疼痛護理對肛腸疾病術(shù)后換藥效果的影響

劉當當

郴州市第一人民醫(yī)院肛腸科，湖南 郴州 423000

肛門疾病手術(shù)后極易出現(xiàn)疼痛癥狀，在臨床工作中，很多肛腸術(shù)后患者會產(chǎn)生不同程度的疼痛感，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至影響治療療效[1]。與此同時，手術(shù)后為患者換藥時，可能會使患者的疼痛感加劇，從而出現(xiàn)對傷口處理抗拒的情況，錯過最佳救治時間，使病情加重，甚至出現(xiàn)不良后果，所以在肛腸疾病術(shù)后實施有效護理干預(yù)，以幫助患者降低疼痛感[2]。鑒于此，本次以90例肛門術(shù)后患者為例，探究疼痛護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年9月～2019年11月我院收治的90例結(jié)腸科患者為例，隨機分為觀察組、參照組，各45例。觀察組：年齡22～73歲，平均(47.5±8.5)歲；性別：男20例，女25例。參照組：年齡23～73歲，平均(48.0±8.3)歲；性別：男21例，女24例。比較兩組數(shù)據(jù)資料，差異小(P＞0.05)。

1.2 方法 參照組：常規(guī)換藥止痛護理：取患者合理體位，為患者實施常規(guī)換藥止痛護理。觀察組：疼痛護理：(1)心理護理：護理人員認真的為患者和家屬耐心、認真的講解在手術(shù)之后使用止痛藥物的效果，提升告知患者術(shù)后換藥可能會產(chǎn)生疼痛，告知患者提前做好心理準備；根據(jù)患者情況為患者制定進食計劃，并告知患者與家屬換藥的意義，讓其了解換藥與手術(shù)治療同樣重要，也應(yīng)高度重視起來。護理人員應(yīng)予以患者術(shù)后坐浴和排便教育，告知患者在手術(shù)當天不可排便，以防出現(xiàn)傷口水腫、出血等情況。手術(shù)后的第一次排便，要確保平靜，如果想要排便，應(yīng)自然排出，避免用力排便而出現(xiàn)傷口出等情況；(2)換藥護理：在為患者實施肛腸手術(shù)后應(yīng)加強對換藥的重視，正確換藥可幫助患者加快創(chuàng)口愈合，應(yīng)確保整個換藥工作的熟練性，應(yīng)確保掌握快、準、穩(wěn)、輕的換藥動作；同時還應(yīng)確保整個換藥工作的無菌性，保障切口被完全的暴露，正確放置藥條，同時還應(yīng)保障順暢引流。同時可根據(jù)切口實際情況，合理的使用止痛藥物；(3)坐浴指導(dǎo)：指導(dǎo)患者坐浴方法。針對痙攣痛、炎性痛等，可采用中藥坐浴法。針對切除肛門、切除外痔等，注射內(nèi)痔后，通過坐浴可達到療創(chuàng)、止痛的效果，該種癥狀可采用中藥消炎洗劑坐浴法。一般來說采用常規(guī)熱水坐浴法也能起到一定效果。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計患者疼痛情況：使用VAS，既視覺模擬評分法，對患者關(guān)節(jié)疼痛情況進行評估，分數(shù)在0～10分間。分數(shù)和疼痛感呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 疼痛評分等計量資料以（Mean±SD）表示，檢驗t，計量資料以%表示，檢驗χ2，P＜0.05則兩組差異大。使用SPSS21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件。

2 結(jié)果

護理后觀察組患者的VAS評分(3.41±2.11)分明顯低于參照組(6.31±1.13)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，(t=8.128，P=0.000＜0.05)。

3 討論

肛腸疾病屬于一種多發(fā)病、常見病。從狹義的角度出發(fā)，肛腸病屬于一種發(fā)生在直腸、肛門上的疾病，例如：混合痔、內(nèi)痔、直腸脫垂等疾病。從廣義的角度出發(fā)，肛腸病屬于一種發(fā)生在大腸、肛門的各類疾病[3]。近些年來，肛腸疾病發(fā)生率極高，一般在對肛腸病治療中，大多采用手術(shù)方式，但是患者在手術(shù)后，需要定時換藥，而針對實施肛腸手術(shù)后患者，在手術(shù)后麻醉效果消失后，會出現(xiàn)術(shù)后換藥困難、排便障礙等情況，從而使患者疼痛感被加重，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量被下降，所以應(yīng)予以患者有效的護理干預(yù)。

疼痛護理是一種幫助患者降低疼痛感為目標的干預(yù)模式，因為，患者術(shù)后會擔(dān)心疼痛，從而出現(xiàn)害怕、焦慮等不良情況，針對這一情況通過予以患者心理護理干預(yù)，護理人員積極的和患者以及患者家屬交流、溝通，為患者進行心理疏導(dǎo)，并安慰患者，同時給予患者精神支持，并在為患者換藥期間，采用多種方法將患者的注意力轉(zhuǎn)移，從而可幫助患者緩解緊張情緒和疼痛感；同時認真為患者講解術(shù)后使用止痛藥物的重要性，可在幫助患者緩解疑慮消除的基礎(chǔ)上，使患者全面了解術(shù)后換藥的重要性，同時在為肛腸術(shù)后患者換藥護理中，確保換藥人員換藥工作的熟練性，并按照切口實際情況，合理的使用止痛藥物，并指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況合理坐浴，對幫助患者降低疼痛感，具有重要意義。本次研究總結(jié)得出，在統(tǒng)計兩組護理后疼痛情況后，得出觀察組更低，差異大，(P＜0.05)。

綜上所述，在肛腸疾病患者術(shù)后換藥中，實施疼痛護理，可幫助患者降低疼痛感。