淺談人文關(guān)懷與男科疾病診治

蔡永林

【摘 要】 人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)中的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)診療過多依賴醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的提升，醫(yī)療服務(wù)過程中不能缺失的人文關(guān)懷，正在部分醫(yī)務(wù)工作者心中日漸淡漠。男科因其學(xué)科的特殊性，比其他任何學(xué)科都更應(yīng)注重人文關(guān)懷。本文旨在通過對男科疾病診療特點(diǎn)的分析，闡述人文關(guān)懷在男科疾病診治中的重要作用，提醒男科臨床工作者重視醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷;男科疾病

【中圖分類號(hào)】R256.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-225-01

目前男科診療工作中存在諸多問題：可供研究的部分較廣，發(fā)揮余地較大;男科的基礎(chǔ)設(shè)施落后，診療環(huán)境差;男科疾患私密性極強(qiáng)，專業(yè)醫(yī)生缺乏，“一醫(yī)一患”未能實(shí)現(xiàn);患者對疾病的認(rèn)識(shí)有限，期望值過高，醫(yī)從性偏低;傳統(tǒng)思想造成“夫妻同治”的觀念尚未普及，女方參與度不高;診治過程中欠缺人文關(guān)懷，患者心理疏導(dǎo)易被忽視;疾病涉及隱私多，溝通難度大。

男科診治的疾病大多屬于難治且病程較長的慢性疾病，經(jīng)常面對懷揣各種心理問題的就診者，他們渴望問題能在醫(yī)院得到妥善解決。袁亦銘[2]等在調(diào)查1489例男科門診患者后發(fā)現(xiàn)57%的患者診斷為抑郁，42%患者診斷為焦慮，男科患者普遍存在心理問題。經(jīng)筆者臨床觀察，就診者的心理問題表現(xiàn)如下：

1、對疾病的認(rèn)識(shí)不足，不以為然，或不愿正視自身所患疾病，因害羞害怕心理諱疾忌醫(yī)或自病自醫(yī);

2、封建思想作祟，認(rèn)為患了男科疾病是不光彩的事，把它當(dāng)成自己的秘密，埋藏心底;

3、盲目聽信江湖游醫(yī)，到不規(guī)范的小診所治療，或因誤診誤治飽受病痛的折磨;

4、因性生活不和諧，引發(fā)夫妻關(guān)系緊張，擔(dān)心婚姻失敗、家庭解體，不安、壓抑、焦慮情緒較重;

5、對性傳播疾病過分擔(dān)憂，自認(rèn)為患了性病，雖經(jīng)多家醫(yī)院否定后仍反復(fù)檢查，不惜一切代價(jià)使用貴重藥品;

6、對自己不能生育感到恥辱、自卑和孤獨(dú)，經(jīng)積極治療仍不能實(shí)現(xiàn)生育愿望者，心理壓力極大，情緒低落;

7、因反復(fù)治療失敗引發(fā)抑郁、失落情緒，出現(xiàn)工作責(zé)任心淡薄、意志消沉、自暴自棄;

8、缺乏專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，盲目“壯陽補(bǔ)腎”，療效沒保障;

9、健康常識(shí)匱乏，不重視日常保健，病情反復(fù)發(fā)作。

面對這樣一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的群體，醫(yī)生們不僅要解除患者軀體上的痛苦，更要注重人文關(guān)懷，醫(yī)治患者精神、心理方面的創(chuàng)傷和問題。事實(shí)上，心理因素在男科疾病診治中有著非常重要的地位和影響，患者心理問題的解決很大程度上決定著患者病情的康復(fù)與預(yù)后。在當(dāng)前形勢下，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面為患者提供人文關(guān)懷。

1、樹立良好的職業(yè)道德，尊重和同情患者。對來診患者一視同仁，富有同理心，設(shè)身處地為病人著想，讓患者從內(nèi)心感受到醫(yī)生的人格魅力。

