在新發(fā)展理念下推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)

蔣任重 羅培

我國(guó)自20世紀(jì)末進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，老年人口數(shù)量和占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)增長(zhǎng)，2000年至2018年，60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.49億人，老年人口占總?cè)丝诘谋戎貜?0.2%上升至17.9%。未來(lái)一段時(shí)間，老齡化程度將持續(xù)加深。

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，事關(guān)實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)，事關(guān)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，對(duì)于堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展、維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)和諧穩(wěn)定、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，具有重大意義。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)。黨的十八大以來(lái)，出臺(tái)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)等政策措施，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效。但總的來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力尚未充分激發(fā)，發(fā)展不平衡不充分、有效供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題依然存在，人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求尚未有效滿(mǎn)足。

2019年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》，直指為養(yǎng)老服務(wù)打通“堵點(diǎn)”消除“痛點(diǎn)”。2019年11月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，提出健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，多渠道、多領(lǐng)域擴(kuò)大適老產(chǎn)品和服務(wù)供給，提升產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量。這兩個(gè)文件為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展明確了指導(dǎo)思想、基本原則和戰(zhàn)略目標(biāo)，進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)。

貫徹落實(shí)中央精神和決策部署，著力構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，是完成2020年全面建成小康社會(huì)目標(biāo)任務(wù)的重要一環(huán)。

為此，要堅(jiān)持貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的新發(fā)展理念，切實(shí)發(fā)揮政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭、個(gè)人等多方面作用，充分調(diào)動(dòng)政策、金融、科技、人力、數(shù)據(jù)等要素力量。

堅(jiān)持貫徹新發(fā)展理念

理念是行動(dòng)的先導(dǎo)。創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的新發(fā)展理念，深刻揭示了實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)發(fā)展的必由之路，是指揮棒、紅綠燈。構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，必須堅(jiān)持貫徹新發(fā)展理念。

貫徹創(chuàng)新發(fā)展理念，以創(chuàng)新思維破除思想的藩籬，以科技力量注入新發(fā)展動(dòng)力。既要看到人口老齡化帶來(lái)的重大挑戰(zhàn)，也要看到新興養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大潛力，應(yīng)充分運(yùn)用創(chuàng)新思維和科技力量，創(chuàng)新體制機(jī)制、創(chuàng)新市場(chǎng)需求、創(chuàng)新產(chǎn)品服務(wù)，把“夕陽(yáng)紅”事業(yè)變成“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。

貫徹協(xié)調(diào)發(fā)展理念，樹(shù)立全面、整體、均衡的觀念，解決發(fā)展不平衡的問(wèn)題。應(yīng)積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)發(fā)達(dá)地區(qū)的優(yōu)質(zhì)資源向欠發(fā)達(dá)地區(qū)輻射，大力扶持和培育欠發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，從而推進(jìn)區(qū)域融合發(fā)展、共同進(jìn)步。

貫徹綠色發(fā)展理念，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧共生。大城市里忙碌半生的人們更加向往大自然，向往“慢生活”。應(yīng)大力推動(dòng)“異地養(yǎng)老”“旅居養(yǎng)老”“生態(tài)養(yǎng)老”等新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展，讓美麗鄉(xiāng)村成為養(yǎng)老寶地，將“候鳥(niǎo)城市”變?yōu)椤翱叼B(yǎng)新城”。

貫徹開(kāi)放發(fā)展理念，內(nèi)外兩手抓，內(nèi)外聯(lián)動(dòng)。開(kāi)放的大門(mén)一打開(kāi)，就能發(fā)現(xiàn)更廣闊、更精彩的世界。應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)開(kāi)放力度，引導(dǎo)國(guó)有企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)和外資企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，公平競(jìng)爭(zhēng);鼓勵(lì)開(kāi)展國(guó)際合作，廣泛借鑒國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)國(guó)外優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源的引進(jìn)。

貫徹共享發(fā)展理念，全面小康的路上，一個(gè)都不能少。應(yīng)持續(xù)推進(jìn)老年人居家適老化改造工程，實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，鼓勵(lì)和推動(dòng)將空置公租房等閑置資源和設(shè)施用于養(yǎng)老服務(wù)，讓公平正義的溫暖陽(yáng)光普照到神州大地每一個(gè)角落。

切實(shí)發(fā)揮多方面作用

養(yǎng)老事業(yè)涉及方方面面，政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭、個(gè)人，都在其中起著重要的作用。構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，要切實(shí)發(fā)揮多方面作用。

發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。政府掌握著很多關(guān)鍵性資源，同時(shí)政府也肩負(fù)著?；?、兜底線(xiàn)的職責(zé)。政府通過(guò)深化“放管服”改革，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管，深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提升投入精準(zhǔn)化水平，減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息公開(kāi)和政策指引等工作，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)營(yíng)造健康良性政策環(huán)境。

發(fā)揮市場(chǎng)的主體作用。過(guò)去政府管得太多、太死，嚴(yán)重制約了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)確立了中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度，市場(chǎng)應(yīng)該在資源配置中起決定性作用。因此，要營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，加大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)力度，充分利用價(jià)格機(jī)制實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，從而激發(fā)市場(chǎng)活力，釋放發(fā)展?jié)撃堋?/p>

發(fā)揮社會(huì)的協(xié)同作用。人是社會(huì)的人，養(yǎng)老服務(wù)是全社會(huì)的事。因而，要鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，推進(jìn)公建民營(yíng)，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織、志愿者積極參與養(yǎng)老服務(wù)，逐步使社會(huì)力量成為養(yǎng)老服務(wù)的主力軍。

