兩例奶牛子宮內(nèi)膜炎的診治

孫龍勤

（甘肅省定西市通渭縣第三鋪鄉(xiāng)鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 通渭 743325）

子宮內(nèi)膜炎主要發(fā)生在產(chǎn)后，由于分娩和助產(chǎn)中產(chǎn)道受到損傷或因胎衣不下、子宮脫、流產(chǎn)、子宮復(fù)舊不全等，子宮受到感染，引起子宮內(nèi)膜發(fā)生的疾病。發(fā)病率高達(dá)20%～40%，不孕率為70%左右。病牛出現(xiàn)體溫升高、食欲、精神不佳，排出的惡露污紅色，有臭味或組織碎片，甚至有膿性分泌物。惡露排出的時(shí)間延長(zhǎng)（10～14d以上）直腸檢查可感到子宮角粗大，子宮壁變厚，收縮反應(yīng)弱或沒(méi)有，炎癥嚴(yán)重時(shí)有疼痛感，如能及時(shí)治療，預(yù)后良好，能較快恢復(fù)繁殖能力。但如治療延誤或不當(dāng)，可能造成敗血癥或多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)槁宰訉m內(nèi)膜炎，成為長(zhǎng)期屢配不孕的母?；蚩衫^發(fā)流產(chǎn)或因膿性栓子游走于其他器官形成膿腫（多見(jiàn)的如腕、跗、球關(guān)節(jié)膿性炎癥）。

1 病例

1.1 病例一

甘肅省通渭縣恒瑞牧業(yè)奶牛場(chǎng)2019年4月16日：一頭荷斯坦經(jīng)產(chǎn)奶牛食欲減退，拱背，尿頻，不時(shí)努責(zé)，檢測(cè)體溫為39℃，且從陰門(mén)中排除灰白色含絮狀分泌物，有腥臭。站立時(shí)排出量少，臥下時(shí)排出量較多。子宮壁和子宮角增厚，收縮微弱，手壓疼痛。直腸檢查，子宮角增大，子宮呈面團(tuán)樣感覺(jué)。上次產(chǎn)后胎衣不下，人工取出。

1.2 病例二

甘肅省通渭縣恒瑞牧業(yè)奶牛場(chǎng)2019年6月23日：一頭荷斯坦經(jīng)產(chǎn)奶牛已人工授精兩次（前兩次在人工授精前檢查子宮均無(wú)病理），但21天后仍然在發(fā)情，發(fā)情黏液較多，有時(shí)略混濁。直腸檢查，子宮角變粗，子宮壁變厚。

2 診斷

診斷可以用臨床診斷法和實(shí)驗(yàn)室診斷。

2.1 臨床診斷

根據(jù)獸醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)來(lái)進(jìn)行診斷。病例一經(jīng)診斷為急性子宮內(nèi)膜炎。病例二經(jīng)檢查沖洗的回流液中有沉淀，診斷為慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎。

2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

2.2.1 發(fā)情分泌物化學(xué)檢驗(yàn) 用4%的氫氧化鈉2 ml加等量分泌物煮沸，冷卻后無(wú)色為正常，呈微黃或檸檬色者為陽(yáng)性。

2.2.2 分泌物的鏡檢檢查 將分泌物涂片可見(jiàn)脫落的子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞、白細(xì)胞或膿球。

2.2.3 細(xì)菌學(xué)檢查 無(wú)菌采取子宮分泌物分離培養(yǎng)確定病原物是一種科學(xué)的確定方法。

3 治療

3.1 治療原則

治療奶牛子宮內(nèi)膜炎主要是控制感染、消除炎癥和促進(jìn)子宮腔內(nèi)病理分泌物的排出，對(duì)有全身癥狀的進(jìn)行對(duì)癥治療。

3.2 用藥

病例一 用溫?zé)岬?%的氯化鈉溶液2 000 ml，用子宮洗滌器反復(fù)沖洗，直到排出液為透明為止。然后再經(jīng)直腸按摩子宮，排出沖洗液，放入青霉素鉀320萬(wàn)單位，加鏈霉素1 g，每日1次。

病例二 用0.1%高錳酸鉀溶液或0.02%新潔爾滅液沖洗子宮，然后將沖洗液全部導(dǎo)出，仍應(yīng)向母牛子宮內(nèi)灌注青霉素鉀200萬(wàn)單位、鏈霉素1～2 g。一日一次。兩天后母牛陰道排出的分泌物明顯正常。一周后分泌物正常,發(fā)情正常，配種時(shí)檢查正常，可以配種。

4 討論

4.1 病因分析

其病因有三種情況：一是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受損感染而發(fā)??；二是繼發(fā)于難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫等產(chǎn)科疾病（病例一）；三是繼發(fā)于結(jié)核病、布氏桿菌病等傳染病。

4.2 其它療法

4.2.1 沖洗子宮法 子宮沖洗時(shí)間一般為病牛發(fā)情結(jié)束5天后，用5%～10%生理鹽水或0.2%高錳酸鉀沖洗子宮，反復(fù)沖洗直至回流液清亮為止。

4.2.2 輔助療法 久治不愈的奶?？梢赃M(jìn)行人工誘導(dǎo)泌乳，通過(guò)誘導(dǎo)泌乳可以使子宮頸張開(kāi)，子宮收縮增強(qiáng)促進(jìn)炎性產(chǎn)物的清除和子宮機(jī)能的恢復(fù)。每天每千克體重肌肉注射苯甲酸雌二醇0.1 mg、黃體酮0.25 mg連用7 d，停藥5 d，再按照每頭牛每天肌肉注射利血平3～4 mg，連用3 d。處理期間每天用溫水擦洗按摩乳房及乳頭2～3次，每次15～20 min。全部處理完畢即可開(kāi)始擠奶，奶開(kāi)始較少，逐日增多，大約在產(chǎn)奶后30～70 d達(dá)到最高。

5 預(yù)防

提高奶牛飼養(yǎng)管理水平，制定合理的日糧配方，補(bǔ)充充足的礦質(zhì)元素和維生素。做好圈舍、產(chǎn)房環(huán)境衛(wèi)生，做好定期消毒，保持圈舍通風(fēng)及冬季保暖

胎衣不下，要及時(shí)處理，防止腐敗分解，感染子宮內(nèi)膜。手術(shù)為母牛助產(chǎn)或脫離胎衣時(shí)，手臂和器械都要嚴(yán)格消毒。

將分娩的奶牛單獨(dú)飼喂，產(chǎn)區(qū)嚴(yán)格消毒、清潔，臨產(chǎn)母牛的外陰和尾根部的糞便要清除并徹底消毒。