拉斯韋爾5W 視閾下淺談中醫(yī)藥在阿拉伯國家的傳播

孫一諾 陳鑄芬 嚴雪兒

北京中醫(yī)藥大學，北京 102400

隨著人群健康觀念的提升和醫(yī)學模式的優(yōu)化，中醫(yī)藥在防治常見病、慢性病和疑難雜癥等疾病方面的優(yōu)勢日益顯著，在我國近年來多措并舉的推動下，中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)影響力顯著提高，逐漸獲得更多國家和地區(qū)的認可，成了“一帶一路”倡議下健康衛(wèi)生合作領(lǐng)域的中國名片。阿拉伯國家中涵蓋了13 個“一帶一路”成員國，這些國家與中國建交已久，關(guān)系深厚且合作廣泛。了解阿拉伯國家的中醫(yī)藥傳播現(xiàn)狀，對于中醫(yī)藥的傳播和發(fā)展中實現(xiàn)更大的突破，推進“一帶一路”倡議的實施具有十分重要的意義。

美國政治學家拉斯韋爾在1948 年發(fā)表的《傳播在社會中的結(jié)構(gòu)與功能》一文中，提出了著名的“5W”傳播模式。“5W”模式包括：who（傳播主體）、say what（傳播內(nèi)容）、對to whom（傳播對象）、by which channel（傳播渠道）和with what effect（傳播效果）。拉斯韋爾5W模式能夠為研究分析提供一個清晰的理論框架［1］。

本文將基于拉斯韋爾5W 模式，從傳播者、傳播內(nèi)容、傳播途徑、傳播對象和傳播影響五個方面，淺析中醫(yī)藥在阿拉伯國家的傳播現(xiàn)狀。

1 傳播主體

1.1 中醫(yī)藥自身優(yōu)勢 中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久，源于原始社會，距今已有數(shù)千年的歷史。在其發(fā)展過程中，逐漸形成其獨特而又堅實的理論體系，歷史上出現(xiàn)了許多著名醫(yī)學家，同時也留下無數(shù)中醫(yī)典籍，為今天中醫(yī)藥的發(fā)展和傳播奠定了堅實基礎(chǔ)。除歷史悠久外，中醫(yī)更具優(yōu)勢的特點即療效顯著，以“辨證論治”為診斷方法，根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法，除藥物療法外，中醫(yī)還擁有其獨特的非藥物療法，比如針灸、推拿、拔罐、按摩、氣功等，還有以藥膳為代表食療方法，對疾病標本兼治。除治療外，中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生、康復(fù)等方面同樣發(fā)揮著不可替代的作用，故稱未病先防，既病防變。隨著人類生活水平的不斷提高，威脅人類生命安全的重大疾病已逐漸演變?yōu)楦黝惵圆?，包括心腦血管疾病、糖尿病等，對于這類慢性病，中醫(yī)在治療方面比西醫(yī)更具優(yōu)勢，逐漸成為人們的第一選擇［2］。

1.2 政策支持 我國大力推進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與傳播，頒布多項有利于推動中醫(yī)藥傳播與發(fā)展的政策。2009 年5 月7 日，國務(wù)院頒發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》［3］，旨在扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，文件中提出要推動中醫(yī)藥走向世界，加強中醫(yī)藥知識和文化對外宣傳，促進國際傳播。

2013 年，“一帶一路”倡議構(gòu)想提出，在此背景下，中醫(yī)藥傳播進入新時代，我國著力推動中醫(yī)藥走進沿線國家，阿拉伯國家正位列其中。我國以中醫(yī)藥文化傳播為著力點，推動各國之間合作交流。2016 年12 月19日，國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十三五”規(guī)劃》［4］，旨在把握機遇，加大發(fā)展和傳播力度。

2 傳播內(nèi)容

2.1 中醫(yī)藥文化的傳播 中醫(yī)藥文化包括中醫(yī)理論體系以及哲學觀、道德觀、生命觀在內(nèi)的核心觀念［5］。中醫(yī)藥文化歷史悠久，具有豐富珍貴的內(nèi)涵。我國主要通過教育合作的方式，為阿拉伯國家留學生提供留學機會，在中國各所中醫(yī)藥大學內(nèi)，進行理論學習與實踐，深刻體會中醫(yī)藥文化的博大精深［6］。

2.2 中醫(yī)藥療效的傳播 中醫(yī)藥治療為阿拉伯地區(qū)人民帶去了福音，通過貿(mào)易合作將中藥材引入阿拉伯市場［7］。通過醫(yī)療合作和教育合作，與阿拉伯國家地區(qū)醫(yī)院進行合作，開設(shè)中醫(yī)門診、建立中醫(yī)中心，為阿拉伯地區(qū)醫(yī)生提供來華學習深造的機會，提高中醫(yī)從業(yè)能力，促進中醫(yī)藥療效的傳播［8］。

