道地藥材江枳殼的研究近況*

李 楊 楊建宇 范竹雯 鄭紹明 柳越冬 祝慶明 嚴雪梅 陸錦銳 張朝杰 張德鴻 祝之友※

枳殼主要產于江西、四川、湖南等地，有“江枳殼”“川枳殼”“湘枳殼”等名稱，而江西省的江枳殼產量多且品質佳，是公認的道地藥材。枳殼最早以枳實之名記錄于《神農本草經》，而枳殼的應用始見于《藥性論》，后才分為枳實、枳殼[1]。江枳殼為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實，性微寒，味辛、酸、苦，歸脾、肺、大腸經，具有破氣消積、化痰散痞之功效，主要用于治療食積不化、脹滿疼痛、痰飲內停、胃下垂等病癥[2]。江枳殼的藥用歷史悠久，在疾病治療中效果良好，屬于中醫(yī)學者常用的大宗藥材[3]。筆者就江枳殼相關知識進行檢索，綜述江枳殼的歷史沿革、品鑒手段、采集與炮制方法、藥理作用以及應用效果，以期望在指導臨床應用的同時，為本藥材的新應用提供依據。

1 江枳殼的歷史沿革

江枳殼為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實，可煎湯、入丸內服，也可以煎水洗或炒熱熨的方式外用[4]。既往中醫(yī)學者均就江枳殼的藥用進行分析與記載，《本草綱目》記載：“元素曰：枳殼破氣，勝濕化痰，泄肺走大腸，多用損胸中至高之氣?！薄独坠幮再x》載其能夠“消心下痞塞之痰，泄腹中滯塞之氣，推胃中隔宿之食，削腹內連年之積”表示江枳殼能夠有效化痰散痞、破氣消積?！堕_寶本草》中記載：“主風癢麻痹，通利關節(jié)，勞氣咳嗽，背膊悶倦，散留結、胸膈痰滯，逐水，消脹滿、大腸風，安胃，止風痛。”《日華子》中指出江枳殼具有“健脾開胃”“止嘔逆”“除風明目”的作用?！督涷灧健分杏涗涜讱ぜ鍦珳亟芍委煯a后生腸不受[5-7]?，F代文獻中也有不少關于江枳殼治療各種疾病的記錄，蔡學峰等[8]在枳殼甘草湯在保守治療胸腰椎壓縮性骨折中的運用中，應用枳殼治療胸腰椎壓縮性骨折。枳殼具有行氣活血、松弛平滑肌的功效，蔡學峰等研究結果直觀體現了江枳殼在治療胸腰椎壓縮性骨折中的積極作用，并凸顯了江枳殼的治療價值。

2 江枳殼采集、炮制、品鑒方式以及產地變遷近況

江西的酸橙枳殼和香櫞枳殼具有瓤小、香濃的優(yōu)點，是江西道地藥材，被譽為“江枳殼”，尤其以江西省新干縣的枳殼最為上乘，又稱“商州枳殼”[9]。江枳殼喜溫暖濕潤的氣候，江西省氣候溫暖濕潤且日照充足，為江枳殼的種植提供了適宜的環(huán)境條件。江枳殼主要以嫁接繁殖和種子繁殖為主，應該選擇灌溉方便、土壤疏松的酸性黃壤或微酸沖擊土種植。種子繁殖一般是3月下旬至4月上旬播種，播種前將種子用1%高錳酸鉀浸5 min，再用清水洗凈后播種[10]。嫁接繁殖包括芽接和枝接，一般是2月至3月枝接，7月至9月芽接，選擇適應性強且無病蟲害的母樹。在種植期間要保持土壤濕潤，但是不能積水，因此在梅雨季節(jié)時要做好排水工作?；旧?月上中旬可以進行采摘，這個時間的江枳殼不僅品質好，而且產量也較高。采收后及時將鮮果橫剖兩半，并于烈日下暴曬，曬至6、7成收回發(fā)汗后再次暴曬，曬至全干，或以烘干方式烘干后保存[11]。干燥的枳殼應放于防潮、干燥的地方儲存，并保持干凈無污染。

關于江枳殼的炮制方式，從漢代就開始有記載，直到現代共在文獻中查詢到23種炮制方式[12]，包括凈制、切制、麩炒、蜜制等。枳殼古代炮制方法很多，而且工藝較繁雜。去瓤和麩炒的方法不僅時間長，而且為歷代所沿用，也是現代常用的炮制方法，被《中華人民共和國藥典》和地方炮制規(guī)范收載。江枳殼雖然可以生用，但藥性較烈，脾胃虛弱的人容易產生腸胃不適的情況[13]；麩炒是將麩皮撒入熱鍋，等到冒煙時，加人枳殼片，并不斷翻動，江枳殼變?yōu)榈S色時取出，篩去麩皮，晾涼即可。麥麩能夠和中益脾，麩炒能夠降低江枳殼的燥性，增強江枳殼的治療效果[14]。

