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    試析德國軍醫(yī)在青島及其腹地的醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)考察(1897—1914)

    2020-03-03 16:19:55
    歷史教學(xué)問題 2020年1期
    關(guān)鍵詞:軍醫(yī)德國醫(yī)學(xué)

    袁 瑋 蔓

    膠澳租借地因擁有眾多的醫(yī)生和醫(yī)生在租借地管理中的特殊發(fā)言權(quán)而被同時(shí)代人稱為“醫(yī)生殖民地”。①Eckart,Wolfgan g Uwe,Deutsche ?rzte in China 1897—1914,Medizin als Kulturmission im Zweiten Deutschen Kaiserreich,Stuttgart:Gustav Fischer Verlag,1989,S. 37.從1898 年1 月第一批德國駐軍抵達(dá)租借地到1914 年11 月德國敗于日本撤離青島,德國海軍部向租借地共派遣了84 名軍醫(yī)。其中每年的人數(shù)呈不斷增長的趨勢(shì),在1898 年只有5 人,而到1913年和1914 年時(shí),已經(jīng)達(dá)到了15 人。這些軍醫(yī)一般在租借地工作2 至4 年,由一位總督府醫(yī)生進(jìn)行管理。他們是膠澳總督府在租借地進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的基礎(chǔ),同時(shí)他們的工作范圍也擴(kuò)展到了租借地的周邊地區(qū)以及山東省內(nèi)地。

    德國軍醫(yī)在租借地的主要任務(wù)是防治駐軍中的疾病和保護(hù)駐軍的健康。為此,他們不僅參與租借地醫(yī)療衛(wèi)生體制的建設(shè),還承擔(dān)科學(xué)考察的任務(wù);在這些工作中,他們與中國居民進(jìn)行了接觸和交往。但是,在目前針對(duì)德國軍醫(yī)在租借地醫(yī)學(xué)活動(dòng)的研究中,主要強(qiáng)調(diào)的是他們?cè)诜乐务v軍中疾病流行方面所取得的積極成果以及對(duì)中國居民的忽視,而關(guān)于德國軍醫(yī)在租借地的科學(xué)考察并沒有展開論述。②在中外的研究成果中,對(duì)德國在膠澳租借地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行比較詳細(xì)論述的,主要有Eckart,Deutsche ?rzte in China 1897—1914;Huang,F(xiàn)u-teh,Qingdao:Chinesen unter deutscher Herrschaft 1897—1914,Bochum:Projekt Verlag,1999;Biener,Annette S.:Das deutsche Pachtgebiet Tsingtau in Shantung 1897—1914,Institutioneller Wandel durch Kolonialisierung,Bonn:Wilhem Matzat,2001;余凱思:《在“模范殖民地”膠州灣的統(tǒng)治與抵抗》,孫立新譯,山東大學(xué)出版社,2005年;黃福得:《1897 至1914 年間德國在青島的殖民體制與衛(wèi)生建設(shè)》,《國立政治大學(xué)歷史學(xué)報(bào)》第29 期,2008 年5 月,第127—159 頁等。這些研究從不同角度呈現(xiàn)了德國軍醫(yī)在租借地的醫(yī)療實(shí)踐,不過只有Eckart、Biener 和余凱思在其中簡要地提及了德國軍醫(yī)在租借地的科研工作。本文在借鑒已有研究成果的前提下,對(duì)德國軍醫(yī)在租借地的醫(yī)學(xué)活動(dòng),從醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)考察兩個(gè)方面,進(jìn)行梳理和總結(jié),并在這一基礎(chǔ)上初步探討德國軍醫(yī)的醫(yī)療工作對(duì)當(dāng)?shù)刂袊说尼t(yī)學(xué)觀念以及對(duì)中醫(yī)西傳的影響,為中西醫(yī)文化交流的研究提供一個(gè)新的視角。

    一、德國軍醫(yī)的醫(yī)療實(shí)踐

    醫(yī)療實(shí)踐是人類面對(duì)疾病的積極反應(yīng)。針對(duì)占領(lǐng)初期德國膠澳駐軍中傳染性疾病的大肆流行情況,膠澳總督府立即采取了防治措施;同時(shí)還積極籌劃和耗費(fèi)巨資建立了龐大的醫(yī)療衛(wèi)生體系,以逐步改善租借地的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。其中德國軍醫(yī)作為這些醫(yī)療實(shí)踐的直接實(shí)施者在這個(gè)過程中發(fā)揮了重要作用。

    首先,他們參與租借地的公共衛(wèi)生建設(shè),比如:擔(dān)任衛(wèi)生警察,監(jiān)管租借地,特別是華人居住區(qū)的衛(wèi)生狀況;①參見Eckart,Deutsche ?rzte in China 1897—1914,S. 38,S. 55,S. 52—53.擔(dān)任檢疫醫(yī)生,負(fù)責(zé)防止外地傳染病進(jìn)入租借地的工作;②參見Eckart,Deutsche ?rzte in China 1897—1914,S. 38,S. 55,S. 52—53.擔(dān)任法醫(yī)、獄醫(yī)等等。③Podestà,Hans,“Entwicklung und Gestaltung der gesundheitlichen Verh?ltnisse bei den Besatzungstruppen des Kiautschou- Gebietes. Im Vergleich mit der Marine und unter besonderer Berücksichtigung von ?rtlichkeit und Klima im Tsingtau”,in:Deutsche Milit?r?rztliche Zeitschrift 38,14(1909),S. 572.大部分軍醫(yī)的工作場(chǎng)所為1898 年開始建設(shè)和逐步投入使用的總督府野戰(zhàn)醫(yī)院(Gouvernementslazarett)。④Podestà,Hans,“Entwicklung und Gestaltung der gesundheitlichen Verh?ltnisse bei den Besatzungstruppen des Kiautschou- Gebietes. Im Vergleich mit der Marine und unter besonderer Berücksichtigung von ?rtlichkeit und Klima im Tsingtau”,in:Deutsche Milit?r?rztliche Zeitschrift 38,14(1909),S. 572.該院位于青島市區(qū)總督府和信號(hào)山之間,在1904 年完工,包括“五棟獨(dú)立的大樓和一棟較小的樓房,給予病患,如婦女與小兒科、眼科、耳科等足夠的空間,并設(shè)有一棟隔離大樓,其他還有藥局、病菌檢驗(yàn)室、手術(shù)室、X 光室、太平間、行政、餐廳等等”。⑤黃福得:《1897 至1914 年間德國在青島的殖民體制與衛(wèi)生建設(shè)》,第150 頁。在基本的醫(yī)療人員方面,野戰(zhàn)醫(yī)院配有“1 位總醫(yī)師、4 位看診醫(yī)師、3 位助理醫(yī)師,此外還有2 位督察員、6 位女看護(hù)和6 位護(hù)士”。⑥余凱思:《在“模范殖民地”膠州灣的統(tǒng)治與抵抗》,第300 頁。其中醫(yī)師的職位是由德國軍醫(yī)來擔(dān)任的,總醫(yī)師同時(shí)也是醫(yī)院的管理者。

