疾控中心在公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理中的問題與對策

宋殿超

【摘 要】 近些年來，各級政府加大了對公共領(lǐng)域投入，使疾控中心管理和使用的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的數(shù)量也越來越大，然而所管理的專項(xiàng)資金中卻存在著許多的問題。因此，本文主要對疾控中心在公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理可存在問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對策。

【關(guān)鍵詞】 疾控中心;公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金;問題;對策

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-291-01

疾控中心的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金主要是指在完成特定的疾控工作任務(wù)或者是實(shí)現(xiàn)某種特定的公共衛(wèi)生項(xiàng)目的目標(biāo)，專門安排的并具有專門用途的資金。若從預(yù)算管理的角度上，專項(xiàng)資金是財(cái)政部門或者是衛(wèi)生行政部門撥給疾控空心，用來單獨(dú)完成列支結(jié)算的資金。近些年來，因?yàn)檎叨鹊闹匾暪矠楹螘r能體系的建設(shè)工作，中央財(cái)政進(jìn)一步的加大了地方公共事業(yè)資金的投入，從總體的執(zhí)行情況上，各級的財(cái)政部門和衛(wèi)生部門的配合，相對比較密切，完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目的執(zhí)行也比較順利，有較為顯著的成效，對廣大群眾的身心健康起到了非常重要的保障作用[1]。但是，在實(shí)際執(zhí)行的過程當(dāng)中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)展較為緩慢，對其項(xiàng)目的重視度也不夠高，部分的項(xiàng)目也為完成，使項(xiàng)目的資金金額減少;培訓(xùn)和宣傳等力度不夠，工作人員的整體素質(zhì)不高等原因，導(dǎo)致項(xiàng)目執(zhí)行較為困難。因此，必須采取有效的措施，才能保障公共資源的整體效率。

1 疾控中心的公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理存在的問題

1.1 歷史原因 2003年，爆發(fā)sars流行之前，各級的政府對于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的不夠重視，資金投入力度也不夠大，此時關(guān)于專項(xiàng)資金管理的問題的也不是很突出。但是，在2003年之后，發(fā)生了改變，疾控中心開始有大量的資金投入，以致于原來管理的財(cái)務(wù)模式和當(dāng)今管理專項(xiàng)資金的要求不符合，所以對專項(xiàng)資金的使用效益造成了影響。

1.2 發(fā)生擠占或挪用的現(xiàn)象 主要表現(xiàn)有：①在專項(xiàng)資金里直接報(bào)銷有關(guān)的費(fèi)用，或者是出現(xiàn)人為的擬定項(xiàng)目列支專項(xiàng)資金的顯性擠占挪用;②正常事業(yè)的經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)資金混合列賬，從而出現(xiàn)專項(xiàng)資金的余額有數(shù)無錢的隱形擠占挪用;③日常單位運(yùn)行的資金，巧立其它名目進(jìn)行套用等[2]。

1.3 在下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金的過程當(dāng)中，將專項(xiàng)資金截留一部分出來。

1.4 專項(xiàng)資金的存款利息未列入到專項(xiàng)資金里面。

1.5 專項(xiàng)資金使用的范圍都是嚴(yán)格規(guī)定的，但是，在實(shí)際的工作中，卻出現(xiàn)擅自將項(xiàng)目和計(jì)劃改變，從而使資金的的用途發(fā)生了改變，且大多數(shù)的情況下都具有比較高的隱蔽性。

1.6 項(xiàng)目管理較小的資金使用尤其不規(guī)范 有些專項(xiàng)資金的項(xiàng)目較大或者是項(xiàng)目持續(xù)的時間比較長，所以，財(cái)務(wù)管理制度比較健全，如艾滋病和結(jié)核病等項(xiàng)目。但是有些比較小的項(xiàng)目，例如農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目等，因其資金金額較小，項(xiàng)目執(zhí)行的時間比較短，沒有可配套的財(cái)務(wù)管理制度，從而導(dǎo)致資金的使用不規(guī)范。

1.7 整體的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)與專項(xiàng)資金管理要求不匹配 專項(xiàng)資金屬于意象有效監(jiān)管的專業(yè)性，技術(shù)性也非常強(qiáng)，工作人員不僅要掌握基本的財(cái)務(wù)知識，同時還需要掌握與公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金有關(guān)的知識。但是，從目前的情況上看，懂得與公共專項(xiàng)資金的人員太少，基本都屬于單位財(cái)務(wù)人員[3]。

