延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究

魯冬雪 滕躍美

【摘 要】目的：研究延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年1月至2019年1月本院收治的64例老年2型糖尿病合并高血壓患者，根據(jù)隨機數(shù)表法分為兩組，每組各32例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施延續(xù)性護理。觀察干預前、3個月后兩組生活質(zhì)量。結(jié)果：干預3個月后，觀察組的SF-36評分（89.45±4.87）分高于對照組的（78.63±4.26）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護理干預可有效改善老年2型糖尿病合并高血壓患者的生活質(zhì)量，減輕病情，值得應用推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;高血壓;延續(xù)性護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

老年2型糖尿病是老年群體中較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其患病率占糖尿病患者的90%以上，其病因一般與遺傳因素及不良生活習慣（如肥胖等）密切相關(guān)。大部分患者常伴發(fā)高血壓，此時若不采取及時治療將導致各種心腦血管疾病，且由于部分患者對疾病知識了解甚少致使其在治療過程中無法較好的控制病情，從而一定程度上降低其生活質(zhì)量[1]。故本研究分析延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年1月本院收治的64例老年2型糖尿病合并高血壓患者，根據(jù)隨機數(shù)表法分為兩組，每組各32例。觀察組男19例，女13例;年齡61-82歲，平均年齡（72.46±8.26）歲;病程1-7年，平均病程（3.46±1.04）年。對照組男18例，女14例;年齡60-83歲，平均年齡（73.01±8.14）歲;病程1-8年，平均病程（3.59±1.09）年。統(tǒng)計學比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準 納入標準：均符合《中國2型糖尿病防治指南》[2]及《中國高血壓防治指南2010》[3]中診斷標準;排除標準：精神疾病及嚴重溝通障礙者;肝腎等功能不全或受損嚴重者;拒絕參與研究者。

1.3 方法 對照組實施常規(guī)護理，包括囑咐患者按時測量血糖及血壓水平，令其嚴格遵醫(yī)囑用藥、及時入院檢查等。觀察組在對照組基礎上實施延續(xù)性護理，具體措施如下：出院前，護理人員需對患者病情進行一次全面的評估，分析其健康狀態(tài)并檢查血壓和血糖水平;詳細記錄患者的住院時間、家族病史、治療措施、用藥情況及飲食狀況等情況;由多名護理經(jīng)驗豐富等醫(yī)務人員組成延續(xù)性護理小組，為患者提供3個月的電話及家庭隨訪。電話隨訪可每周進行1次，可每月予以家庭隨訪至少3次，可利用QQ或微信等平臺進行相互交流;日常隨訪時詢問患者藥物使用情況，并告知按時按量服藥的重要性及停藥的危害，進行詳細的飲食及運動指導，對存在負面心理狀態(tài)的患者及時予以心理疏導，耐心親和的解答患者及其家屬提出的問題。兩組干預時間均為3個月。

1.4 觀察指標 記錄兩組干預前、3個月后生活質(zhì)量，采用簡明健康調(diào)查問卷（SF-36）評估，其包括8個維度，分值區(qū)間0-100分，得分越高表明生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預3個月后，觀察組的SF-36評分較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓與糖尿病均屬于終身性疾病，大多數(shù)患者在病情穩(wěn)定后選擇出院回家休養(yǎng)。既往常應用常規(guī)護理干預，但由于其較為注重患者院內(nèi)健康照顧，忽略院外的健康照顧，加之部分老年患者的記憶力較差，故易出現(xiàn)藥物漏服現(xiàn)象，從而不利于對血糖和血壓的長期控制。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，干預3個月后，觀察組的SF-36評分較高，表明應用延續(xù)性護理干預對改善老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的效果較好。分析原因在于，在延續(xù)性護理中，通過在患者出院前進行病情評估、血糖與血壓的監(jiān)測，并做好住院時間、飲食狀況、治療方式、用藥情況等方面的記錄工作，能夠有效幫助護理人員充分掌握患者目前的病情恢復狀況，同時有助于后期隨訪時對患者進行飲食及運動指導;與患者及其家屬通過微信、QQ等方式進行交流溝通，利于建立良好的護患關(guān)系，使護理人員能夠及時解答患者及其家屬疑問，提高其信任感和安全感;通過日常隨訪能夠及時掌握患者病情狀況，通過飲食、用藥及運動指導利于及時糾正其不良生活習慣，提高其用藥依從性及生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，延續(xù)性護理干預可有效提高老年2型糖尿病合并高血壓患者的生活質(zhì)量，減輕患者病情，值得應用推廣。

參考文獻

薛佳佳，代永章，許騰.老年2型糖尿病合并高血壓患者的臨床特征觀察[J].老年醫(yī)學與保健，2017，23（5）：371-373.

中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2011：26-27.

中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

王建梅，李麗君.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：20-26.