小組合作教學(xué)在手術(shù)室臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果研究

張慧

泰安市婦幼保健院手術(shù)室，山東泰安 271000

手術(shù)室是臨床重要科室，是為患者提供搶救和手術(shù)的主要場所。手術(shù)室護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)的操作技能水平，有效的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力，同時(shí)還需要更好地完成患者術(shù)前、術(shù)后訪視，最大程度上幫助患者實(shí)現(xiàn)術(shù)后的快速康復(fù)[1-3]。因此，臨床對于手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力要求越來越嚴(yán)格。手術(shù)室臨床護(hù)理帶教的教學(xué)內(nèi)容也越來越豐富，教學(xué)難度也越來越高[4-6]。小組合作式教學(xué)法是當(dāng)前備受關(guān)注的一種教學(xué)方法，此方法是學(xué)生為了一個(gè)共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)以小組的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，相互幫助、相互監(jiān)督、共同合作，從而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量的目的。目前，小組合作教學(xué)法被越來越多地應(yīng)用到各類教學(xué)活動中，在臨床護(hù)理帶教中也有相關(guān)的應(yīng)用，這也為手術(shù)室臨床護(hù)理帶教改革帶來了積極的啟發(fā)[7-9]。該研究選取2017 年7 月—2020年1 月該院手術(shù)室54 名護(hù)生為研究對象，將小組合作式教學(xué)法應(yīng)用到手術(shù)室臨床護(hù)理帶教中，收到了顯著的成效，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入54 名手術(shù)室護(hù)生作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組27 名。參與護(hù)生對該研究知情同意。其中觀察組27 名護(hù)生，均為女性，年齡19～23 歲，中位年齡（20.6±1.2）歲，包括大專生 18 名、本科生 9 名；對照組 27 名護(hù)生，均為女性，年齡 18～22 歲，中位年齡（20.1±1.4）歲，包括大專生 19 名、本科生 8 名。對比護(hù)生基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行手術(shù)室臨床護(hù)理帶教，觀察組則應(yīng)用小組合作教學(xué)法進(jìn)行帶教，教學(xué)開展如下：①護(hù)生入科后，帶教教師將其隨機(jī)分為5 個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組5～6 人。同時(shí)帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱和各個(gè)教學(xué)階段的教學(xué)內(nèi)容，選擇典型病例，并將整理好的病例資料發(fā)放給每位護(hù)生，并提出問題讓護(hù)生進(jìn)行思考和討論。指導(dǎo)護(hù)生以小組為單位，以問題為導(dǎo)向，搜集資料，進(jìn)行組內(nèi)討論，制定解決對策。在教學(xué)過程中，首先由帶教教師對典型病例進(jìn)行講解，并對相關(guān)資料進(jìn)行分析。然后每組選取1 名代表就組內(nèi)課前討論結(jié)果進(jìn)行發(fā)言和護(hù)理操作演示，并提出有建設(shè)性的意見和建議，引導(dǎo)其他護(hù)生進(jìn)行思考。最后由帶教教師對每組的討論結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，著重對其中存在的問題和不足進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，同時(shí)對于其中的優(yōu)秀之處給予肯定和鼓勵。②在每次教學(xué)結(jié)束前，根據(jù)下一次的教學(xué)內(nèi)容，向護(hù)生提出問題，并指導(dǎo)其以小組合作的方式尋找答案。鼓勵護(hù)生在實(shí)習(xí)期間大膽的擴(kuò)展思維，積極提問、勇于思考。同時(shí)帶教教師要以核心內(nèi)容為依托，向護(hù)生提出具有延展性的問題，引導(dǎo)其發(fā)散思維。③由帶教教師帶領(lǐng)，每周組織護(hù)生進(jìn)行2 次手術(shù)室護(hù)理操作演示，主要針對手術(shù)室護(hù)理操作流程、注意事項(xiàng)、麻醉管理等進(jìn)行示教和指導(dǎo)。使護(hù)生能夠熟練掌握手術(shù)室各項(xiàng)搶救方法、監(jiān)護(hù)儀及基本器械設(shè)備的使用方法，并熟知各類搶救藥品的特點(diǎn)和使用方法，熟悉一些基本的意外情況及處理方法。④組織護(hù)生以小組為單位進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理操作實(shí)踐，在這一過程中，在征得患者及其家屬同意的基礎(chǔ)上，將整個(gè)過程進(jìn)行錄像，并組織護(hù)生一起觀看錄像，針對錄像中存在的護(hù)理操作問題進(jìn)行討論和評價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，護(hù)生實(shí)習(xí)各項(xiàng)成績、護(hù)生核心能力、教學(xué)方法評分等計(jì)量資料用（±s）表示，行 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較不同教學(xué)法對護(hù)生的實(shí)習(xí)成績的影響

觀察組護(hù)生的理論知識、實(shí)踐操作和事件處理反應(yīng)考核成績，均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同教學(xué)法對護(hù)生的實(shí)習(xí)成績的影響比較[（±s），分]

表1 不同教學(xué)法對護(hù)生的實(shí)習(xí)成績的影響比較[（±s），分]

組別 理論知識觀察組（n=27）對照組（n=27）t 值P 值37.52±4.72 32.42±4.63 4.008＜0.05 29.75±3.52 21.37±3.27 9.063＜0.05實(shí)踐操作 事件處理反應(yīng)29.75±3.62 22.26±3.28 7.967＜0.05