    野戰(zhàn)醫(yī)院主要供德國駐軍使用,也收容和醫(yī)治歐籍平民。在1901 年9 月同善會(huì)(Allgemeiner Evangelisch-Protestantischer Missionsverein)的花之安醫(yī)院(Faberhospital)建成之前,野戰(zhàn)醫(yī)院還為華人開設(shè)門診;具體的診治工作由兩位軍醫(yī)來承擔(dān)。為了控制駐軍中性病的產(chǎn)生和傳播,總督府在1906 年設(shè)立了用于安置性病患者的性病醫(yī)院。該醫(yī)院可容納60 位病人,在經(jīng)濟(jì)上附屬于野戰(zhàn)醫(yī)院,由一位軍醫(yī)專門負(fù)責(zé)。⑦參見Eckart,Deutsche ?rzte in China 1897—1914,S. 38,S. 55,S. 52—53.

    除了位于青島市區(qū)的野戰(zhàn)醫(yī)院之外,德國軍醫(yī)還一直負(fù)責(zé)由總督府設(shè)立在臺(tái)東鎮(zhèn)、沙子口和李村的華人診所。⑧參見Uthemann,Walther/Fürth,Ernst,“Tsingtau. Ein kolonialhygienischer Rückblick auf die Entwicklung des Deutschen Kiautschougebietes”,in:Beihefte zum Archiv für Schiffs- und Tropenhygiene 15,4(1911),S. 26.其中,負(fù)責(zé)李村診所的軍醫(yī)同時(shí)還擔(dān)任著整個(gè)李村地區(qū)醫(yī)官(Bezirksamtsarzt)的職務(wù);他不僅為李村區(qū)內(nèi)其它村莊的居民定期開設(shè)門診,⑨Huang,F(xiàn)u- teh,Qingdao,S. 221.還管理著位于嶗山腳下針對(duì)病重體弱士兵設(shè)立的麥克倫堡療養(yǎng)院(Genesungsheim Meckenburghaus)的醫(yī)療工作。⑩青島市檔案館編:《青島開埠十七年——〈膠澳發(fā)展備忘錄〉全譯》,中國檔案出版社,2007 年,第304 頁,第248,304,439 頁。以下簡稱《青島開埠十七年》。李村作為租借地的鄉(xiāng)區(qū),同時(shí)連接著青島與山東的內(nèi)地,被德國殖民當(dāng)局視為在醫(yī)療上保衛(wèi)青島的前哨站,這也正是總督府派遣軍醫(yī)持續(xù)駐扎在那里的主要?jiǎng)訖C(jī)之一。

    出于同一動(dòng)機(jī),當(dāng)然也帶有通過軍醫(yī)的救治行為來贏得當(dāng)?shù)亍叭A人的信任和感激”的意圖,總督府不僅在租借地內(nèi),而且在租借地周邊的膠州縣城、四方村等地為當(dāng)?shù)刂袊嗽O(shè)立了小型醫(yī)院和門診,并派遣軍醫(yī)來負(fù)責(zé)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)里的日常工作。據(jù)記載,這些機(jī)構(gòu)收治了一定數(shù)目的中國患者,而且受到了當(dāng)?shù)刂袊说臍g迎。[11]青島市檔案館編:《青島開埠十七年——〈膠澳發(fā)展備忘錄〉全譯》,中國檔案出版社,2007 年,第304 頁,第248,304,439 頁。以下簡稱《青島開埠十七年》。

    雖然與為德國駐軍和平民提供的醫(yī)療服務(wù)相比,總督府直接針對(duì)中國居民的醫(yī)療救助,無論是在資金投入還是在設(shè)施規(guī)模上,都是極其微弱的;但是,出于對(duì)德國駐軍和平民健康的考慮,總督府還是關(guān)注當(dāng)?shù)刂袊说尼t(yī)療衛(wèi)生狀況的。只是與直接的介入相比,它把更多的精力投入支持租借地各教會(huì)在華人中開展醫(yī)療活動(dòng)。

    具體來說,除了在野戰(zhàn)醫(yī)院里接收和診治由同善會(huì)花之安醫(yī)院轉(zhuǎn)來的病患之外,德國軍醫(yī)還被派往了同善會(huì)于1902 年在高密縣城和1905 年在臺(tái)東鎮(zhèn)為中國人設(shè)立的兩個(gè)診所,以及柏林會(huì)(Berliner Missionsgesellschaft)1906 年在即墨縣城建立的華人門診。其中對(duì)高密診所的醫(yī)療援助維持至1905 年底德國軍隊(duì)撤離高密,其間先后有三位軍醫(yī)被派到該診所工作。①關(guān)于高密診所的具體情況,可參見德國學(xué)者葛綠蒂教授(Lydia Gerber)的文章:Lydia Gerber,“Mediating Medicine,Li Benjing,Richard Wilhelm and the Politics of Hygiene in the German Leasehold Kiaochow (1897—1914)”,in:Joanne Miyang Cho/David M. Crowe,eds.,Germany and China. Transnational Encounters since the Eighteenth Century,New York:Palgrave Macmillan,2014,pp.97—112.由于天主教圣言會(huì)(Steyler Mission)一直未為其中國教區(qū)派遣專職的傳教士醫(yī)生,所以,其在青島和兗州府建立的兩個(gè)華人醫(yī)院的醫(yī)療工作,基本上都是由德國軍醫(yī)來完成的。位于青島的天主教醫(yī)院成立于1905 年6 月,至1914 年,軍醫(yī)庫爾特·麥克萊恩(Curt Mac Lean,1872—1932)、漢斯·珀德斯塔(Hans Podestà,1871—1953)等在那里工作過;兗州府的華人醫(yī)院于1906 年11 月建成,總督府為其派遣了軍醫(yī)多爾(D?rr),他工作到了1907年6 月。

