胃癌切除術(shù)行針對性護理的效果

程艷艷

（安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院普外一病區(qū) 安徽合肥 230000）

對于胃癌手術(shù)治療的患者而言，術(shù)后治療過程容易導致各種并發(fā)癥發(fā)生，其中腹脹、腹瀉、感染為常見的病癥，在術(shù)后給予患者營養(yǎng)支持，若并發(fā)癥嚴重的患者會出現(xiàn)無法承受的現(xiàn)象，會直接造成胃癌術(shù)后并發(fā)癥的護理影響。胃癌屬于全球一種高病發(fā)病率疾病，全球患有胃癌患者在100萬以上，國內(nèi)是胃癌高發(fā)區(qū)，在全球我國惡性腫瘤死亡率為第二名[1]。目前主要采取手術(shù)治療，胃癌術(shù)后營養(yǎng)支持至關(guān)重要，術(shù)后營養(yǎng)支持容易將患者耐受性、抵抗力加強。然而如果營養(yǎng)支持沒有結(jié)合患者術(shù)后實際情況，就會導致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。所以本文對胃癌手術(shù)治療的患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)與常規(guī)護理，探討有效的護理措施，為術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率控制打下基礎(chǔ)。

一、研究資料和方法

（一）研究對象

本次研究采取方便抽樣方法選取的患者例數(shù)共計100例，全部為進展期胃癌患者，時間范圍全部在2019年03月份-2020年04月份期間，將其進行隨機分組，即對照組和觀察組各50例，實行不同護理措施，對照組給予單純的護理，觀察組在常規(guī)護理前提下聯(lián)合針對性護理干預(yù)。對照組的年齡范圍在26-59歲，觀察組在27-62歲，統(tǒng)計到性別比例分配為對照組男性28例，女性22例；觀察組中男性29例，女性21例，數(shù)據(jù)顯示，患者在資料分析上，體現(xiàn)的療效不夠明確，需進一步分析。

納入標準：①年齡＞18 歲；②符合內(nèi)科學制訂關(guān)于胃腸術(shù)后胃癱綜合征的相關(guān)診斷標準；③自愿參與本研究；④簽署知情同意書。

排除標準：①依從性較差者；②伴有心、腦血管等嚴重原發(fā)病者；③伴有糖尿病或結(jié)締組織疾病者。

（二）干預(yù)方法

對照組采取傳統(tǒng)的護理方法進行護理：術(shù)后營養(yǎng)支持實施之前，需要全面評估患者情況，主要包含鼻飼管位置、病情、咳嗽反射的功能、意識與胃腸道的功能等。

觀察組將常規(guī)護理與針對性護理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用，具體如下：

（1）術(shù)前預(yù)防。在手術(shù)治療以前，護理人員需要詳細告知患者疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項，為患者制定床上鍛煉計劃，指導患者進行適當?shù)南轮\動，以此來加速患者的血液循環(huán)，必要時可以給予患者預(yù)防性藥物干預(yù)。

（2）術(shù)中護理。主治醫(yī)師還應(yīng)不斷提升自身操作技能，盡可能縮短手術(shù)的時間；在行手術(shù)過程中，動作要輕且柔，并盡可能減少對機體組織的創(chuàng)傷，以免刺激靜脈。

（3）術(shù)后護理。醫(yī)護人員應(yīng)實時檢查患者血常規(guī)，如果患者存在血液凝集情況，應(yīng)分析是否存在血液高凝情況，同時實施靜脈留置導管。護理人員需要告知患者多喝水，將高凝血液稀釋。如果患者有嚴重的病情，需要通過補液方式，維持水電解質(zhì)與酸堿平衡。

兩組患者都進行一個月的護理干預(yù)，通過護理人員實施護理，每天進行兩次護理。

（三）觀察指標

觀察患者的治療反應(yīng)情況，統(tǒng)計患者的骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、白細胞下降、血小板下降發(fā)生情況。觀察患者的臨床療效，內(nèi)容分成顯效、有效、無效計算出總有效率（%）＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

（四）資料分析

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。對符合正態(tài)分布的資料以 描述，組間計量資料采用t檢驗。組間計數(shù)資料以例(%)表示，采用 檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）不良反應(yīng)情況

對照組出22.00%的總不良反應(yīng)率，觀察組4.00%的總不良反應(yīng)發(fā)生率，P＜0.05。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率

（二）臨床療效

對照組84.00%的總有效率，觀察組98.00%的總有效率，P＜0.05。

表2 患者的療效情況

三、討論

作為我國高發(fā)病癥的胃癌疾病，該疾病造成的影響非常大，根據(jù)目前統(tǒng)計到的數(shù)據(jù)顯示，胃癌病癥占到全球50%以上[2]。在醫(yī)學治療中手術(shù)治療后的效果并不明顯，容易出現(xiàn)各種反復的并發(fā)癥，而且病癥嚴重后會造成患者生命健康安全，隨著晚期胃癌患者的列數(shù)增長，充分證實在現(xiàn)代化醫(yī)學技術(shù)下，胃癌醫(yī)學領(lǐng)域面臨的重要挑戰(zhàn)。胃癌手術(shù)具有一定的侵襲性，手術(shù)化療后極易發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥。針對性護理有著更為人性化的方式及理念，不僅能夠有效緩解術(shù)前患者的不良情緒，而且可以提高患者手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果說明，對胃癌切除術(shù)患者實施針對性護理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊呤中g(shù)治療的效果提高。