循證護(hù)理在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

郭婷婷

(伊春職業(yè)學(xué)院 黑龍江 伊春 153000)

引言

目前循證護(hù)理理念的應(yīng)用還存在很多問(wèn)題，例如說(shuō)循證護(hù)理信息資源缺乏、受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響等，想要解決這些問(wèn)題，還需要針對(duì)循證護(hù)理理念加大研究投入力度。未來(lái)我國(guó)醫(yī)療業(yè)迫切需要大量的循證護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，我國(guó)高職院校需要加大對(duì)護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)力度，確保能夠?yàn)獒t(yī)療業(yè)輸送大量的循證護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，確保我國(guó)醫(yī)療業(yè)能夠得到持續(xù)發(fā)展。

1.循證護(hù)理概述

循證護(hù)理(Evidence-BasedNursing，EBN)是伴隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而出現(xiàn)的一種新臨床護(hù)理模式，循證護(hù)理也被稱為是實(shí)證護(hù)理，指的是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員能夠明智、準(zhǔn)確的以現(xiàn)有的科研理論成果來(lái)作為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的治療需求、治療情況和治療愿望，結(jié)合護(hù)理工作人員的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合分析和考慮，最終能夠形成對(duì)患者最佳、最有效的護(hù)理措施。是依據(jù)最好的證據(jù)為患者實(shí)施最好的護(hù)理，遵循的證據(jù)是科研結(jié)果、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者需要三者的有機(jī)結(jié)合。因此，護(hù)理人員應(yīng)改變傳統(tǒng)護(hù)理模式，向有據(jù)可循的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。循證護(hù)理理念主要包含有四個(gè)過(guò)程：循證問(wèn)題、循證支持、循證觀察和循證應(yīng)用。循證問(wèn)題指的是實(shí)踐問(wèn)題和理論問(wèn)題，時(shí)間問(wèn)題指的是在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理行為模式提出的相關(guān)問(wèn)題。理論問(wèn)題則是跟事件相關(guān)的具有前瞻性的理論發(fā)展。詢證支持主要是針對(duì)問(wèn)題來(lái)檢索相關(guān)實(shí)證文獻(xiàn)，得到跟臨床、經(jīng)濟(jì)、決策制定相關(guān)的理論證據(jù)。循證觀察則是設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的觀察方法，盡量能夠在小范圍內(nèi)實(shí)施實(shí)體改變現(xiàn)狀的實(shí)踐模式。循證應(yīng)用則是在循證支持和循證觀察的基礎(chǔ)上獲得了相關(guān)信息，針對(duì)改變的護(hù)理干預(yù)行為進(jìn)行批判性的分析和研究。

2.在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中循證護(hù)理理念的應(yīng)用

隨著我國(guó)護(hù)理學(xué)的不斷創(chuàng)新發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法已經(jīng)不再適合現(xiàn)實(shí)需求。因此目前護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教師面臨的主要問(wèn)題，就是如何大膽創(chuàng)新改革臨床護(hù)理教學(xué)方法。循證護(hù)理教學(xué)跟傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，循證護(hù)理教學(xué)從解決臨床問(wèn)題入手，通過(guò)尋找最好的證據(jù)、評(píng)價(jià)和綜合分析得出來(lái)的應(yīng)用結(jié)果，針對(duì)臨床護(hù)理起到重要的指導(dǎo)作用，能夠幫助護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生形成正確的護(hù)理觀念，規(guī)范后期的臨床護(hù)理實(shí)踐。因此在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用循證護(hù)理理念很有必要。