    總體來看,德國軍醫(yī)在租借地及其周邊的醫(yī)療實(shí)踐,無論是直接針對(duì)德國駐軍的醫(yī)療工作,還是有限地?cái)U(kuò)散到中國居民中的救治服務(wù),都是以保護(hù)駐軍身體健康,進(jìn)而維護(hù)殖民統(tǒng)治為首要目的的。經(jīng)過幾年的建設(shè),至1910 年左右,膠澳租借地的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施基本完善,衛(wèi)生狀況也有了顯著的變化;據(jù)記載,駐軍中患病士兵的數(shù)量,與占領(lǐng)初期相比呈現(xiàn)出了明顯下降的趨勢(shì)。②青島市檔案館編:《青島開埠十七年》,第477 頁,第306 頁,第249 頁,第306 頁。

    二、德國軍醫(yī)的科學(xué)考察

    德國軍醫(yī)在租借地不僅進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,還開展科學(xué)考察的工作。為了更多地獲取關(guān)于中國的信息和知識(shí),同時(shí)也出于彰顯德國科學(xué)水平的動(dòng)機(jī),膠澳總督府一直支持、資助和推動(dòng)對(duì)租借地及其周邊地區(qū)自然、文化及社會(huì)情況的科學(xué)考察。③膠澳總督府編寫的《膠澳發(fā)展備忘錄》是總督府的年度工作報(bào)告,自1898 年10 月至1909 年10 月起每年出版一冊(cè),1910年之后改名為《膠澳年鑒》,篇幅大大縮減,共出版了4 期。1898 年至1909 年的每一份報(bào)告,都對(duì)當(dāng)年租借地的科學(xué)工作做了具體總結(jié),其中涉及天文氣象學(xué)、細(xì)菌學(xué)、化學(xué)、動(dòng)植物學(xué)、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)等許多領(lǐng)域。而且,“按照殖民行政管理當(dāng)局1905 年以后的計(jì)劃,在把青島建設(shè)成為德國的文化中心的同時(shí),也要把德國殖民地建設(shè)成為德國在中國的一個(gè)學(xué)術(shù)中心。在這里,自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)和思想科學(xué)并駕齊驅(qū)”。④余凱思:《在“模范殖民地”膠州灣的統(tǒng)治與抵抗》,第295 頁。在這一背景下,大量的科學(xué)觀察、調(diào)研以及研究得以進(jìn)行。

    在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,具體的科學(xué)工作主要是由軍醫(yī)來完成的。他們進(jìn)行考察的動(dòng)機(jī),主要是為了更有效地防治影響租借地駐軍身體健康的各種疾病;另一方面,則是出自自身的學(xué)術(shù)興趣。與德國軍醫(yī)在醫(yī)療實(shí)踐方面較少地顧及到中國居民相比,他們的科學(xué)考察工作十分關(guān)注發(fā)生和流行在中國人中的疾?。灰?yàn)橥ㄟ^對(duì)這方面的研究,可以及時(shí)地了解租借地歐洲區(qū)周邊的健康情況,以防止疾病尤其是流行性傳染病,蔓延到德國駐軍及平民之中。而且,19 世紀(jì)90 年代在德國盛行的對(duì)不同種族之間假定存在的身體和外形的差異進(jìn)行科學(xué)或者偽科學(xué)的研究,也一定程度上加強(qiáng)了德國軍醫(yī)對(duì)與中國患者有關(guān)的健康及治療問題的興趣。⑤參見Lydia,Mediating Medicine,S. 104.

    鑒于此,德國軍醫(yī)科學(xué)考察的范圍很廣,不僅涉及駐軍士兵和歐籍平民,也包括可獲得的有關(guān)中國居民健康以及衛(wèi)生環(huán)境的情況;其中,對(duì)各種疾病的觀察和研究,傾注了軍醫(yī)的主要精力,也構(gòu)成了他們科學(xué)工作的主體部分。這方面所使用的資料,不僅直接取自于野戰(zhàn)醫(yī)院和在租借地及其周邊各地診所里所收治的病患,還由分布在山東省內(nèi)的各傳教機(jī)構(gòu)通過寄送有關(guān)疾病在當(dāng)?shù)乇l(fā)和流行的報(bào)告和標(biāo)本的方式來提供。在德國統(tǒng)治膠澳租借地的17 年里,后一種方式一直得以保持;其目的主要在于向總督府提供有關(guān)中國醫(yī)療情況的準(zhǔn)確信息,“據(jù)此,總督府便可不斷地了解省內(nèi)的病情和及時(shí)地采取各種措施了”。⑥青島市檔案館編:《青島開埠十七年》,第477 頁,第306 頁,第249 頁,第306 頁。

    不過,總督府并不滿足于此。為了“在不同地方搜集到有關(guān)這些疾病出現(xiàn)和傳播、產(chǎn)生原因及傳染載體方面的材料”,總督府還派遣軍醫(yī)深入到山東省內(nèi)地進(jìn)行實(shí)地的疾病調(diào)研。在這一過程中,軍醫(yī)不僅搜集了疾病的信息,還同當(dāng)?shù)氐牟∪擞兴佑|;并通過勸導(dǎo)的方式,使他們接受了西醫(yī)的檢查和治療;更為重要的是,總督府十分信任通過這種調(diào)查方式得出的結(jié)論。⑦青島市檔案館編:《青島開埠十七年》,第477 頁,第306 頁,第249 頁,第306 頁。所以,雖然調(diào)研活動(dòng)由于人員缺乏以及戰(zhàn)爭的原因只進(jìn)行了這兩次,⑧但是,搜集疾病資料的習(xí)慣并沒有因調(diào)研活動(dòng)的結(jié)束而停止。在醫(yī)療實(shí)踐中,尤其是在流行性傳染病出現(xiàn)時(shí),軍醫(yī)一直進(jìn)行著類似的調(diào)研活動(dòng)。比如,1909 年4 月在即墨縣城爆發(fā)猩紅熱的時(shí)候,恩斯特·菲爾特(Ernst Fürth)醫(yī)生被派到即墨,進(jìn)行了5 天的實(shí)地調(diào)研;①Fürth,Ernst,“Eine Scharlachepidemie in Schantung. Ein Beitrag zur Kenntnis des chinesischen Arznei- und Seuchenwesens”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 14,1(1910),S. 12—20.在1911年春季總督府抑制鼠疫之時(shí),貝森布魯赫(Besenbruch)醫(yī)生利用所獲取的數(shù)據(jù),研究了天花在租借地及其周邊的流行情況。②Besenbruch,“Zur Epidemiologie der Pocken in Nordchina”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 16,2(1912),S. 48—53.

