心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

付亞麗

【摘 要】 目的：觀察分析心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法： 選擇2018年1月～2019年6月我院收治的行手術(shù)治療的甲狀腺乳頭狀腺癌患者92例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法等分為對照組和干預(yù)組，每組患者46例。對照組術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。比較兩組干預(yù)前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果： 干預(yù)后，兩組患者的SAS以及SDS評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后干預(yù)組SAS以及SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 心理護(hù)理干預(yù)可以顯著改善甲狀腺乳頭狀腺癌患者術(shù)后焦慮、抑郁情緒，提高患者護(hù)理滿意度，臨床推廣的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;甲狀腺乳頭狀腺癌;手術(shù);不良情緒;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R36

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-208-01

甲狀腺乳頭狀腺癌系臨床常見內(nèi)分泌腫瘤，約占甲狀腺癌的 75%，女性發(fā)病率多于男性。癌癥及手術(shù)均為強(qiáng)烈應(yīng)激源，對患者機(jī)體存在一定程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致其心理狀態(tài)發(fā)生改變，易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，對神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，同時影響疾病轉(zhuǎn)歸及患者身心健康[1]。本文觀察分析了心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年6月我院收治的行手術(shù)治療的甲狀腺乳頭狀腺癌患者92例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法等分為對照組和干預(yù)組，每組患者46例。其中，干預(yù)組男性患者6例，女性患者40例，年齡43-85歲，平均年齡（56.25±8.34）歲。對照組男性患者5例，女性患者41例，年齡42-83歲，平均年齡（56.23±8.09）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較分析。

1.2 方法

對照組術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，主要包括：（1）心理疏導(dǎo)。術(shù)后對患者進(jìn)行個性化心理疏導(dǎo)，與患者交流溝通，鼓勵其傾訴，排解其心理問題，并告知患者甲狀腺乳頭狀腺癌手術(shù)治療的有效性，告知患者不良情緒對其術(shù)后恢復(fù)的影響，獲取患者支持與信任。（2）信息支持干預(yù)。告知患者甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病原因及其治療前景、手術(shù)治療的有效性，與患者共同觀察同類成功病例，強(qiáng)化其治療的信心，減少患者對手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)的擔(dān)憂，糾正其錯誤認(rèn)知，消除不良情緒，提高術(shù)后治療的配合度。（3）社會支持干預(yù)。建立社會支持系統(tǒng)，鼓勵患者家屬及朋友慰問、關(guān)心、鼓勵患者，獲取家屬支持。（4）行為支持干預(yù)。督促患者放松訓(xùn)練、引導(dǎo)想象、轉(zhuǎn)移注意力，通過閱讀報刊、聆聽輕音樂、與家屬交流、自我暗示等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張情緒，舒暢身心。開展病友座談會，邀請同類恢復(fù)良好的患者現(xiàn)身說法，告知手術(shù)經(jīng)歷及術(shù)后相關(guān)注意事項，使其建立術(shù)后恢復(fù)的信心。（5）社會活動干預(yù)。鼓勵患者適當(dāng)開展娛樂、戶外活動，消除患者的孤獨感、無助感，減輕其心理壓力，促進(jìn)其早日回歸社會。

1.3 觀察指標(biāo) （1）心理狀態(tài)。術(shù)后、出院前均采用焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定患者心理狀態(tài)。（2）護(hù)理滿意度。采用我院自行制定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，分為滿意、合格和不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較 如表1所示，干預(yù)后，兩組患者的SAS以及SDS評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后干預(yù)組SAS以及SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 如表2所示，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺乳頭狀腺癌系常見甲狀腺癌，其腫瘤進(jìn)展速度慢，預(yù)后通常較好，目前手術(shù)是治療甲狀腺乳頭腺癌的常用方式。但手術(shù)為強(qiáng)烈應(yīng)激源，患者常伴巨大心理負(fù)擔(dān)，不僅對腫瘤治療及預(yù)后產(chǎn)生影響，同時可能導(dǎo)致患者免疫功能降低，削弱其治療的配合度，影響治療效果，導(dǎo)致患者術(shù)后生活質(zhì)量降低[2]。給予心理護(hù)理，術(shù)后重視對患者的心理疏導(dǎo)，并從信息支持、社會支持、行為支持、社會活動等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，解除患者焦慮、抑郁、不安、恐懼、孤獨等情緒，促使其配合治療，提高治療的依從性;并為患者建立最大限度的社會支持、家庭支持，鼓勵其參與社交活動及社會活動，同時在所有患者出院時均進(jìn)行出院指導(dǎo)，督促其遵醫(yī)囑用藥，告知其定期復(fù)查的重要性[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后干預(yù)組SAS以及SDS評分顯著低于對照組;干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可以顯著改善甲狀腺乳頭狀腺癌患者術(shù)后焦慮、抑郁情緒，提高患者護(hù)理滿意度，臨床推廣的應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁兆明，陳琢，陳麗麗，等.心理社會危險因素與甲狀腺癌的相關(guān)性研究[J].實用腫瘤學(xué)雜志，2015，29（5）：414-419.

[2] 張雅琴，張誼，郝穎，等.綜合性護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（14）：156-159.

[3] 張愛芳，王裕玲.心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2017，1422：149-151.