蔡永林
【摘 要】 人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)中的重要內(nèi)容。當(dāng)前,醫(yī)學(xué)診療過多依賴醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的提升,醫(yī)療服務(wù)過程中不能缺失的人文關(guān)懷,正在部分醫(yī)務(wù)工作者心中日漸淡漠。男科因其學(xué)科的特殊性,比其他任何學(xué)科都更應(yīng)注重人文關(guān)懷。本文旨在通過對(duì)男科疾病診療特點(diǎn)的分析,闡述人文關(guān)懷在男科疾病診治中的重要作用,提醒男科臨床工作者重視醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。
【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷;男科疾病
【中圖分類號(hào)】R256.21
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019(2020)02-225-01
目前男科診療工作中存在諸多問題:可供研究的部分較廣,發(fā)揮余地較大;男科的基礎(chǔ)設(shè)施落后,診療環(huán)境差;男科疾患私密性極強(qiáng),專業(yè)醫(yī)生缺乏,“一醫(yī)一患”未能實(shí)現(xiàn);患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限,期望值過高,醫(yī)從性偏低;傳統(tǒng)思想造成“夫妻同治”的觀念尚未普及,女方參與度不高;診治過程中欠缺人文關(guān)懷,患者心理疏導(dǎo)易被忽視;疾病涉及隱私多,溝通難度大。
男科診治的疾病大多屬于難治且病程較長(zhǎng)的慢性疾病,經(jīng)常面對(duì)懷揣各種心理問題的就診者,他們渴望問題能在醫(yī)院得到妥善解決。袁亦銘[2]等在調(diào)查1489例男科門診患者后發(fā)現(xiàn)57%的患者診斷為抑郁,42%患者診斷為焦慮,男科患者普遍存在心理問題。經(jīng)筆者臨床觀察,就診者的心理問題表現(xiàn)如下:
1、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,不以為然,或不愿正視自身所患疾病,因害羞害怕心理諱疾忌醫(yī)或自病自醫(yī);
2、封建思想作祟,認(rèn)為患了男科疾病是不光彩的事,把它當(dāng)成自己的秘密,埋藏心底;
3、盲目聽信江湖游醫(yī),到不規(guī)范的小診所治療,或因誤診誤治飽受病痛的折磨;
4、因性生活不和諧,引發(fā)夫妻關(guān)系緊張,擔(dān)心婚姻失敗、家庭解體,不安、壓抑、焦慮情緒較重;
5、對(duì)性傳播疾病過分擔(dān)憂,自認(rèn)為患了性病,雖經(jīng)多家醫(yī)院否定后仍反復(fù)檢查,不惜一切代價(jià)使用貴重藥品;
6、對(duì)自己不能生育感到恥辱、自卑和孤獨(dú),經(jīng)積極治療仍不能實(shí)現(xiàn)生育愿望者,心理壓力極大,情緒低落;
7、因反復(fù)治療失敗引發(fā)抑郁、失落情緒,出現(xiàn)工作責(zé)任心淡薄、意志消沉、自暴自棄;
8、缺乏專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),盲目“壯陽補(bǔ)腎”,療效沒保障;
9、健康常識(shí)匱乏,不重視日常保健,病情反復(fù)發(fā)作。
面對(duì)這樣一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的群體,醫(yī)生們不僅要解除患者軀體上的痛苦,更要注重人文關(guān)懷,醫(yī)治患者精神、心理方面的創(chuàng)傷和問題。事實(shí)上,心理因素在男科疾病診治中有著非常重要的地位和影響,患者心理問題的解決很大程度上決定著患者病情的康復(fù)與預(yù)后。在當(dāng)前形勢(shì)下,筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面為患者提供人文關(guān)懷。
1、樹立良好的職業(yè)道德,尊重和同情患者。對(duì)來診患者一視同仁,富有同理心,設(shè)身處地為病人著想,讓患者從內(nèi)心感受到醫(yī)生的人格魅力。
2、重視人文關(guān)懷。把人文關(guān)懷作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容,醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的深層控制力,深入到醫(yī)院的各個(gè)方面,影響著醫(yī)務(wù)人員和患者的行為,影響著醫(yī)院的快速、健康發(fā)展[3]。醫(yī)院應(yīng)營(yíng)造濃厚的醫(yī)學(xué)人文氛圍,讓醫(yī)務(wù)人員樹立服務(wù)意識(shí),自覺將人文關(guān)懷融入日常工作,讓患者充分感受到醫(yī)務(wù)人員充滿溫情的人性化的醫(yī)療服務(wù)。