    對(duì)通過各種渠道獲得的疾病資料進(jìn)行細(xì)菌學(xué)層面的研究,是1890 年代后半期以來德國熱帶醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)。③Eckart,Wolfgang Uwe,“Die Medizin und das,‘Gr??ere Deutschland’Kolonialpolitik und Tropenmedizin in Deutschland,1884—1914”,in:Berichte zur Wissenschaftsgeschichte 13,3(1990),S. 132.在膠澳租借地,隸屬于野戰(zhàn)醫(yī)院衛(wèi)生化學(xué)檢查站的細(xì)菌學(xué)化驗(yàn)室,是德國軍醫(yī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的主要場(chǎng)所。該化驗(yàn)室建成于1899 年,之后又得以現(xiàn)代化和擴(kuò)建;其中,軍醫(yī)的主要工作“是隔絕病原體,制造血清,防止?jié)摲诒Wo(hù)領(lǐng)地內(nèi)的傳染病源(特別是傷寒、痢疾、霍亂、某些輕型瘧疾,包括鼠疫和麻風(fēng)病)”。④余凱思:《在“模范殖民地”膠州灣的統(tǒng)治與抵抗》,第300 頁。

    除了疾病的觀察和研究之外,出于預(yù)防疾病的目的,軍醫(yī)還對(duì)租借地及其周邊的衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行了考察。其中最為頻繁的是,為確保水質(zhì)情況符合衛(wèi)生學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)租借地各處的河水以及水廠和水井里的水所做的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。⑤參見青島市檔案館編:《青島開埠十七年》,第439—440,528,601,684—685 頁。這項(xiàng)工作也是在細(xì)菌學(xué)化驗(yàn)室里完成的。

    在這些科學(xué)研究工作的基礎(chǔ)上,德國軍醫(yī)撰寫了一定數(shù)量的、關(guān)于租借地及其周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)研報(bào)告和學(xué)術(shù)文章。從內(nèi)容上來看,它們主要是以特定疾病的專門探討為中心。其中對(duì)駐軍身體健康威脅較大的疾病是德國軍醫(yī)關(guān)注的主要對(duì)象;而描述和分析為獲取這些疾病起源、傳染途徑、流行情況、防治方法所進(jìn)行的實(shí)地調(diào)查、實(shí)驗(yàn)研究以及由此得出的結(jié)論,則構(gòu)成了關(guān)于該疾病的研究性報(bào)告和文章的主要內(nèi)容。痢疾和急性腸炎在駐軍中的發(fā)病率很高,尤其在德國占領(lǐng)膠澳租借地的早期階段,而且并沒有隨著租借地醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的改善而大幅減少,在每年的夏季仍然定期出現(xiàn)?;诖?,很多軍醫(yī)都對(duì)它們進(jìn)行了觀察和研究。

    博澤(B?se)醫(yī)生在1908 年發(fā)表的《關(guān)于東亞痢疾的觀察與經(jīng)驗(yàn)》是膠澳軍醫(yī)中最早,也是比較全面地對(duì)痢疾展開科學(xué)論述的文章,⑥B?se,“Beobachtungen und Erfahrungen über Ruhr in Ostasien”,in:Zeitschrift für Hygiene und Infektionskrankheiten 61,1(1908),S. 1—48.認(rèn)可了當(dāng)時(shí)醫(yī)界已經(jīng)基本普遍公認(rèn)的細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾之間的病源區(qū)分,并從痢疾的病因、傳播、診斷、分類、治療、預(yù)防等多個(gè)方面進(jìn)行了闡述。之后,海因里?!ぬ厝R布爾(Heinrich Trembur,1871—?)醫(yī)生在《對(duì)1906—1908 年青島痢疾的觀察》論文中,從病原學(xué)角度繼續(xù)細(xì)化了痢疾的分類;⑦Trembur,Heinrich,“Beobachtungen über Ruhr in Tsingtau in den Jahren 1906—1908”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 12,12(1908),S. 389—399.科伯特(Kobert)和菲爾特兩位醫(yī)生在診斷學(xué)方面探索了細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的區(qū)分。⑧Kobert,“Beitr?ge zur Ruhrdiagnose”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 14,16(1910),S. 515—518;Für th,Ernst,“über die Agglutinationen mit Blutserum von Ruhrkranken des Jahres 1909 in Tsingtau”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 14,18(1910),S. 579—588.而軍醫(yī)埃里克·馬爾提尼(Erich Martini,1867—1953)和施塔比(Staby)則是針對(duì)當(dāng)?shù)氐哪c道疾病——主要是痢疾和急性腸炎——進(jìn)行了研究性的報(bào)道。施塔比的文章《青島市1908 年夏秋季腸道疾病的臨床觀察》主要記錄了痢疾和急性腸炎的不同癥狀及治療方法。⑨Staby,“Klinische Beobachtungen bei den Darmerkrankungen des Sommers und Herbstes 1908 in Tsingtau”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 14,12(1910),S. 368—375.馬爾提尼的兩篇文章《關(guān)于1908 年夏季青島流行性腸道疾病的病原體》和《1907 年至1911 年間膠澳租借地及山東省中流行性腸道疾病的微生物學(xué)經(jīng)驗(yàn)》區(qū)分了引起腸道疾病的不同病原體,并在這一基礎(chǔ)上提出了更具針對(duì)性的預(yù)防措施。①M(fèi)artini,Erich,“über die Erreger der epidemischen Darmerkrankungen Tsingtaus im Sommer 1908”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 14,11 (1910),S. 333—343;ders:“Mikrobiologische Erfahrungen bei den epidemischen Darmerkrankungen des Schutzgebiets Kiautschou und der Provinz Schantung in den Jahren 1907—1911”,in:Zeitschrift für Hygiene und Infektionskrankheiten 69,2(1911),S. 376—396.