2、重視人文關(guān)懷。把人文關(guān)懷作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容，醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的深層控制力，深入到醫(yī)院的各個(gè)方面，影響著醫(yī)務(wù)人員和患者的行為，影響著醫(yī)院的快速、健康發(fā)展[3]。醫(yī)院應(yīng)營造濃厚的醫(yī)學(xué)人文氛圍，讓醫(yī)務(wù)人員樹立服務(wù)意識(shí)，自覺將人文關(guān)懷融入日常工作，讓患者充分感受到醫(yī)務(wù)人員充滿溫情的人性化的醫(yī)療服務(wù)。

3、改善就醫(yī)環(huán)境。營造一個(gè)溫馨的能夠開展“一對一”溝通交流服務(wù)的診療環(huán)境，讓患者進(jìn)入科室即能放松心情，敞開心扉與醫(yī)生談?wù)摬∏?，讓患者充分感受醫(yī)生的同情心和責(zé)任感，為制定診療方案、幫助患者康復(fù)做足準(zhǔn)備。

4、尊重患者的隱私權(quán)，為患者絕對保密。男科疾病私密性極強(qiáng)，涉及個(gè)人隱私較多，只有患者對醫(yī)生高度信任，才可能將與病情相關(guān)的隱私部分充分講出來，為進(jìn)一步判斷病情和診斷、治療打下基礎(chǔ)。

5、注重細(xì)節(jié)，了解患者性格及當(dāng)前心理狀況。自見面伊始，即刻注意患者的表情、動(dòng)作、語言、語調(diào)、語速及伴隨的情緒反應(yīng)，迅速判斷患者的性格特征、文化素質(zhì)及心理狀況，把握患者性格、情緒，有否焦慮、強(qiáng)迫或癔癥等。

6、注意“夫妻同治”。通過夫妻間的語言或非語言的情感交流，以妻子的溫柔、體貼、勸慰及配合，融洽夫妻感情，改善夫妻關(guān)系，增強(qiáng)患者信心，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

7、開展健康教育，倡導(dǎo)健康行為?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，許多疾病與人們的不良習(xí)慣有著密切關(guān)系，要治療這些疾病，最根本的辦法不是靠藥物，而是通過健康教育來改變。健康教育重在普及健康知識(shí)，影響和改變病人的不健康行為，引導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式，是促進(jìn)患者康復(fù)的治療手段之一。

8、以患者需求為導(dǎo)向，把人文關(guān)懷落到實(shí)處。有專家認(rèn)為，門診中使用人文關(guān)懷，要比在術(shù)后護(hù)理中使用更加有效。醫(yī)院人文關(guān)懷要從細(xì)處著手，從患者需求出發(fā)，處處體現(xiàn)“以人為本”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，貫穿對病人的尊重、關(guān)懷與關(guān)愛，主動(dòng)為患者提供人性化服務(wù)，讓患者充分感受醫(yī)務(wù)人員對他們的尊重和付出。

門診是臨床工作中醫(yī)生與患者面對面接觸的第一道關(guān)口，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷從門診開始。醫(yī)學(xué)專家已將“治愈”這個(gè)概念從“結(jié)束疾病”改為“改善患者的生理功能和生活水平”，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在臨床診療中發(fā)揮了愈來愈重要的作用。人文關(guān)懷是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)涵，門診臨床實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)重視人文關(guān)懷。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵的不斷豐富，高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)不僅意味著治療，更意味著患者就醫(yī)體驗(yàn)不斷提升，獲得感持續(xù)增強(qiáng)[4]。醫(yī)院不僅提供醫(yī)療服務(wù)，還需注重患者感受，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境，這樣才能讓醫(yī)療服務(wù)更有溫度，更有效果，讓我們一起攜手，做好男科疾病的臨床診治工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉剛.讓人文關(guān)懷在醫(yī)院“生根發(fā)芽”.中國中醫(yī)藥報(bào)3版.2018.08.02

[2] 袁亦銘等.男科門診常見疾病患者抑郁焦慮患病特點(diǎn)的單中心大樣本調(diào)查研究.臨床泌尿外科雜志[J].2016.31（4）：303

[3] 劉剛.讓人文關(guān)懷在醫(yī)院“生根發(fā)芽”.中國中醫(yī)藥報(bào)3版.2018.08.02

[4] 王安璐、徐浩、陳可冀.醫(yī)學(xué)人文——談敘事醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué).中國中西醫(yī)結(jié)合雜志[J].2019.01