早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響

李海燕

【摘 要】目的：探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月于我院治療的96例腦卒中偏癱患者資料進(jìn)行研究，隨機(jī)分配觀察組及對照組各48例患者，觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，利用FMA評分與BI評分評定兩組患者康復(fù)情況，所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果：觀察組的FMA評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的BI評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的治療效果有積極的影響，很值得臨床上的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦卒中偏癱患者;影響

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

腦卒中屬神經(jīng)內(nèi)科常見急性腦血管疾病，嚴(yán)重危害人類身體健康及生命安全的難治之癥;一旦患上具較高致殘率及死亡率;偏癱屬腦卒中的嚴(yán)重后遺癥，一般表現(xiàn)出上肢功能障礙，如果患者得不到及時(shí)有效地治療，可能會(huì)導(dǎo)致其無法活動(dòng)，甚至完全地喪失生活能力[1]。有相關(guān)研究表明，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可使患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)加速;腦卒中偏癱患者發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi)是患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的最佳時(shí)期，在此期間內(nèi)，患者如果能夠接受有效的康復(fù)措施，會(huì)利于其肢體功能的恢復(fù)，而且越早干預(yù)，恢復(fù)越好[2]。本次研究內(nèi)容為：于腦卒中偏癱患者中運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)果為患者在認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)及日常生活能力上都得到了明顯的提高?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2018年6月-2019年6月于我院治療的96例腦卒中偏癱患者資料作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各48例，其中觀察組男性30例，女性18例;年齡55～76歲，平均（60.31±1.21）歲。而對照組男性26例，女性22例;年齡60～82歲，平均（63.18±0.59）歲。患者均符合腦卒中偏癱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參加本次研究。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，做到提供舒適、安靜的醫(yī)療環(huán)境給患者，并且制定合理的飲食方案給患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢鍛煉在結(jié)合其實(shí)際情況的前提下。

觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理 腦卒中偏癱不但病程長，而且短期治療效果不會(huì)很明顯，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，所以護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者的心理情緒等變化，做到熱情且積極地回答患者的詢問，與患者保持良好的交流溝通，做到能夠最大限度地保持患者的心情愉悅。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)講解腦卒中偏癱相關(guān)的治療、護(hù)理方法等給患者，讓患者明白早期康復(fù)鍛煉對于治療的重要性，讓患者了解注意事項(xiàng)，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 日常護(hù)理 在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的巡視，并且積極科普疾病的相關(guān)好案例給患者及其家屬，引導(dǎo)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以提高患者在治療中的配合度;要指導(dǎo)患者合理的休息、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，以避免不當(dāng)?shù)乃嘶虿划?dāng)?shù)膭?dòng)作而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)患者的功能恢復(fù)情況為其提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)其合理使用鍛煉器具、在床上合理的進(jìn)行翻身、在床邊站立或者行走等;告訴患者活動(dòng)時(shí)需要注意控制好力度以及時(shí)間，盡可能的避免不利影響的造成。

1.2.4 出院指導(dǎo) 關(guān)于患者的出院指導(dǎo)也是極為重要的，待患者病情穩(wěn)定、能夠獨(dú)立生活后，需要指導(dǎo)其出院后的維持治療;出院前，應(yīng)介紹出院后的注意事項(xiàng)給患者及其家屬，示范正確的日常生活鍛煉方式等。出院后，應(yīng)該使用電話、微信等聯(lián)系方式定期與患者進(jìn)行溝通，了解其病情恢復(fù)情況等，幫助其肢體功能的加速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分量表（FMA）及Barthel指數(shù)量表（BI）對患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力進(jìn)行評價(jià)，F(xiàn)MA評分越高說明患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好，BI指數(shù)評分越高說明患者的日常生活能力越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，本次文章中獲取的數(shù)據(jù)軍應(yīng)用±表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的FMA評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的BI評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

腦卒中是一種神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病，腦卒中分缺血性腦卒中與出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中發(fā)病率較高。卒中發(fā)的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知以及肢體功能障礙，出現(xiàn)偏癱，以致患者的日常生活也受到嚴(yán)重威脅。有研究表明，如果臨床治療期間配合早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，可以在腦卒中發(fā)作早期做到極大程度的恢復(fù)疾病所導(dǎo)致的機(jī)體損傷等[4]，本次研究中觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組FMA評分與BI評分均高于對照組，觀察組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力都優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以更好地幫助腦卒中偏癱患者康復(fù)。

綜上所述，對于腦卒中偏癱患者來說，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以幫助其改善肢體功能及提高日常生活能力，促進(jìn)其更好的康復(fù)，很值得臨床上的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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