    此外,麥克萊恩醫(yī)生根據(jù)其在野戰(zhàn)醫(yī)院4 年半(1903—1907)的觀察和研究,針對(duì)在病理上當(dāng)時(shí)醫(yī)界還沒有給出明確解釋的闌尾炎進(jìn)行了集中探討;提出了闌尾炎更容易在歐洲人中出現(xiàn)的原因不在于種族因素,而是由過量食肉的飲食習(xí)慣造成的。②Mac Lean,Curt,“Zur Aetiologie der Appendicitis”,in:Mitteilungen aus den Grenzgebieten der Medizin und Chirurgie 21,1(1909),S. 51.軍醫(yī)菲爾特和馬丁·克萊茵堡(Martin Kreyenberg,1872—1914)對(duì)斑疹傷寒進(jìn)行了病原學(xué)層面的研究,分析了斑疹傷寒發(fā)生在青島的原因、探討了斑疹傷寒的病原體,接受了跳蚤作為傳播媒介的看法,并以此提出了預(yù)防的方法。③Fürth,Ernst,“Die Fleckfiebererkrankungen des Frühjahrs 1911 in Tsingtau und Untersuchungen über den Erreger des Fleckfiebers”,in:Zeitschrift für Hygiene und Infektionskrankheiten 70,3 (1912),S. 333–370;ders:“Neuere Untersuchungen über Fleckfieber”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 16,8 (1912),S. 241—255. Kreyenberg,Martin,“Einige Beobachtungen bei der Flecktyphusepidemie in Süd- Schantung im Frühjahr 1911”,in:Archiv ür Schiffs- und Tropen- Hygiene 16,14(1912),S. 483—487.菲爾特醫(yī)生通過對(duì)病例糞便樣本的微觀檢測(cè),證實(shí)了短膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)在山東省的存在,該寄生蟲自1851年在開羅被發(fā)現(xiàn)以來,很少出現(xiàn)。④Fürth,Ernst,“Ein Fall von Taenia(Hymenolepis)nana(v. Siebold)in der Provinz Schantung(China)”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 14,10(1910),S. 315—316.馬爾提尼醫(yī)生于1910 年確定了鉤蟲屬(Ankylostomum)存在于山東省,同年,軍醫(yī)普利爾(Prieur)和菲爾特對(duì)此加以確認(rèn),同時(shí)還首次在當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)了美洲板口線蟲(Necator americanus,簡稱美洲鉤蟲),后者是1903 年新分離出來的寄生蟲。⑤Prieur/Fürth,Ernst,“Ankylostomum duodenale und Necator americanus(Stiles)in Kohlenbergwerken Schantungs”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 14,19(1910),S. 601–604.

    除了對(duì)疾病的探討外,還有一些報(bào)告和文章較全面地論述了租借地的醫(yī)療衛(wèi)生情況。其中軍醫(yī)古斯塔夫·阿曼德(Gustav Arimond,1862—?)發(fā)表于1898 年的《膠澳來信》,是膠澳軍醫(yī)中最早介紹租借地衛(wèi)生和疾病的文章,也呈現(xiàn)了膠澳地區(qū)在占領(lǐng)初期的情況。⑥Arimond,Gustav,“Brief aus Kiautschou”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 2,4(1898),S. 236—241.其它比較重要的作品還有軍醫(yī)瓦爾特·烏特曼(Walther Uthemann,1863—1944)和菲爾特合作的文章《青島——對(duì)德國膠澳地區(qū)發(fā)展的殖民衛(wèi)生學(xué)回顧》。⑦Uthemann/Fürth,Tsingtau,S. 5—39.該文章在當(dāng)時(shí)被稱為是“詳細(xì)地、極為細(xì)致和熱情地書寫德國在遠(yuǎn)東膠澳租借地15 年來所作出的巨大成績的作品”。⑧Mitteilungen zur Geschichte der Medizin und der Naturwissenschaften 12,1(1913),S. 107.總督府衛(wèi)生顧問弗蘭茨·克羅內(nèi)克(Franz Kronecker,1856—1919)根據(jù)其在租借地15 年工作經(jīng)歷所寫的長文《膠澳殖民地十五年——一項(xiàng)殖民醫(yī)學(xué)研究》也是這方面的代表作。⑨Kronecker,F(xiàn)ranz,F(xiàn)ünfzehn Jahre Kiautschou. Eine kolonialmedizinische Studie,Berlin:J.Goldschmidt,1913.這篇文章在德國當(dāng)時(shí)的學(xué)界具有一定的影響,被稱為是“值得一讀的”作品,不僅得到了專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,也受到了殖民方面報(bào)刊的積極推薦。⑩參見Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 18,21(1914),734;Koloniale Rundschau,7(1914),S. 448.

    這些醫(yī)學(xué)報(bào)告和專業(yè)論文,豐富了德國軍醫(yī)自身的學(xué)術(shù)成就,反映了他們當(dāng)時(shí)的認(rèn)知能力和水平;同時(shí)也構(gòu)成了同時(shí)代人以及當(dāng)代人了解膠澳租借地及其周邊醫(yī)療衛(wèi)生狀況的資料來源。它們所呈現(xiàn)出的膠澳地區(qū)環(huán)境及健康的情況和特點(diǎn),不僅在地域?qū)用嫔县S富了德國熱帶醫(yī)學(xué)的研究,而且通過對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界經(jīng)常探討的一些疾病,比如:痢疾、傷寒以及寄生蟲病的持續(xù)觀察和探究,補(bǔ)充和深化了醫(yī)學(xué)界對(duì)這些疾病的認(rèn)識(shí),一些研究成果和科學(xué)發(fā)現(xiàn)還為人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了有價(jià)值的貢獻(xiàn)。

    三、德國軍醫(yī)對(duì)中西醫(yī)交流的推動(dòng)

    雖然德國膠澳軍醫(yī)與傳教士醫(yī)生或者民間醫(yī)生相比,缺乏與當(dāng)?shù)刂袊用竦闹苯咏煌?,但是在?shí)際的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)考察中,他們還是會(huì)與當(dāng)?shù)刂袊思捌渖姝h(huán)境進(jìn)行接觸。在這個(gè)過程中,他們不僅傳播了西方的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),也觀察到中國的醫(yī)療衛(wèi)生情況,并把自己搜集到的有關(guān)中國醫(yī)學(xué)的信息以及自己對(duì)中國醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)介紹到了德國。從這個(gè)意義上可以說,德國軍醫(yī)在租借地及其周邊的醫(yī)療工作推動(dòng)了中西醫(yī)的文化交流。