3、改善就醫(yī)環(huán)境。營(yíng)造一個(gè)溫馨的能夠開展“一對(duì)一”溝通交流服務(wù)的診療環(huán)境,讓患者進(jìn)入科室即能放松心情,敞開心扉與醫(yī)生談?wù)摬∏?,讓患者充分感受醫(yī)生的同情心和責(zé)任感,為制定診療方案、幫助患者康復(fù)做足準(zhǔn)備。
4、尊重患者的隱私權(quán),為患者絕對(duì)保密。男科疾病私密性極強(qiáng),涉及個(gè)人隱私較多,只有患者對(duì)醫(yī)生高度信任,才可能將與病情相關(guān)的隱私部分充分講出來,為進(jìn)一步判斷病情和診斷、治療打下基礎(chǔ)。
5、注重細(xì)節(jié),了解患者性格及當(dāng)前心理狀況。自見面伊始,即刻注意患者的表情、動(dòng)作、語言、語調(diào)、語速及伴隨的情緒反應(yīng),迅速判斷患者的性格特征、文化素質(zhì)及心理狀況,把握患者性格、情緒,有否焦慮、強(qiáng)迫或癔癥等。
6、注意“夫妻同治”。通過夫妻間的語言或非語言的情感交流,以妻子的溫柔、體貼、勸慰及配合,融洽夫妻感情,改善夫妻關(guān)系,增強(qiáng)患者信心,促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。
7、開展健康教育,倡導(dǎo)健康行為?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,許多疾病與人們的不良習(xí)慣有著密切關(guān)系,要治療這些疾病,最根本的辦法不是靠藥物,而是通過健康教育來改變。健康教育重在普及健康知識(shí),影響和改變病人的不健康行為,引導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式,是促進(jìn)患者康復(fù)的治療手段之一。
8、以患者需求為導(dǎo)向,把人文關(guān)懷落到實(shí)處。有專家認(rèn)為,門診中使用人文關(guān)懷,要比在術(shù)后護(hù)理中使用更加有效。醫(yī)院人文關(guān)懷要從細(xì)處著手,從患者需求出發(fā),處處體現(xiàn)“以人為本”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想,貫穿對(duì)病人的尊重、關(guān)懷與關(guān)愛,主動(dòng)為患者提供人性化服務(wù),讓患者充分感受醫(yī)務(wù)人員對(duì)他們的尊重和付出。
門診是臨床工作中醫(yī)生與患者面對(duì)面接觸的第一道關(guān)口,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷從門診開始。醫(yī)學(xué)專家已將“治愈”這個(gè)概念從“結(jié)束疾病”改為“改善患者的生理功能和生活水平”,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在臨床診療中發(fā)揮了愈來愈重要的作用。人文關(guān)懷是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)涵,門診臨床實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)重視人文關(guān)懷。隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵的不斷豐富,高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)不僅意味著治療,更意味著患者就醫(yī)體驗(yàn)不斷提升,獲得感持續(xù)增強(qiáng)[4]。醫(yī)院不僅提供醫(yī)療服務(wù),還需注重患者感受,優(yōu)化服務(wù)流程,營(yíng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境,這樣才能讓醫(yī)療服務(wù)更有溫度,更有效果,讓我們一起攜手,做好男科疾病的臨床診治工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉剛.讓人文關(guān)懷在醫(yī)院“生根發(fā)芽”.中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)3版.2018.08.02
[2] 袁亦銘等.男科門診常見疾病患者抑郁焦慮患病特點(diǎn)的單中心大樣本調(diào)查研究.臨床泌尿外科雜志[J].2016.31(4):303
[3] 劉剛.讓人文關(guān)懷在醫(yī)院“生根發(fā)芽”.中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)3版.2018.08.02
[4] 王安璐、徐浩、陳可冀.醫(yī)學(xué)人文——談敘事醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué).中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志[J].2019.01