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    以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預防效果分析

    2020-03-02 11:33:53張彩麗劉霞
    健康大視野 2020年1期
    關鍵詞:產(chǎn)褥期產(chǎn)科產(chǎn)后

    張彩麗 劉霞

    【摘 要】目的:探討以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理模式對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預防效果。方法:選取我院2017年9月至2018年9月期間收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦112例,采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各56例。對照組選擇基礎護理措施進行干預;觀察組選擇以家庭為中心產(chǎn)科護理措施進行干預;最終就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比。結(jié)果:同對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比,觀察組獲得明顯降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:護理人員選擇以家庭為中心產(chǎn)科護理措施對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進行干預,于產(chǎn)后抑郁預防方面獲得確切效果,從而促進產(chǎn)婦生活質(zhì)量的顯著提高。

    【關鍵詞】以家庭為中心產(chǎn)科護理產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

    【中圖分類號】R248【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--01

    產(chǎn)后抑郁主要指產(chǎn)婦在完成分娩后表現(xiàn)出的抑郁癥狀,是臨床較多見的一種情感性障礙性疾病,患者常表現(xiàn)為明顯的悲傷、孤僻、悲觀厭世等癥狀,甚至出現(xiàn)幻覺及自殺傾向等精神紊亂癥狀。近年來,以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理模式在臨床中逐漸盛行,其堅持“以人為本”的護理理念,憑著人性化、個性化的服務模式和方法獲得了孕產(chǎn)婦及家屬的認可,而合理應用該模式可促使產(chǎn)婦更快地獲得相關生理保健知識,從而控制其焦慮情緒,幫助產(chǎn)婦能夠迅速轉(zhuǎn)變角色,確保產(chǎn)程順利進行,實現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的有效預防和控制[1]。本次研究將確定最佳方法預防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況,以此說明以家庭為中心產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理干預的應用可行性。

    1 資料與方法

    1.1 研究對象 選取我院2017年9月至2018年9月期間收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦112例,采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,各56例。納入標準:(1)自愿接受產(chǎn)后抑郁量表測試;(2)無人格障礙、精神障礙、腦損傷及智力障礙;(3)無妊娠期并發(fā)癥或合并癥等;(4)各項生理指標檢測正常。經(jīng)統(tǒng)計兩組患者年齡均在24~31歲,平均年齡(26.13±5.21)歲,妊娠周期為39~40周,平均周期(35.15±4.87)周。對比兩組患者各項基線資料,均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護理方法

    1.2.1 對照組 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理干預。入院后,向產(chǎn)婦介紹責任護士及主治醫(yī)生,并幫助其全面了解病房及醫(yī)院環(huán)境,并告知產(chǎn)褥期期間的注意事項,如具體的吸氧時間、胎心音監(jiān)測時間。完成分娩后,密切觀察產(chǎn)婦情況,叮囑其注意休息,加強生命體征監(jiān)測,做好相應的飲食指導、交接等。

    1.2.2 觀察組 觀察組患者則實施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理,具體實施如下:首先,在產(chǎn)前為患者及家屬宣講健康知識,指導患者合理安排飲食及相關注意事項;其次,生產(chǎn)過程中應告知丈夫及家屬存在的風險,并予以患者心理支持;最后,生產(chǎn)后幫助患者制定產(chǎn)后護理方案,并為患者講解新生兒護理知識和母乳喂養(yǎng)的重要意義。與此同時,觀察組患者在護理過程中堅持以家庭為中心的護理理念,并在整個護理期間對患者進行心理疏導,緩解患者緊張、恐懼的心理和情緒,家屬應采取積極態(tài)度鼓勵患者,降低患者負面情緒[2]。

    1.3 觀察指標 觀察對比兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分。

    1.4 判斷標準 就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況,選擇EPDS(愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表)完成評定。產(chǎn)后抑郁:最終評分結(jié)果在13分以上;產(chǎn)后輕微抑郁:最終評分在9分與13分范圍內(nèi);無產(chǎn)后抑郁:最終評分在9分以下。就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的焦慮情況,選擇SAS(焦慮自評量表)完成評定。重度焦慮:最終評分結(jié)果不小于70分;中度焦慮:最終評分結(jié)果在60分與69分范圍內(nèi);輕度焦慮:最終評分結(jié)果在50分與59分范圍內(nèi);無焦慮:最終評分結(jié)果在50分以下。

    1.5 統(tǒng)計學處理

    采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理結(jié)果展開統(tǒng)計學分析,計量資料(SAS評分以及EPDS評分)組間對比展開t檢驗,以P<0.05為差異明顯,存在統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理前SAS評分為(57.59±7.46)分;護理后為(42.36±8.49) 分; 護理前E P D S 評分為(11.25±3.46)分;護理后為(8.39±2.89)分;觀察組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理前SAS評分為(56.79±7.35)分;護理后為(30.45±7.76)分;護理前EPDS評分為(11.46±3.66)分;護理后為(6.39±3.25)分;同對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比,觀察組獲得明顯降低(P<0.05)。

    3 討論

    產(chǎn)后抑郁通常會持續(xù)整個產(chǎn)褥階段,甚至更長時間,不僅不利于產(chǎn)婦自身的身心健康,同時還會影響家庭和睦及嬰幼兒的成長發(fā)育,嚴重者還會出現(xiàn)自殺等惡性事件,故加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預防和控制成為目前社會和醫(yī)學界共同關注的重點[3]。臨床觀察和相關研究報道顯示,導致產(chǎn)褥期產(chǎn)后抑郁的最主要原因是產(chǎn)婦對分娩過程存在恐懼及對嬰兒性別、健康的焦慮、擔憂,加之在分娩過程中,劇烈的疼痛、心理負擔、缺乏相關知識等致使其產(chǎn)生緊張、恐懼等心理,分娩后,需長期臥床,必然會導致產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列不適感,導致其心理情緒加重,為產(chǎn)后抑郁埋下引線[4]。

    以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理堅持以人文本的護理理念,以個體護理服務為中心,將醫(yī)護人員的醫(yī)療技術、護理服務與家屬的感情相結(jié)合,對患者的一種精神支持,大大提高了護理質(zhì)量,滿足了患者內(nèi)心需求,降低了患者在分娩中的痛苦[5]。與此同時,在護理過程中讓患者家屬參與其中,提升了患者及家屬整體的健康知識,有利于患者產(chǎn)后樹立正確的康復觀念。此外,患者在產(chǎn)褥期心理和情緒起伏不定,負面情緒較多,以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理方案的介入,安撫了整個分娩過程中恐懼、焦慮的心理,提高了護理質(zhì)量和患者滿意度,值得臨床推廣應用。

    參考文獻

    家庭親密度及適應性與產(chǎn)婦配偶產(chǎn)褥期發(fā)生抑郁的相關性[J].周燕.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥.2017(13)

    提高認知與情感智能干預對產(chǎn)褥期抑郁癥患者的影響[J].龐小群,李歡,游華英.齊魯護理雜志.2015(23)

    社區(qū)護理干預對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁64例的影響[J].羅瓊安,何黎霞.中國民族民間醫(yī)藥.2015(02)

    心理干預對產(chǎn)褥期抑郁癥的影響[J].李鳳艷,盧艷梅,郭敏.中華全科醫(yī)學.2014(02)

    優(yōu)質(zhì)護理預防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后憂郁癥效果觀察[J].王英.西部中醫(yī)藥.2013(09)

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