    在當(dāng)時(shí)的中國,中醫(yī)基本上一直都是中國人的首選。在膠澳租借地,由于總督府對(duì)于中醫(yī)的開業(yè)運(yùn)營并沒有任何管制措施,中國人自己開設(shè)的診所和藥店依然很多。盡管如此,在同中國居民的相互接觸中,德國軍醫(yī)所表現(xiàn)出的先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念、高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及他們中的一部分人所具有的人文關(guān)懷,逐漸獲得了中國居民的認(rèn)同。與初期占主導(dǎo)地位的抵觸情緒相比,越來越多的中國人愿意接受德國醫(yī)生的治療。他們到德國人設(shè)立的醫(yī)院和診所去問診就醫(yī),甚至把德國醫(yī)生請(qǐng)到家里來就診,而且在治愈之后,還以各種方式對(duì)德國醫(yī)生表示感謝:

    李村門診部的病員也逐年增加。有一個(gè)例子可以說明這個(gè)診所在華人中是多么受歡迎:一對(duì)夫婦從400 里(200 公里)路外趕到李村求醫(yī)。①青島市檔案館編:《青島開埠十七年》,第439 頁,第304 頁。

    位于中國縣城膠州的門診部,在過去的一年里共為765 名男子和167 名婦女看過病。很多人的手術(shù)獲得了成功。隨著信任的增加,中國民眾都向德國海軍醫(yī)生求醫(yī)問藥并為表達(dá)對(duì)海軍醫(yī)生的感激之情在告別時(shí)總要送上一塊匾和請(qǐng)吃一頓飯。他們也通過自愿繳費(fèi)滿足了臨床治療的費(fèi)用,除了免費(fèi)診治和藥品外,無需門診部捐助者提供額外補(bǔ)助。②青島市檔案館編:《青島開埠十七年》,第439 頁,第304 頁。

    這些記錄摘自德國官方的報(bào)告,雖然其中不免帶有美化軍醫(yī)在華工作和辯護(hù)德國在華殖民擴(kuò)張的意圖,但是仍然可以看出,中國民眾對(duì)德國醫(yī)生——尤其是那些成功救治了病人的醫(yī)生——友好和熱情的態(tài)度。

    不僅在治療的層面,德國軍醫(yī)的醫(yī)學(xué)工作,也向租借地的中國民眾傳播了西方的公共衛(wèi)生觀念。雖然總督府在華人居住區(qū)的公共衛(wèi)生建設(shè)方面并不積極,但是出于疾病預(yù)防的目的,還是針對(duì)中國人頒布了嚴(yán)格的衛(wèi)生法令,在華人居住區(qū)引入了現(xiàn)代的衛(wèi)生設(shè)施;特別是在傳染性疾病發(fā)生的時(shí)候,德國軍醫(yī)往往會(huì)被派往前去調(diào)查病因,并參與疫病的消除。

    為了防止1910 年11 月流行于東北并在1911年1 月蔓延至山東的鼠疫進(jìn)入到膠澳租借地,總督府不僅通過嚴(yán)厲的檢查和隔離措施在陸路和海路上封鎖了租借地,而且還向中國民眾積極地宣傳和講解鼠疫病情,使他們了解到鼠疫的危險(xiǎn),知道基本的防范方法,參與到保護(hù)租借地的工作中來。這些措施成功地保護(hù)了租借地,同時(shí),其教化以及示范效應(yīng)還在一定程度上促進(jìn)了當(dāng)?shù)刂袊用駛鹘y(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生觀念和格局的轉(zhuǎn)型。正如1911 年4 月9 日的《膠州郵報(bào)》所報(bào)道的:

    如果需要清潔是進(jìn)步文化的標(biāo)志,那么這里的中國人已經(jīng)得到了進(jìn)一步的發(fā)展,因?yàn)樗麄儸F(xiàn)在已經(jīng)感到極度不潔是一種令人煩惱和危險(xiǎn)的事情。他們至少看到了可以形成危險(xiǎn)病原體的地方。這是一項(xiàng)人們幾年以前夢(mèng)寐以求的成就。現(xiàn)在重要的是,要保持這種新的認(rèn)知,并加深和擴(kuò)展它;即不是以一種給中國人帶來各種尷尬和瑣碎規(guī)定的方式,而是通過衛(wèi)生學(xué)的教導(dǎo),這些教導(dǎo)必須在大概每個(gè)月,以用可理解的語言撰寫和清晰印刷的傳單的形式,免費(fèi)分發(fā)給住戶,并張貼在庭院里。現(xiàn)在山東省的許多大城市中都發(fā)生了這樣的情況。③“Kultur und Hygiene in Tapautau”,Kiautschou Post(9. 4. 1911),轉(zhuǎn)引自Biener,Das deutsche Pachtgebiet Tsingtau in Shantung 1897—1914,S. 275.

    對(duì)西方醫(yī)學(xué)的積極反應(yīng)不僅表現(xiàn)在民眾層面。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有效成果也獲得中國官方的支持。中國官方甚至邀請(qǐng)德國的醫(yī)務(wù)工作者參與到政府創(chuàng)立新式醫(yī)院、開展醫(yī)學(xué)教育以及建設(shè)公共衛(wèi)生秩序等現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中。比如,官方支持德國人在租借地及其周邊設(shè)立診所和醫(yī)院,任用德國軍醫(yī)在濟(jì)南府的華人醫(yī)院里工作,參與和資助“青島特別高等專門學(xué)堂”的建立,聘用德國醫(yī)生加入到中國政府的防疫工作中,等等。

    不過,當(dāng)時(shí)中國人對(duì)于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的接受還是有限的。一方面,在一些疾病,主要是內(nèi)科疾病上,中國民眾并不愿意尋求歐洲醫(yī)生的治療。④參見B?se,Beobachtungen und Erfahrungen,S. 25;Fürth,Eine Scharlachepidemie,S. 12—13.另一方面,在接受西方的公共衛(wèi)生思想方面,中國人的觀念也沒有徹底地發(fā)生轉(zhuǎn)變。比如:在面對(duì)疫情時(shí),中國官員往往傾向于采用中醫(yī)的傳統(tǒng)方法;①參見Huang,F(xiàn)u- teh,Qingdao,S. 241—242.而且即便在1910/1911 年的肺鼠疫之后,租借地中也仍然存在著對(duì)西方衛(wèi)生理念的敵意。②參見Fürth,Neue Untersuchungen,S. 242;Martini,Erich,“über die Bedeutung der Internationalen Pestkonferenz zu Mukden(Mandschurei)1911”,in:Deutsche Medizinische Wochenschrift 38,30(1912),1420.

