的樣品中檢出單核型細(xì)胞增生性李氏桿菌，然而按照歐洲食品安全局的意見，這一現(xiàn)狀并未達(dá)到危害程度，因?yàn)闄z出的微生物菌落的數(shù)量沒(méi)有超過(guò)歐盟有關(guān)單核型細(xì)胞增生性李氏桿菌危害性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

歐盟2005年第2073號(hào)文件明確指出，產(chǎn)品中的單核型細(xì)胞增生性李氏桿菌數(shù)量不超過(guò)100 CFU/g時(shí)危害極小。該文件同時(shí)硬性規(guī)定不得向兒童和病人的食品中添加能促進(jìn)單核型細(xì)胞增生性李氏桿菌屬生長(zhǎng)的食物。

在對(duì)肉雞肉及其產(chǎn)品進(jìn)行單核型細(xì)胞增生性李氏桿菌檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，按定量標(biāo)準(zhǔn)污染率為1%(2 224份樣品)，而按定量標(biāo)準(zhǔn)則污染率為0.3%(1 269份樣品)，均不符合歐盟食品安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。在牛肉樣品中，3%的樣品被分離出單核型細(xì)胞增生性李氏桿菌(共檢測(cè)1 388份樣品)。用定性法檢測(cè)了33 000份豬肉樣品，用定量法檢測(cè)了19 007份豬肉樣品，結(jié)果是單核型細(xì)胞增生性李氏桿菌的檢出率分別為3.2%和0.3%，陽(yáng)性樣品多半為發(fā)酵的香腸樣品，其中塞浦路斯檢出20%，德國(guó)檢出10.7%，盧森堡檢出19.1%。然而，除盧森堡外，李氏桿菌污染水平均低于100 CFU/g。在生產(chǎn)過(guò)程和零售稀薄、半稀薄原料以及準(zhǔn)備用巴氏法消毒的牛奶、山羊奶和綿羊奶的固體原料中均未檢出李氏桿菌。在鮮牛奶制作干酪的過(guò)程和商品零售中曾分離出李氏桿菌，例如，采用定性分析(微生物標(biāo)準(zhǔn)為25 g原料中未檢出李氏桿菌)時(shí)，1 290份稀薄和半稀薄原料的樣品不符合率為0.9%，而在檢測(cè)465份其他樣品時(shí)不符合率為0.2%。

4 產(chǎn)腸毒素性大腸埃希氏菌病

本病由食物中毒引起，歐盟成員國(guó)在設(shè)立的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中經(jīng)常記錄到本病的發(fā)生。2012年發(fā)病總量為5 671例(據(jù)歐盟22個(gè)國(guó)家的資料)，比2011年(9 487例)減少40%，之后德國(guó)暴發(fā)腸出血性大腸桿菌(E.coli 0104:H4)疫情，3 800人感染。

2012年，歐盟成員國(guó)中12人死于產(chǎn)腸毒素性大腸埃希氏菌病(感染源為牛肉)。歐盟9個(gè)成員國(guó)在監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)檢測(cè)了4 603份牛肉樣品(樣品量25 g)，64份樣品可確定污染產(chǎn)腸毒素性大腸埃希氏菌，其中58份樣品為VTEC，6份樣品為VTEC 0157。在牛糞、毛皮洗液和胃腸內(nèi)容物樣品(共7 823份)中，581份樣品污染VTEC(7.4%)，145份樣品污染VTEC 0157(1.8%)。歐洲部分國(guó)家的人群感染情況如圖5所示。

5 結(jié)論

歐洲食品安全局每年公布的關(guān)于食源性人畜共患病的報(bào)告具有重要意義。其重要性在于：查明病原和傳播該感染的因素；評(píng)價(jià)食源性人畜共患病微生物傳播的風(fēng)險(xiǎn)和動(dòng)物源性食品對(duì)人類健康的危害；詳細(xì)制定有科學(xué)依據(jù)的、民族的、地區(qū)的以及全球的人畜共患病防治措施；評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果并及時(shí)予以修正以及有科學(xué)依據(jù)地評(píng)價(jià)食源性人畜共患病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。