2 對策

2.1 專項(xiàng)資金實(shí)施的有效監(jiān)管知識需要提高

作為專項(xiàng)資金監(jiān)管的疾控空心，只能對其加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的監(jiān)督，不可削弱。需要緊密的把監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)以及單位內(nèi)部的控制結(jié)合起來，提高全員的認(rèn)識度，專項(xiàng)資金的監(jiān)管才可不斷加強(qiáng)，從而提高使用效益。

2.2 完善并健全專項(xiàng)資金的管理

（1）可在專項(xiàng)資金管理的方式上實(shí)施項(xiàng)目專帳和資金專儲及管理專人的方法?？稍谪?cái)務(wù)管理項(xiàng)目上做到心里有數(shù)，還能從制度上，防止出現(xiàn)擠占挪用資金的現(xiàn)象發(fā)生。（2）疾控中心的內(nèi)部可執(zhí)行項(xiàng)目公示制和資金報(bào)賬制就項(xiàng)目完結(jié)驗(yàn)收制。其具體的做法為：可將專項(xiàng)資金的項(xiàng)目和資金額在中心網(wǎng)站等介質(zhì)上進(jìn)行公開;按照財(cái)務(wù)管理的制度要求對資金開資進(jìn)行辦理;完成后的項(xiàng)目，需要財(cái)務(wù)部門及相關(guān)部門對項(xiàng)目的質(zhì)量和管理程序等進(jìn)行全方位的核查，若發(fā)現(xiàn)問題免，則需立馬進(jìn)行整改。（3）管理專項(xiàng)資金的財(cái)務(wù)人員，需要對業(yè)務(wù)部門的資金執(zhí)行進(jìn)度及執(zhí)行和效果，進(jìn)行定期的核查，如果有出現(xiàn)不合理的資金使用情況，則需立馬停止保障，并查明其具體情況，進(jìn)行處理[4]。

2.3 開展轉(zhuǎn)向的資金系統(tǒng)內(nèi)審計(jì)及內(nèi)部審計(jì)

（1）系統(tǒng)內(nèi)審計(jì)指的是，疾控系統(tǒng)的省級對市級和縣級進(jìn)行抽查審計(jì);市級對縣級的抽查審計(jì)。審計(jì)可按照專項(xiàng)資金的撥付方向進(jìn)行逐級核查，然后核查到其具體的使用單位。其審計(jì)的重點(diǎn)為，是否有設(shè)立專帳和專人管理;資金是否及時到位;資金是否有按照項(xiàng)目的要求進(jìn)行使用;項(xiàng)目的完成是否按時以及質(zhì)量是否合格等。（2）內(nèi)部審計(jì)指的是，疾控中心對自身的審計(jì)，主要適用于省級的疾控中心及有條件的市級疾控中心。其審計(jì)的重點(diǎn)為，是否準(zhǔn)時下?lián)軐ｍ?xiàng)資金;是否有截留的現(xiàn)象存在;是否及時的對本級、下級執(zhí)行的專項(xiàng)資金進(jìn)行督查;是否有對專項(xiàng)資金的使用效果進(jìn)行評估等。（3）審計(jì)方法，①主要為圍繞專項(xiàng)資金的分配情況以及撥付資金的時間，是否做到了資金分配足額和及時撥付;是否出現(xiàn)隨意更改項(xiàng)目和滯留截留以及資金擠占挪用等情況的發(fā)生。②檢查專項(xiàng)資金的列支是否真實(shí)、合規(guī)，管理中是否出現(xiàn)無顯性和隱形或者是巧立名目，出現(xiàn)擠占挪用資金等問題;③檢查專項(xiàng)資金的會計(jì)核算是否做到了具體的分“項(xiàng)”，內(nèi)部設(shè)立的控制制度是否具有完備性，同時，檢查項(xiàng)目的執(zhí)行是否具有有效性[5]。

3 結(jié)論

當(dāng)前，疾控中心的管理公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的過程當(dāng)中，很多環(huán)節(jié)相對比較薄弱，還必須完善其管理制度，加強(qiáng)于專項(xiàng)資金管理的工作，針對出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的對策，從而有效的提高管理專項(xiàng)資金的能力和水平。

參考文獻(xiàn)

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