觀察藥材顏色是鑒定藥材品質的重要手段之一，顏色差異不僅能反映藥材的優(yōu)劣，也能反映出藥材的有效成分含量[15]。江枳殼外果皮呈棕褐色至褐色，有顆粒狀突起，切面中果皮呈黃白色[16]，這可作為鑒別江枳殼的方法之一。除此之外，江枳殼中的黃酮類成分也是鑒別枳殼質量優(yōu)劣的重要手段。黃酮苷中含有橙皮苷，枳殼中都含有的橙皮苷，而江枳殼中橙皮苷的含量最高[17]，這也是鑒別江枳殼的重要方法之一。

道地藥材是指在特定環(huán)境，受到特定生產方式加工影響的藥材，相比于其他地區(qū)同款藥材，道地藥材品質更佳，療效更好[18]。國內常用的500種中藥中道地藥材占比40%，而江枳殼作為馳名國內外的道地藥材，藥用歷史更是悠久。近年來，由于工價和農資的不斷上漲，造成農民種植江枳殼的熱情度降低，再加上江枳殼的加工方式只有少數年齡較大的藥農熟練，導致江枳殼產量銳減[19]。但全國范圍的江枳殼需求量較大，這就出現有些不法藥商用其他酸橘冒充江枳殼，造成品種混亂，對江枳殼在市場上的口碑造成了不小的影響[20]。根據市場、科研需求，如何建立高度敏感、完善的品質鑒別方式、質量標準體系，未來有待解決。

3 江枳殼藥理作用和應用效果

眾所周知，江枳殼是一味常用的理氣藥，具有廣泛的藥用價值。江枳殼最早載于《神農本草經》，《開寶本草》中明確指出其“味苦酸，微寒，無毒”的特點?！秱烈邨l辨》記載：“枳殼氣輕，多主上行胸膈破氣，因其性緩，故用以束胎，虛者亦忌。治胸中痞塞，泄肺氣，凡刺痛皆宜用，破滯氣亦用，看何經分，以引經藥導之。”表明江枳殼具有消積化痞的功效[21]。

江枳殼中含有揮發(fā)油、生物堿、黃酮類和有機酸等物質，其中揮發(fā)油是江枳殼的主要藥效成分，是理氣、行滯作用的主要成分[22]。現代藥理學研究發(fā)現，江枳殼的主要藥理作用可歸納為4種：①對胃腸運動的調節(jié)作用，江枳殼不僅能夠增強腸胃蠕動的能力，又能夠降低胃腸平滑肌張力，能夠有效調整和恢復胃腸功能。②對心血管的作用，江枳殼中含有的羥福林具有強心功效，能夠改善心泵血功能。③對子宮的作用，江枳殼可用于治療產后腹脹，它能夠使子宮平滑肌收縮，可用于治療子宮脫垂。④利尿作用，江枳殼能夠通過強心收縮腎血管，增高濾過壓而發(fā)揮利尿作用。張春銘等[23]在加味桔梗枳殼湯治療老年反流性食管炎療效及對患者生活質量影響的研究中利用枳殼破氣、消積的功效，改善患者胃動力，證實枳殼的藥理作用。高飛鈺等[24]在二陳湯加味治療肋骨骨折并血氣胸68例中表示骨折初期，氣血容易凝結成瘀，易形成便秘，便秘以后，腑氣不同瘀血更難消散，而二陳湯中的枳殼具有化積消痰除痞的功效，對于緩解病情很有幫助。謝云榮[25]在活血止痛湯治療外傷性骨折初期平行對照研究中也提出活血止痛湯可有效治療氣滯血瘀，對于緩解患者骨折疼痛有一定的療效，能夠促進患者術后康復、降低醫(yī)療成本，較單純西藥治療更具優(yōu)勢。活血止痛湯中的枳殼能夠有效化積消痞、調解氣機，并且效果良好。中藥方劑的擬定要求遵循“辨證施治”原則，因而每一味藥材的應用均有特殊意義，而上述幾項研究可證明，江枳殼中所含成分能夠有效行氣寬中，為化積理氣藥物提供思路與方法。

4 結語

本文對江枳殼在本草中的歷史沿革、采集、炮制等情況進行了簡要敘述，著重分析了本品藥理作用，并提出了質量標準體系不夠完善、品種混亂等近況，旨在匯總江枳殼的藥用價值。醫(yī)學研究者應該不斷深入研究江枳殼，提高江枳殼的質量，保證江枳殼品質優(yōu)良、合理應用于疾病治療中，改善患者治療效果。