2.3 中醫(yī)藥物質(zhì)的傳播 中醫(yī)藥物質(zhì)文化包括器物、典籍以及醫(yī)院、藥店、博物館、中醫(yī)中心等中醫(yī)藥相關(guān)建筑場所等。我國通過建立、開設(shè)相關(guān)場所，以此為基礎(chǔ)，進行中醫(yī)藥的傳播［9］。

3 傳播途徑

中醫(yī)藥在世界范圍的傳播媒介多樣，除傳統(tǒng)紙媒外，我國通過醫(yī)療合作，教育合作，貿(mào)易合作等多渠道，借助新媒體互聯(lián)網(wǎng)，多媒介推廣，全面推動中醫(yī)藥傳播。

3.1 中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)傳播途徑

3.1.1 醫(yī)院。2019 年4 月29 日，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院迪拜分院—迪拜協(xié)和醫(yī)療中心，該醫(yī)療中心由湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院與迪拜協(xié)和醫(yī)院合作建成［10］，該醫(yī)療中心由湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，迪拜協(xié)和醫(yī)院和深圳海王集團合作共建，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院提供中醫(yī)、中藥等醫(yī)療技術(shù)，其他兩家合作方結(jié)合中東地區(qū)實際情況進行探索，對治療方法和藥品進行有方向性的引入，并不斷研發(fā)、拓展、擴大規(guī)模，三方期望以此為示范，未來五年內(nèi)在中東地區(qū)開設(shè)30~50 家醫(yī)療機構(gòu)。迪拜協(xié)和醫(yī)療中心是“一帶一路”倡議構(gòu)想下中醫(yī)藥在中東地區(qū)傳播飛躍性的一步，迪拜位于中東地區(qū)中央，該醫(yī)院肩負著傳播中醫(yī)藥的重任，同時也是中東中醫(yī)藥傳播項目的典范。

多年來，來自阿拉伯國家地區(qū)的多名醫(yī)生有機會來到國內(nèi)中醫(yī)院進行參觀學習［8］，獲得中醫(yī)藥知識，掌握基本技能，這也為中醫(yī)藥的傳播奠定了基礎(chǔ)。

3.1.2 中醫(yī)醫(yī)療中心及診所。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2003年，阿聯(lián)酋擁有30 多家中醫(yī)醫(yī)療中心和診所，200 余名中醫(yī)從業(yè)人員，主要集中在阿布扎比、迪拜、沙迦三個酋長國［11］。截至2017 年，海灣地區(qū)總計約有50 余家中醫(yī)醫(yī)療中心和診所［11］，這些機構(gòu)門診為當?shù)鼐用裉峁┲嗅t(yī)診療方法，有些中醫(yī)醫(yī)療中心聘請國內(nèi)著名中醫(yī)專家進行坐診，當?shù)卦\所主要由來華學習中醫(yī)歸國的留學生或醫(yī)生開辦。在北非地區(qū)，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)則較少，其中上海中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的援非醫(yī)療隊在摩洛哥成立中醫(yī)針灸中心（位于默罕梅迪亞市），山東中醫(yī)藥大學于2008 年與蘇伊士運河大學在埃及建立蘇伊士運河大學中醫(yī)中心［12］。

3.1.3 醫(yī)藥中心。阿聯(lián)酋協(xié)和醫(yī)藥中心是目前中東地區(qū)官方唯一認可的傳統(tǒng)醫(yī)學機構(gòu)，主要包括協(xié)和醫(yī)療中心、協(xié)和武館、環(huán)球傳統(tǒng)中國草藥藥品公司和華仁堂大藥店四個實體［13］，該醫(yī)藥中心的建立，旨在通過中藥帶動中醫(yī)，中醫(yī)助力中藥發(fā)展，形成集中藥、中醫(yī)為一體的新格局。

中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)的建立，是中醫(yī)藥物質(zhì)傳播的途徑，中醫(yī)醫(yī)療中心、診所以及醫(yī)院的建立，都是承載中醫(yī)藥文化的載體，助力了中醫(yī)藥療效的傳播。

