分析多元化健康教育在早產(chǎn)兒眼底篩查中的作用

趙文燕

黃石市婦幼保健院，湖北 黃石 435000

隨著二胎政策的開放，當(dāng)前新生兒數(shù)量不斷增多，其中不乏早產(chǎn)兒。所謂早產(chǎn)兒是指胎齡＜37足周娩出的生命體征正常的新生兒，臨床也將其稱為未成熟兒。相較于正常產(chǎn)兒，其在生理指標(biāo)上會存在一定的異常，且各項功能均相對較差，這就使得其在出生后多會采取特殊護(hù)理。同時，早產(chǎn)兒很容易誘發(fā)疾病，必須要加強(qiáng)疾病篩查工作的開展。眼底疾病作為近幾年較為重視的篩查內(nèi)容之一，我院在其健康教育上也在逐漸進(jìn)行改善。詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機(jī)采樣的方式，將2018年1月至2019年1月于我院出生的2000例早產(chǎn)兒及其家長作為研究對象，并以雙色球分組法將其劃分為對照組和觀察組，每組1000例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①胎齡＜37足周的新生兒，家屬年齡≥22歲，且認(rèn)知能力正常；②家屬對該次研究知情，自愿參與。

對照組中，男568例，女432例，孕周介于33-36周，平均孕周(35.02±0.34)周，出生體重1.82-2.64kg；觀察組中，男546例，女454例，孕周介于33-36周，平均孕周(35.21±0.35)周，出生體重1.87-2.67kg。

對兩組早產(chǎn)兒及其家屬進(jìn)行一般資料比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組早產(chǎn)兒及其家屬采取常規(guī)健康宣教，其針對我院新生兒的具體狀況，制定眼底篩查宣傳手冊，并加以發(fā)放。同時，可在醫(yī)院進(jìn)行視頻宣傳，來提高家屬的認(rèn)知。其中包含了眼底疾病概念、危險因素、早期診斷治療、眼底篩查家屬配合事項、初次篩查與隨訪、復(fù)診時間等內(nèi)容。

觀察組早產(chǎn)兒及其家屬采取多元化健康教育護(hù)理干預(yù)，其主要包含：(1)成立健康宣教小組。由眼科醫(yī)生、眼科護(hù)士、新生兒科醫(yī)生、新生兒科護(hù)士四個方面組成，且需要進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保其具備對應(yīng)的操作能力。(2)教育評估。新生兒科護(hù)士需要對早產(chǎn)兒的基本狀況進(jìn)行搜集，確保資料的完備性。然后，創(chuàng)設(shè)眼底篩查檔案，了解患兒家屬對疾病的了解狀況及其文化背景。在確定行眼底篩查前1d，護(hù)士需要通過電話或者面對面的形式，來就新生兒的狀況進(jìn)行了解，并且對門診注意事項加以明確；對于部分條件允許的家長，可組織其進(jìn)行講座，統(tǒng)一進(jìn)行教育宣講，每次保持15-20人，由眼科醫(yī)生進(jìn)行。在教育的過程中，要結(jié)合家長提出的疑問適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行宣教內(nèi)容調(diào)整。(3)個案教育。如果在統(tǒng)一宣教存在限制或者效果不佳時，可由護(hù)士來進(jìn)行一對一的隨訪宣教。(4)網(wǎng)絡(luò)教育。創(chuàng)設(shè)對應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)交流平臺，定期由護(hù)士來推送早產(chǎn)兒眼底篩查的相關(guān)知識，并且明確對應(yīng)早產(chǎn)兒的復(fù)查時間。

1.3 評價指標(biāo) 采用我院自制調(diào)研表，就早產(chǎn)兒家長的眼底疾病了解狀況與遵醫(yī)狀況進(jìn)行了解。其中，眼底疾病了解總分100，分值越高，了解程度越好；遵醫(yī)率=遵醫(yī)例數(shù)/總例數(shù)＊100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（Mean±SD）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率(%)表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組家長在眼底疾病了解狀況為(91.29±2.34)分，對照組的疾病了解狀況為(81.29±3.42)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組遵醫(yī)率為97.80%(978/1000)，對照組遵醫(yī)率為74.50%(745/1000)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組眼底篩查中疾病發(fā)生率為14.50%相較于對照組的15.60%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

早產(chǎn)兒相較于正常產(chǎn)兒，其很容易發(fā)生一系列疾病。其中，眼底病變?nèi)绻醇皶r發(fā)現(xiàn)和治療，將會導(dǎo)致視力不可逆轉(zhuǎn)損傷，嚴(yán)重時會失明乃至威脅生命[1]。因此，在臨床工作中對早產(chǎn)兒進(jìn)行眼底病變篩查極為重視。提高家長疾病認(rèn)知是規(guī)范篩查和開展治療的重點內(nèi)容。常規(guī)健康宣教缺乏針對性和階段性，使得家長接受度較低，效果一般。多元化健康教育能夠結(jié)合早產(chǎn)兒與家長背景，針對性的加以開展，從而使得其疾病了解度提高，更好地配合臨床工作的開展[2]。

綜上所述，對早產(chǎn)兒開展多元化健康教育，能夠提高其家長對眼底疾病的了解，從而遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防與處理，有助于疾病的篩查與防治工作開展。