    盡管德國軍醫(yī)帶來的西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué),無論是作為一種治療手段,還是在理念層面,都并沒有被當(dāng)時(shí)的中國人作為主導(dǎo)醫(yī)學(xué)所廣泛接受,但是,他們還是為租借地及其周邊的中國民眾展示了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念和手段,推動(dòng)了西方醫(yī)學(xué)在華傳播。不僅如此,一些德國軍醫(yī)還利用身在中國的這個(gè)便利條件,以租借地為對(duì)象,開展了與中國醫(yī)學(xué)相關(guān)的調(diào)察與研究工作,并將其獲得的成果介紹到了德國。

    按照當(dāng)時(shí)歐洲普遍的看法,中國醫(yī)學(xué)是一個(gè)充滿迷信、猜想以及少許正確認(rèn)識(shí)的混合體,與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比是十分落后和粗糙的;雖然其中存在著一些有效的防治方法,但它在理論上是不科學(xué)的,在實(shí)踐中是無法有效保證中國人健康的;所以,中國是一個(gè)充斥著各種疾病的國家。德國軍醫(yī)基本上都是帶著這樣的先入之見來到膠澳租借地的,同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教育背景以及普遍的文化優(yōu)越感,也推動(dòng)著他們對(duì)這種負(fù)面觀點(diǎn)的接受。不過,實(shí)際的接觸和感知會(huì)使他們關(guān)于中醫(yī)的認(rèn)知具體化和細(xì)致化,因此,他們對(duì)中國醫(yī)學(xué)的闡述,不僅在內(nèi)容是多樣的,在觀點(diǎn)上也是有差異性的。

    從內(nèi)容上來看,德國軍醫(yī)很少關(guān)注中國醫(yī)學(xué)的知識(shí)本身,而是比較多地論述了中國的醫(yī)療體制、公共衛(wèi)生以及疾病的流行情況。其原因一方面在于,當(dāng)時(shí)歐洲社會(huì)中流行的對(duì)中國醫(yī)學(xué)的負(fù)面觀點(diǎn),使得他們認(rèn)為沒有必要,也沒有興趣去了解那個(gè)普遍被認(rèn)為是原始、落后的中國醫(yī)學(xué);另一方面,他們的工作重心是保護(hù)駐軍的健康,所以他們往往只在意與此目的密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題,如當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生環(huán)境、疾病狀況等;還有就是語言障礙的原因——他們?nèi)鄙僦形闹R(shí),無法與中國醫(yī)生進(jìn)行交流,也不能閱讀與中國醫(yī)學(xué)有關(guān)的書籍,只能通過自身的觀察和體驗(yàn)來獲取有關(guān)中國醫(yī)學(xué)的信息和了解中國醫(yī)學(xué)?;诖?,德國軍醫(yī)主要記錄了一些比較表面的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,不過這些現(xiàn)象體現(xiàn)著中國醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和水平,因而它們同樣是中國醫(yī)學(xué)的一部分,而且從對(duì)這些現(xiàn)象的描述中還可以看出他們對(duì)中國醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。

    具體來看,菲爾特醫(yī)生針對(duì)中國醫(yī)生的培養(yǎng)方式進(jìn)行了闡述:“中國醫(yī)生的職業(yè)訓(xùn)練是非常不同的。正如我們所知道的,它缺乏醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),而且從業(yè)者不需要進(jìn)行我們意義上的考試。醫(yī)術(shù)大多是由父親教給兒子的,但是,許多人只是在其它職業(yè)失敗后才轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)的,例如那些沒有獲得高等學(xué)府的學(xué)者頭銜,進(jìn)而沒有達(dá)到進(jìn)入仕途前提條件的人。他們從大量現(xiàn)存的醫(yī)書中獲取知識(shí),沒有機(jī)會(huì)在病床前接受系統(tǒng)的課程。”③Fürth,Eine Scharlachepidemie,S. 17.

    貝森布魯赫醫(yī)生指出了中醫(yī)行業(yè)中行騙現(xiàn)象的存在:“在中國所有的城市中都有人從事接種職業(yè)。對(duì)疫苗接種的信任和需求是如此之大,以致于欺詐者在其中進(jìn)行了不干凈的生意。因此,一個(gè)江湖騙子走街串巷,用煉乳為相信他的群眾接種?!雹蹷esenbruch,Epidemiologie der Pocken,S. 50.

    在公共衛(wèi)生方面,中國人被認(rèn)為是沒有現(xiàn)代衛(wèi)生觀念的。⑤參見Besenbruch,Epidemiologie der Pocken,S. 48.例如:中國人的垃圾處理方式是混亂的,街道上“堆滿了污物和垃圾”,存儲(chǔ)了“各種形式的廢物與糞便”;廢水只要“不在空氣中蒸發(fā)或被土壤吸收,就直接或通過各種彎路流入城市中的溪流或池塘”。⑥Arimond,Brief aus Kiautschou,S. 238,S. 239.“飲用水的供應(yīng)特別糟糕”,它是通過從“接收相鄰地區(qū)所有廢水”的水道中抽取存水來完成的。⑦Arimond,Brief aus Kiautschou,S. 238,S. 239.在面對(duì)疫情時(shí),烏特曼醫(yī)生觀察到,中國人不僅缺少相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),而且冷漠、迷信。⑧參見Uthemann,Walther,“Wie begegnete das Schutzgebiet Kiautschou der andringenden Pestgefahr? Eine Schlu?betrachtung”,in:Archiv für Schiffs- und Tropen- Hygiene 16,23(1912),S. 792.雖然政府官員在流行病發(fā)生時(shí)會(huì)建立用于存儲(chǔ)和發(fā)放藥物的臨時(shí)工作站,但是菲爾特醫(yī)生發(fā)現(xiàn),負(fù)責(zé)發(fā)放藥品的官員常常在這一過程中中飽私囊。⑨參見Fürth,Eine Scharlachepidemie,S. 18—19.