3.2 中醫(yī)藥教育合作傳播途徑 中國通過建立孔子學院，招收阿拉伯國家留學生，為阿拉伯學生提供學習中醫(yī)的機會，截至2018 年，已有12 所孔子學院、4 所孔子學堂在9 個阿拉伯國家建立。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2004年至今，已有約7 萬學員畢業(yè)［14］。目前尚未在阿拉伯地區(qū)建立中醫(yī)孔子學院，也沒有國內(nèi)中醫(yī)藥大學與阿拉伯地區(qū)大學合作辦學項目。但是國內(nèi)多所中醫(yī)藥大學正在抓住契機到包括阿拉伯國家在內(nèi)的一帶一路沿線國家招生，開設(shè)相應(yīng)獎學金，以吸引鼓勵留學生，傳播醫(yī)藥之理論知識與實驗之技能，培養(yǎng)留學生成為溝通中西方醫(yī)藥文化的橋梁，可以切實地推進中醫(yī)藥文化的對外傳播。如南京中醫(yī)藥大學黨委書記在首屆世界中醫(yī)藥大會夏季峰會暨“一帶一路”中醫(yī)藥發(fā)展國際研討會上提出，南中醫(yī)將會緊抓機遇，招收更多的留學生，搭建傳播橋梁［15］。北京中醫(yī)藥大學設(shè)立“一帶一路”獎學金英文授課中醫(yī)本科項目，響應(yīng)中國國家教育部關(guān)于一帶一路提出的教育政策號召［16］。湖南中醫(yī)藥大學設(shè)立阿拉伯聯(lián)合酋長國獎學金，為留學生提供更多的機會［6］。

招收和培養(yǎng)阿拉伯留學生是中醫(yī)藥文化傳播的重要途徑，他們在華學習掌握中醫(yī)藥理論知識后，進行中醫(yī)藥實踐，成為中醫(yī)藥傳播的使者，將中醫(yī)文化帶回自己國家，為中醫(yī)藥的傳播做出重要貢獻。

3.3 中醫(yī)藥貿(mào)易往來傳播途徑 中醫(yī)藥貿(mào)易往來主要包括中藥材的進出口，以中藥貿(mào)易公司為載體，將中藥銷售進入阿拉伯國家。近年來，阿拉伯國家中藥材市場不斷擴大，我國對其進出口貿(mào)易額逐年增加。數(shù)據(jù)顯示，2016 年，中東地區(qū)的中藥材進出口貿(mào)易額增至3477.19 萬美元，同比增長率為 33.4%［7］。目前，入駐阿拉伯國家的中藥企業(yè)主要集中在海灣地區(qū)，有阿聯(lián)酋協(xié)和醫(yī)藥中心四大實體之一的位于阿布扎比的華仁堂大藥店和位于迪拜的同仁堂藥店。華仁堂大藥店是海灣國家中首家合法經(jīng)營中藥飲片的藥店。中藥產(chǎn)品逐漸以藥品身份進入阿拉伯，如天津天力士集團生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸，桂林三金生產(chǎn)的西瓜霜潤喉片［11］。

阿拉伯地區(qū)中藥市場巨大，隨著海灣地區(qū)人民生活水平日益提高，其在保健、預(yù)防等方面要求也日益提高，許多中藥在慢性病防治方面發(fā)揮著巨大作用，中藥進入阿拉伯地區(qū)潛力無窮。

3.4 其他形式傳播途徑

3.4.1 醫(yī)療援助隊。目前，阿爾及利亞、吉布提、科威特、毛里塔尼亞、摩洛哥、突尼斯、蘇丹、也門和科摩羅九個阿拉伯成員國擁有中國醫(yī)療援助隊，這些醫(yī)療援助隊在該地區(qū)重大疾病防治中發(fā)揮了重要作用，其中與科摩羅聯(lián)合開展“復(fù)方青蒿素快速消除瘧疾項目”八年內(nèi)實現(xiàn)瘧疾零死亡［14］。

3.4.2 其他合作項目。近年來，我國與阿拉伯地區(qū)合作共建多種醫(yī)療項目，推動了雙方合作及醫(yī)藥事業(yè)的傳播，2015 年在中國寧夏舉辦的中阿衛(wèi)生合作論壇中，阿聯(lián)酋、埃及等7 家阿拉伯國家醫(yī)院和12 家中國醫(yī)院決定共同籌備成立“中阿醫(yī)療健康合作發(fā)展聯(lián)盟”。其他項目如“中國-埃及原創(chuàng)醫(yī)學聯(lián)合實驗室”“中國-摩洛哥原創(chuàng)醫(yī)學太極健康合作項目”“中國—埃及中醫(yī)藥聯(lián)合實驗室”也在積極籌備共建之中。合作項目的共建，為中醫(yī)藥的傳播提供了有利平臺，中阿雙方發(fā)揮各自有利優(yōu)勢，共同推動中醫(yī)藥事業(yè)在阿拉伯國家的發(fā)展，以及阿拉伯地區(qū)醫(yī)療水平的提高。

4 傳播對象

4.1 阿拉伯國家基本概況 阿拉伯國家共有22 個國家和地區(qū)，分為西亞12 國和北非10 國（西亞12 國：阿拉伯聯(lián)合酋長國、阿曼、也門、沙特阿拉伯、科威特、巴林、卡塔爾、伊拉克、約旦、黎巴嫩、敘利亞、巴勒斯坦，北非10 國：埃及、利比亞、突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、毛里塔尼亞、北蘇丹、索馬里、吉布提、科摩羅）。