2.1 提升教師素質(zhì)水平。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中落實(shí)循證護(hù)理理念，來(lái)提升學(xué)生的整體素質(zhì)，離不開(kāi)教師的課堂教學(xué)主導(dǎo)。教師在教學(xué)中是重要的教學(xué)引導(dǎo)者，開(kāi)展新的循證護(hù)理教學(xué)，需要教師來(lái)主導(dǎo)進(jìn)行傳播。教師不管是從知識(shí)傳授、創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)還是道德修養(yǎng)角度，都需要做好示范和表率。教師的一言一行對(duì)于學(xué)生都會(huì)產(chǎn)生很大的影響，只有教師自身能夠擁有淵博的學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)，在教學(xué)中投入嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和道德情操，才能夠?yàn)閷W(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的榜樣。教師要加強(qiáng)跟學(xué)生的交流互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生潛移默化的提升綜合素質(zhì)水平。應(yīng)用循證護(hù)理教學(xué)理念培養(yǎng)高素質(zhì)人才，積極開(kāi)展循證護(hù)理教學(xué)模式，關(guān)鍵還是需要提升教師自身的循證護(hù)理意識(shí)和循證護(hù)理素質(zhì)。教師要加強(qiáng)對(duì)于循證護(hù)理的認(rèn)知和理解，并在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中強(qiáng)化循證護(hù)理教學(xué)理念，確保循證護(hù)理教學(xué)的順利進(jìn)行。

2.2 創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。上文中提到循證護(hù)理程序中主要包含有循證問(wèn)題、循證支持、循證觀察和循證應(yīng)用四個(gè)部分，每一個(gè)階段都有特定的要求，因此教師要引導(dǎo)學(xué)生能夠?qū)W會(huì)及時(shí)的抓住知識(shí)點(diǎn)和循證護(hù)理之間存在的密切聯(lián)系，通過(guò)循證護(hù)理教學(xué)掌握相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)也掌握知識(shí)和循證護(hù)理之間存在的關(guān)系。例如在內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中研究“原發(fā)性高血壓患者護(hù)理”教學(xué)目標(biāo)，教師先創(chuàng)設(shè)出教學(xué)情境，模擬一位老年的高血壓患者，讓學(xué)生應(yīng)用循證護(hù)理方法來(lái)針對(duì)該患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。首先確定出循證護(hù)理方法，通過(guò)跟患者交流、查詢相關(guān)病例以及了解患者的生活習(xí)慣、用藥治療歷史等，獲得相關(guān)信息成為研究的重要依據(jù)，然后根據(jù)個(gè)體的差異性開(kāi)展循證護(hù)理。循證護(hù)理是整個(gè)護(hù)理工作的完善和延伸。護(hù)理學(xué)員根據(jù)循證護(hù)理的三個(gè)重要要素獲得研究一句，根據(jù)護(hù)理學(xué)員的個(gè)人技能經(jīng)驗(yàn)，思考患者的愿望和治療實(shí)際情況，制定出相對(duì)來(lái)說(shuō)比較完善的護(hù)理方案。尋找臨床實(shí)踐中需要解決的問(wèn)題。首先高血壓病屬于一種常見(jiàn)多發(fā)病，具有緩慢進(jìn)行性發(fā)展特點(diǎn)。通過(guò)掌握的研究一句來(lái)確定出患者的飲食指導(dǎo)、藥物服用方法以及注意事項(xiàng)，最終來(lái)檢索系統(tǒng)文獻(xiàn)尋找實(shí)證之后付諸實(shí)踐。循證護(hù)理能夠提升護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性，把護(hù)理學(xué)院的主觀能動(dòng)性主動(dòng)發(fā)揮出來(lái)。

2.3 增加人文社會(huì)學(xué)科教學(xué)。循證護(hù)理理念的重點(diǎn)是患者的需求、實(shí)際情況，因此需要護(hù)理學(xué)員在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也需要具備較高的人文素質(zhì)。教師在教學(xué)中可以適當(dāng)性的滲透人際溝通、心理學(xué)、倫理學(xué)等人文社會(huì)學(xué)科知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的交談技巧和溝通能力。只有跟患者無(wú)障礙的交談交流，才能夠準(zhǔn)確的判斷和收集患者的第一手全面資料，有利于接下來(lái)護(hù)理計(jì)劃的制訂。

結(jié)語(yǔ)

總之，由經(jīng)驗(yàn)護(hù)理向循證護(hù)理轉(zhuǎn)變是21世紀(jì)臨床護(hù)理的一場(chǎng)深刻變革，也是臨床護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。筆者認(rèn)為將循證護(hù)理教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，有利于提高教師綜合素質(zhì)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生科研能力、評(píng)判性思維能力，促進(jìn)師生的自我完善。