    基于中國醫(yī)療體制的松散混亂,公共衛(wèi)生觀念的缺乏,租借地常常被描述為一個(gè)疾病很多的地方:

    如果一個(gè)地方處于這樣不健康的狀態(tài),并且衛(wèi)生條件極度危險(xiǎn),那么它在健康方面的壞名聲被廣泛知曉,會(huì)令人感到驚奇嗎?最有利于人們健康的是冬季,冬季有基本符合該省大陸性氣候的嚴(yán)寒,和經(jīng)常在裸露平原上飛卷數(shù)天的刺骨北風(fēng)。但是,盛夏時(shí)節(jié)會(huì)有所不同,如果潮濕和溫暖結(jié)合在一起,以使休眠的病菌在準(zhǔn)備充分的培養(yǎng)基中發(fā)展和繁殖。瘧疾、痢疾和傷寒是這個(gè)城市的???,也是可怕的客人,它們會(huì)在居民中,即尤其是在最惡劣衛(wèi)生條件下生活的最貧困的階層中,造成浩劫。①Arimond,Brief aus Kiautschou,S. 239.

    上述表述體現(xiàn)了德國軍醫(yī)對(duì)中國醫(yī)療體制以及衛(wèi)生和疾病情況的負(fù)面態(tài)度。這種態(tài)度是當(dāng)時(shí)歐洲社會(huì)對(duì)中國醫(yī)學(xué)主流看法的翻版。雖然不能否定其中帶有的真實(shí)性——因?yàn)樗鼈儊碜杂诘聡娽t(yī)在華的親自觀察——但是,一些具有感情色彩的措辭,如“堆滿了污物和垃圾”“極度危險(xiǎn)的衛(wèi)生條件”等等,還是體現(xiàn)了他們主觀的負(fù)面心態(tài)。德國軍醫(yī)的這些表述建構(gòu)了中國醫(yī)學(xué)的負(fù)面形象,即無論在觀念上還是在技術(shù)上,中國醫(yī)學(xué)都沒有起到應(yīng)有的積極作用;借此,德國殖民者在膠澳租借地,甚至在中國開展醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的合理性和必要性得到了強(qiáng)調(diào)。

    事實(shí)上,具有悠久歷史的中國醫(yī)學(xué),在預(yù)防和治療疾病方面并不是無所作為的,在某些情況下也不遜色于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。所以,有的軍醫(yī)在親眼目睹了中國醫(yī)學(xué)的實(shí)際療效之后,對(duì)中醫(yī)的價(jià)值產(chǎn)生了局部的認(rèn)同;他們摒棄了完全否定中國醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),不僅在一定程度上肯定了中醫(yī)的有效性,還客觀地介紹了中醫(yī)中的某些治療手段。

    比如,恩斯特·普拉爾(Ernst Prahl,1876—1931)醫(yī)生雖然不認(rèn)可中國醫(yī)生的醫(yī)術(shù),但是在從醫(yī)學(xué)角度觀察和研究了山東地區(qū)的自殺現(xiàn)象之后,肯定了中國醫(yī)生挽救中毒者生命的能力。②參見Prahl,über Selbstmorde,S. 702—703.雖然當(dāng)時(shí)歐洲的牛痘接種術(shù)更為安全,但是,貝森布魯赫醫(yī)生闡釋了中國人所使用的人痘接種術(shù),并肯定了該技術(shù)的醫(yī)學(xué)價(jià)值。③參見Besenbruch,Epidemiologie der Pocken,S. 50.馬爾提尼醫(yī)生和藥劑師瓦爾特·格羅特(Walter Grothe)對(duì)山東民間在治療腸炎時(shí)普遍使用的“可食用的土”(essbare Erde)進(jìn)行了研究,并與高嶺土(Bolus alba)——當(dāng)時(shí)在歐洲作為自然療法來使用——的化學(xué)成分進(jìn)行了對(duì)比;以此為基礎(chǔ),他們得出結(jié)論,在中國“一個(gè)與之(指高嶺土)相對(duì)應(yīng)的藥劑——幾乎是以相同的應(yīng)用方式——可能已經(jīng)成功地使用了幾個(gè)世紀(jì)”。④Martini,Erich/Grothe,Walter,“über essbare Erden und ihre Verwendung als Heilmittel”,in:Deutsche Medizinische Wochenschrift 36,19(1910),S. 900.

    透過上述肯定的評(píng)價(jià),可以看出,德國軍醫(yī)并沒有完全否定中國醫(yī)學(xué)。盡管這些肯定的態(tài)度并不是針對(duì)中國醫(yī)學(xué)的整體,也沒有深刻地影響到當(dāng)時(shí)對(duì)中國醫(yī)學(xué)的普遍負(fù)面看法,但是它們表現(xiàn)了殖民主義時(shí)代在中國醫(yī)學(xué)問題方面是存在著相對(duì)客觀的態(tài)度和以科學(xué)為基礎(chǔ)的研究傾向??傮w來看,雖然德國軍醫(yī)對(duì)中國醫(yī)學(xué)的知識(shí)本身并沒有很大的興趣,而是把主要注意力放在了與膠澳駐軍健康狀況息息相關(guān)的衛(wèi)生與疾病的問題上,但是根據(jù)在租借地的實(shí)際觀察,他們把中國醫(yī)學(xué)在當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)表現(xiàn)出的狀態(tài)介紹到了德國,對(duì)德國社會(huì)了解中國醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀起到了一定的中介作用。

    綜上所述,醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)考察構(gòu)成了德國軍醫(yī)在膠澳租借地醫(yī)療工作的兩個(gè)主要方面。雖然軍醫(yī)的工作重心是維護(hù)駐軍的健康,進(jìn)而把租借地建設(shè)成為“模范殖民地”以及遠(yuǎn)東的“文化展示櫥窗”,但是在實(shí)際的工作和生活中,他們還是深入到了當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)與環(huán)境中。他們向租借地傳播了西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念和技術(shù),同時(shí)也把他們所感受和獲取到的有關(guān)中國醫(yī)學(xué)的信息傳遞到了德國,促進(jìn)了中西方的醫(yī)學(xué)文化的交流。雖然德國軍醫(yī)只是推動(dòng)中西醫(yī)互動(dòng)進(jìn)程的一個(gè)群體,不過可以看出,在殖民主義時(shí)期,不僅有西醫(yī)的東傳,中國醫(yī)學(xué)也被介紹到了西方;而且并不是以通常所認(rèn)為的完全“污名化”的闡述方式,其中還存在著客觀的描述和科學(xué)的研究。盡管,無論是從中國人對(duì)西醫(yī)接受的角度來看,還是在西方社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知層面上,這種交往都具有局限性,都還只是停留于表面,但是它推動(dòng)了中西醫(yī)的早期融合,為后來兩種醫(yī)學(xué)之間可能進(jìn)行的的結(jié)合奠定了基礎(chǔ)。

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