西亞12 國以及北非10 國中的埃及都屬于一帶一路沿線國家，戰(zhàn)略支持為中醫(yī)藥傳播提供了堅實基礎(chǔ)。其中伊拉克、科威特、沙特阿拉伯、巴林、卡塔爾、阿拉伯聯(lián)合酋長國和阿曼7 國屬于海灣國家，經(jīng)濟水平發(fā)展迅速，且人民生活水平較高。隨著阿聯(lián)酋等海灣國家經(jīng)濟水平的不斷提高，人民生活幸福感不斷增加，同時由于其飲食結(jié)構(gòu)等原因，體型普遍偏胖，這也影響了其疾病譜的變化，威脅人民生命健康的疾病主要為慢性病如高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病等。對于這些疾病，中醫(yī)的療效比西醫(yī)更具優(yōu)勢，這也推動了中醫(yī)藥在這些國家的傳播。而北非10 國目前生活、經(jīng)濟、醫(yī)療等各方面水平較為落后，中醫(yī)藥的傳入雖受到媒介等客觀因素的限制，但對于該地區(qū)的人民來說，中醫(yī)藥必定會為他們帶來健康福音。就阿拉伯國家基本概況，環(huán)境等各方面因素來看，中醫(yī)藥的傳播有許多有利條件，這將促進中醫(yī)藥的傳播。

4.2 阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學概況 阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學具有悠久的歷史，且是具有一定自身特色的醫(yī)學體系，其主要理論在很多方面與中醫(yī)有極大的相似之處。阿拉伯-伊斯蘭傳統(tǒng)醫(yī)學與中醫(yī)一樣將人體看為統(tǒng)一的整體，其指導(dǎo)原理為四元素“土、氣、火、水”，這與中醫(yī)的指導(dǎo)思想五行理論殊途同歸，同時阿拉伯-伊斯蘭傳統(tǒng)醫(yī)學注重藥物、飲食療法。阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學在中國也有著極強的生命力，比如中國的回族醫(yī)學以及維吾爾族醫(yī)學。目前，阿拉伯地區(qū)高度重視其傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學在阿拉伯國家良好的民眾基礎(chǔ)也為中醫(yī)藥的傳播奠定了基礎(chǔ)［17］。

5 傳播影響、前景及建議

中醫(yī)藥的傳入，將對阿拉伯國家醫(yī)療水平的提高產(chǎn)生推動作用。同時，中醫(yī)藥將滿足阿拉伯發(fā)展情況較好國家地區(qū)的人們越來越高的保健、養(yǎng)生需求。以中醫(yī)藥文化傳播為著力點，推進“一帶一路”建設(shè)中阿雙方在醫(yī)療衛(wèi)生、教育、貿(mào)易等眾多領(lǐng)域的廣泛合作。阿拉伯國家作為一帶一路的重要參與者，與我國合作基礎(chǔ)廣泛，中醫(yī)藥在阿拉伯國家的傳播擁有政策支持、環(huán)境支持、民眾支持。

但不難發(fā)現(xiàn)，阿拉伯國家相比于新加坡、哈薩克斯坦等一帶一路沿線國家來說，中醫(yī)藥的傳播仍具有很大潛力。在教育合作方面，我國通過開設(shè)中醫(yī)孔子學院、與阿拉伯國家大學建立合作辦學關(guān)系等方式，增強中醫(yī)藥文化的傳播。同時，阿拉伯國家擁有22 個國家，海灣國家經(jīng)濟發(fā)展情況較好，以“一帶一路”為依托，雙方可增強貿(mào)易合作，同時以阿聯(lián)酋協(xié)和醫(yī)藥中心為典范，加大醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)力度。而北非國家經(jīng)濟、醫(yī)療水平發(fā)展較慢，我國增派中醫(yī)援助隊，在當?shù)蒯t(yī)院開設(shè)中醫(yī)治療門診等，增進雙方友誼，推動中醫(yī)藥的傳播。

6 小結(jié)

“一帶一路”倡議的推進為中醫(yī)藥的推廣提供了良好的國際交流環(huán)境。我國在抓住機遇大力發(fā)展中醫(yī)藥的同時，也應(yīng)不斷探索合適的傳播途徑和適宜方式。促進中醫(yī)藥文化傳播，將文化精髓發(fā)揚光大；促進中醫(yī)藥療效傳播，讓中醫(yī)藥為世界各地人民帶來健康福音；促進中醫(yī)藥物質(zhì)傳播，加大中醫(yī)藥機構(gòu)的建設(shè)力度，為傳播奠定有力基礎(chǔ)。