發(fā)揮家庭的關(guān)鍵作用。受傳統(tǒng)觀念影響，我國(guó)大多數(shù)老年人還是以居家生活為基礎(chǔ)的，希望晚年生活能兒孫繞膝、頤養(yǎng)天年，如果能及時(shí)得到家人的尊重、關(guān)心和照顧，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)成本也會(huì)明顯降低，很多老年人的養(yǎng)老難題也就迎刃而解。因此，要鼓勵(lì)成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)，承擔(dān)照料責(zé)任，關(guān)心老年人的精神需求;同時(shí)基層政府、社區(qū)和社會(huì)組織也要及時(shí)為家庭成員照料老人提供必要的幫助。

發(fā)揮個(gè)人的主動(dòng)作用。我國(guó)是人民當(dāng)家做主的社會(huì)主義國(guó)家，一切工作都必須堅(jiān)持以人民為中心。中國(guó)人民歷來(lái)就以勤勞、勤儉、達(dá)觀著稱(chēng)，很多老人并不滿(mǎn)足于“老有所養(yǎng)”，還追求“老有所樂(lè)”，也期盼“老有所為”。因而，應(yīng)大力發(fā)展老年教育給老人終身學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，推進(jìn)“文化養(yǎng)老”讓老人的精神世界得到充實(shí)，探索“互助式養(yǎng)老”和老年創(chuàng)業(yè)等為老年人提供發(fā)揮余熱的機(jī)會(huì)。

充分調(diào)動(dòng)各要素力量

政策、金融、科技、人力、數(shù)據(jù)，是推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的主要要素力量。構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，要充分調(diào)動(dòng)這些要素力量。

調(diào)動(dòng)政策的力量。政策具有引導(dǎo)性、規(guī)范性作用。要科學(xué)制定政策，持續(xù)鞏固制度基礎(chǔ)，加強(qiáng)監(jiān)督，提高政策的執(zhí)行力，使得推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的財(cái)富儲(chǔ)備日益充沛，人力資本不斷提升，科技支撐更加有力，產(chǎn)品和服務(wù)豐富優(yōu)質(zhì)，社會(huì)環(huán)境宜居友好。

調(diào)動(dòng)金融的力量。一方面是發(fā)展養(yǎng)老普惠金融，探索“以房養(yǎng)老”模式，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司合理設(shè)計(jì)產(chǎn)品，支持銀行、信托等金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老型理財(cái)產(chǎn)品、信托產(chǎn)品等養(yǎng)老金融產(chǎn)品。另一方面是推動(dòng)解決養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)融資問(wèn)題，打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)完整金融生態(tài)系統(tǒng)，拓寬服務(wù)門(mén)類(lèi)，健全多層次、多支柱養(yǎng)老金融支撐體系。

調(diào)動(dòng)科技的力量?？茖W(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。隨著新技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了新的時(shí)代，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也有了新“玩法”、新“手段”、新“舞臺(tái)”。要適應(yīng)歷史發(fā)展的潮流，扎實(shí)推進(jìn)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動(dòng)，持續(xù)推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老發(fā)展，促進(jìn)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用，書(shū)寫(xiě)?zhàn)B老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新篇章。

調(diào)動(dòng)人力的力量。養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)上是對(duì)人的服務(wù)，一方面被服務(wù)的對(duì)象有自己的訴求，另一方面對(duì)提供服務(wù)的人有能力和品格的要求。因而一方面要?jiǎng)?chuàng)造老有所為的就業(yè)環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)大齡勞動(dòng)者和老年人參與就業(yè)創(chuàng)業(yè)的積極性，推進(jìn)有意愿和有能力的大齡勞動(dòng)者和老年人在農(nóng)村就業(yè)創(chuàng)業(yè)。另一方面要構(gòu)建為老人服務(wù)的人力資源隊(duì)伍，加快培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，加快推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)與發(fā)展，壯大老齡產(chǎn)業(yè)從業(yè)隊(duì)伍，加快培養(yǎng)為老服務(wù)的社會(huì)工作者、志愿者隊(duì)伍。

調(diào)動(dòng)數(shù)據(jù)的力量。大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，數(shù)據(jù)已經(jīng)成為主要的生產(chǎn)資料，同時(shí)也是十分重要的資產(chǎn)。因而，一方面要充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，將數(shù)字有效化和資本化，從而達(dá)到整合產(chǎn)業(yè)，挖掘價(jià)值和趨勢(shì)的目的。另一方面，要加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)，充分運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)，構(gòu)建可信的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新生態(tài)。

人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的重要趨勢(shì)，是人類(lèi)文明進(jìn)步的體現(xiàn)，也是今后較長(zhǎng)一段時(shí)期我國(guó)的基本國(guó)情。實(shí)現(xiàn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展是一項(xiàng)長(zhǎng)期性系統(tǒng)工程，任重而道遠(yuǎn)。黨中央、國(guó)務(wù)院已經(jīng)將未來(lái)的宏偉藍(lán)圖繪下。我們要凝聚廣泛共識(shí)，形成更有效協(xié)同，充分發(fā)揮合力，在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)老年友好型社會(huì)建設(shè)，積極滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，使得老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高，共同實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)。

（作者蔣任重系清華大學(xué)社會(huì)治理與發(fā)展研究院秘書(shū)長(zhǎng);作者羅培系清華大學(xué)社會(huì)治理與發(fā)展研究院專(zhuān)項(xiàng)課題研究員）