臨床藥學(xué)抗感染會(huì)診效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

王亞靜

興安盟人民醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 興安 137400

為了能夠提高我國(guó)臨床藥師會(huì)診服務(wù)質(zhì)量，臨床中應(yīng)該對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行深入探討，以此使臨床會(huì)診服務(wù)在感染性疾病的治療中發(fā)揮出主要作用?；诖?，本研究通過檢索相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)臨床藥學(xué)感染會(huì)診的臨床研究，并進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，探析感染性疾病中應(yīng)用臨床藥學(xué)及會(huì)診服務(wù)的治療效果，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將隨機(jī)對(duì)照研究、非隨機(jī)對(duì)照研究、隊(duì)列研究及相關(guān)病例研究的資料列入本次研究類型。將我國(guó)多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染性疾病住院患者作為本次主要研究對(duì)象。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將研究報(bào)道中研究例數(shù)＜10例的排除，研究報(bào)道發(fā)表重復(fù)的排除，無法提出的研究報(bào)道排除，研究報(bào)道中不是中文研究或英文研究的排除。

1.2 方法 使用計(jì)算機(jī)對(duì)相關(guān)關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，比如：臨床藥學(xué)、臨床藥師、感染性分析等，依靠以上關(guān)鍵詞從我國(guó)多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)（中國(guó)知網(wǎng)、生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)）中檢索出相關(guān)研究報(bào)告。當(dāng)檢索完成后，收集所獲得的所有資料，并由兩名分析評(píng)價(jià)人員對(duì)所有結(jié)果進(jìn)行篩查，以納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，將不符合本次研究的文獻(xiàn)予以排除，之后對(duì)保留下的文獻(xiàn)進(jìn)行提出和分析。

1.3 觀察指標(biāo) 由兩名分析評(píng)價(jià)員對(duì)相關(guān)研究資料進(jìn)行評(píng)分，此過程通過質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)悠量表完成，若兩名評(píng)價(jià)人員存在分歧時(shí)，需要進(jìn)一步探討，直至結(jié)果一致。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)相關(guān)資料及其內(nèi)容進(jìn)行Meta分析，在此之前，對(duì)研究進(jìn)行分類，根據(jù)研究時(shí)間和機(jī)構(gòu)進(jìn)行樣本分類[1]。由于小樣本研究中存在報(bào)道偏倚的現(xiàn)象，故此在分析會(huì)診意見完全接受率和完全接受會(huì)診意見的治療有效率時(shí)，主要選取大樣本量的研究。對(duì)每個(gè)項(xiàng)目中95%可信區(qū)間內(nèi)的會(huì)診意見完全接受率和完全接受會(huì)診意見的治療有效率進(jìn)行計(jì)算，并使用相關(guān)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 本研究中共檢索出3500篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中英文文獻(xiàn)和中文文獻(xiàn)分別有851篇、2149篇，通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的逐層篩選，最終將40項(xiàng)納入標(biāo)準(zhǔn)，且所有符合標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目均是中文文獻(xiàn)。

2.2 會(huì)診意見接受率和完全接受會(huì)診意見的治療有效率本次研究共收集40項(xiàng)研究，其中會(huì)診例數(shù)為5478例，共包含患者5321例。所有的會(huì)診意見分析得知，會(huì)診意見完全接受率及接受會(huì)診意見的治療率分別為80.75%和87.75%。

3 討論

由研究藥師提供藥物治療服務(wù)的學(xué)科，能夠?yàn)榛颊叩慕】岛皖A(yù)防治療提供保障，該方法稱為臨床藥學(xué)，該學(xué)科具有綜合性特點(diǎn)。在臨床治療的過程中，醫(yī)務(wù)人員與臨床藥師進(jìn)行合作，能夠?qū)⑺幬镏委煼椒ㄟM(jìn)行優(yōu)化，以此促進(jìn)治療效果的提升。然而，相對(duì)于其他國(guó)家而言，我國(guó)在臨床藥學(xué)方面的研究較為落后，同時(shí)我國(guó)臨床藥師的比例相對(duì)較低[2]。另外，由于我國(guó)在臨床藥師方面起步較晚，且缺乏良好的基礎(chǔ)，在開展的過程中并不順利，一直到本世紀(jì)初期，由于臨床抗菌藥物濫用情況較為嚴(yán)重，我國(guó)衛(wèi)生部針對(duì)該問題提出了專項(xiàng)行動(dòng)，之后診療團(tuán)隊(duì)中才融入了臨床藥師。目前，我國(guó)在抗感染會(huì)診方面的研究不在少數(shù)，但許多研究的會(huì)診分析較為單一，缺少整體性的報(bào)道。此外，據(jù)相關(guān)研究表明，常見的感染性疾病膿毒癥，可引發(fā)患者多器官衰竭，且該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，由此可見，感染性疾病能夠給社會(huì)帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，也使臨床會(huì)診面臨著重大挑戰(zhàn)。本次研究表明，共收集40項(xiàng)研究，其中會(huì)診例數(shù)為5478例，共包含患者5321例。所有的會(huì)診意見分析得知，會(huì)診意見完全接受率及接受會(huì)診意見的治療率分別為80.75%和87.75%。由此可見，我國(guó)感染性疾病中對(duì)臨床藥師會(huì)診的方法逐漸被臨床接受，且效果良好。

綜上所述，在臨床治療中，臨床藥師會(huì)診方法接受程度和認(rèn)可程度較高，在感染性疾病的治療中發(fā)揮出了重要的作用，然而想要提高效果，仍需進(jìn)一步研究。