2.2 比較不同教學(xué)法對護(hù)生能力的影響

觀察組護(hù)生的總結(jié)知識能力、自主學(xué)習(xí)能力、溝通合作能力、語言能表達(dá)能力、創(chuàng)新思維能力評分，均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同教學(xué)法對護(hù)生核心能力的影響比較[（±s），分]

表2 不同教學(xué)法對護(hù)生核心能力的影響比較[（±s），分]

組別 總結(jié)知識能力 自主學(xué)習(xí)能力 溝通合作能力 語言表達(dá)能力 創(chuàng)新思維能力 總分觀察組（n=27）對照組（n=27）t 值P 值20.24±3.19 18.24±2.11 2.717＜0.05 16.83±2.23 14.59±1.97 3.912＜0.05 16.77±2.39 14.43±2.09 3.830＜0.05 17.51±2.35 14.15±1.22 6.594＜0.05 15.93±2.27 10.97±1.08 10.250＜0.05 87.32±6.17 71.52±5.68 9.790＜0.05

2.3 比較不同教學(xué)法對護(hù)生教學(xué)滿意度的影響

除教學(xué)態(tài)度之外，護(hù)生對教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程、教學(xué)能力和教學(xué)效果的滿意度評分，觀察組均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 不同教學(xué)法對護(hù)生教學(xué)滿意度的影響比較[（±s），分]

表3 不同教學(xué)法對護(hù)生教學(xué)滿意度的影響比較[（±s），分]

組別 教學(xué)準(zhǔn)備 教學(xué)過程 教學(xué)能力 教學(xué)態(tài)度 教學(xué)效果 總分觀察組（n=27）對照組（n=27）t 值P 值17.31±2.55 15.09±1.97 3.580＜0.05 36.57±3.28 31.22±2.70 6.544＜0.05 22.12±2.61 19.75±1.78 3.898＜0.05 17.15±2.39 17.09±2.43 0.091＞0.05 17.87±2.19 14.22±2.70 5.455＜0.05 111.06±9.44 96.90±5.74 6.660＜0.05

3 討論

從該研究可以看到，小組合作教學(xué)法在手術(shù)室臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用可獲得顯著的教學(xué)效果。從數(shù)據(jù)結(jié)果來看，比較兩組護(hù)生的護(hù)理實(shí)習(xí)成績，應(yīng)用小組合作教學(xué)法開展護(hù)理帶教的觀察組護(hù)生，不管是理論知識考核成績、實(shí)踐操作考核成績，還是事件處理反應(yīng)考核成績，均明顯高于對照組（P＜0.05），這一結(jié)果表明，與傳統(tǒng)帶教教學(xué)法相比，小組合作教學(xué)法更有助于護(hù)生了解手術(shù)室護(hù)理的理論知識，更有助于其掌握手術(shù)室護(hù)理操作，同時(shí)更有助于提升其手術(shù)室事件處理能力。且觀察組護(hù)生的總結(jié)知識能力、自主學(xué)習(xí)能力、溝通合作能力、語言表達(dá)能力、創(chuàng)新思維能力評分，均明顯高于對照組（P＜0.05），這一結(jié)果表明，小組合作教學(xué)法在提升護(hù)生核心能力中具有明顯的優(yōu)勢作用。同時(shí)觀察組護(hù)生對手術(shù)室臨床護(hù)理帶教的教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程、教學(xué)能力和教學(xué)效果具有更高的認(rèn)可度和滿意度，這表明，小組合作教學(xué)法在護(hù)生護(hù)理實(shí)習(xí)中更受歡迎，且該教學(xué)法也能夠獲得更好的教學(xué)效果[10-12]。

分析小組合作教學(xué)法在手術(shù)室臨床護(hù)理帶教教學(xué)中之所以能夠獲得以上應(yīng)用效果，主要是由于小組合作教學(xué)法在教學(xué)過程中，讓護(hù)生以小組的形式開展學(xué)習(xí)活動，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)生之間的互動，同時(shí)能夠強(qiáng)化帶教教師對護(hù)生的個(gè)體化輔導(dǎo)，利于培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考問題的習(xí)慣，鍛煉護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[13-15]。不僅如此，在該研究中還發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用小組合作教學(xué)法開展手術(shù)室臨床護(hù)理帶教使護(hù)生以小組的團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行思考、學(xué)習(xí)，在這一過程中，帶教教師將學(xué)習(xí)的主動權(quán)交到了護(hù)生手中，很好地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)自主能動性，能夠使其保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情，這對于提高其學(xué)習(xí)效果具有重要的促進(jìn)作用。同時(shí)小組合作教學(xué)法使護(hù)生能夠圍繞帶教教師所給出的典型病例及核心問題，進(jìn)行合作式學(xué)習(xí)，組內(nèi)成員各司其職尋找答案，共同討論，頭腦風(fēng)暴，制定出解決對策，有助于護(hù)生拓展思維，提高其思考能力[16-18]。

綜上所述，在手術(shù)室臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用小組合作教學(xué)法開展教學(xué)活動，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)室臨床護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量的顯著提升，使護(hù)生的護(hù)理實(shí)習(xí)成績和核心能力得到顯著提高，并能夠改善護(hù)生對帶教教學(xué)工作的認(rèn)可度。