人文關(guān)懷護(hù)理在高齡髖部骨折術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用分析

鄭發(fā)飛

【摘 要】 目的：研討相應(yīng)的人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)高齡發(fā)生髖部骨折患者康復(fù)效果的影響。方法： 將自2017年8月至2018年7月在我院進(jìn)行診療的老年髖部骨折患者共計(jì)60例進(jìn)行相應(yīng)人文關(guān)懷護(hù)理，隨機(jī)均分成兩個(gè)研究小組，其中，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案的患者設(shè)定為對(duì)照組，施行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷的設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度及對(duì)康復(fù)的依從性。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度為93.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的滿(mǎn)意度56.67%，治療的依從率為86.67%，高于對(duì)照組的60.00%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論： 骨折術(shù)后患者進(jìn)行相應(yīng)的人文關(guān)懷護(hù)理工作，可提高對(duì)于康復(fù)治療的依從性，及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，有利于護(hù)理治療工作的進(jìn)一步開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷;高齡;髖部骨折術(shù)后;康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.7+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-155-02

高齡人群發(fā)生骨折后，由于老年骨質(zhì)的特點(diǎn)，通?；謴?fù)較慢，而且在髖部骨折后通常引發(fā)肢體功能障礙。骨折后通常采用關(guān)節(jié)內(nèi)固定進(jìn)行干預(yù)，但常會(huì)造成關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，進(jìn)而造成膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能不全。臨床上常采用傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練方法進(jìn)行治療，如下肢功能訓(xùn)練椅，膝關(guān)節(jié)治療儀，但大部分患者對(duì)治療依從性較差，對(duì)于這類(lèi)患者，往往更多地需要心理層面的干預(yù)，有很多學(xué)者提出可以對(duì)高齡骨折術(shù)后的患者進(jìn)行相應(yīng)的人文關(guān)懷，可以提高患者的依從性，故為了解決此問(wèn)題[1]，筆者特進(jìn)行本次研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)過(guò)患者以及醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，本次研究選取2017年8月至2018年7月在我院行手術(shù)治療的髖部骨折的患者共計(jì)60例，我們把這60例患者完全隨機(jī)分成兩個(gè)小組。對(duì)照組患者，年齡在65—83歲之間，平均（73.6±3.57）歲。她們的病程約在0.5—5年之間，平均（2.32±0.26）年。實(shí)驗(yàn)組患者，年齡在65—84歲之間，平均（74.1±4.11）歲。她們的病程在0.7—6年之間，平均（2.25±0.89）年。兩組之間患者年齡病程等基本資料比較發(fā)現(xiàn)，差異不顯著，可以進(jìn)行研究與分析，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者施行較為常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方案，每天按時(shí)查房，監(jiān)督病人做相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，進(jìn)行健康教育等，實(shí)驗(yàn)組患者在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行人文關(guān)懷，具體措施如下：

1.2.1 塑造人文環(huán)境，對(duì)每個(gè)患者的心理狀況做詳細(xì)調(diào)查，根據(jù)每位患者的情況制定個(gè)體化治療方案。在病房環(huán)境上，要注意完善各種細(xì)節(jié)，充分考慮到老年病人的特點(diǎn)。衛(wèi)生間設(shè)計(jì)合理，對(duì)于活動(dòng)障礙的患者可以設(shè)置床上排便工具[2]，做好相應(yīng)的清潔工作，在午間，晚間要維持病房區(qū)周?chē)陌察o，注意地面的防滑，相關(guān)的護(hù)理人員要以病人為中心，悉心照顧患者，注意語(yǔ)言情緒管理，盡可能營(yíng)造溫馨的氛圍。

1.2.2 人文關(guān)懷護(hù)理 完善對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)，血壓，心率，體溫要做到一天兩次檢測(cè)，此外，早午兩次查房，完善查房記錄，常與主治醫(yī)生進(jìn)行交流。關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，并叮囑患者保暖通風(fēng)，防止受涼。維持患者居住環(huán)境的安逸，保證患者的作息規(guī)律。囑咐患者遵從醫(yī)囑，并時(shí)刻與家屬溝通，完成監(jiān)督配合。觀察治療后的效果，對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者，要定期詢(xún)問(wèn)用藥情況，與患者溝通，盡可能提高用藥的依從性。相關(guān)的護(hù)理人員要告訴家屬髖部手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)，掌握一些基本的健康常識(shí)，對(duì)疾病有深刻的認(rèn)識(shí)。，相關(guān)護(hù)理工作者加強(qiáng)與患者的溝通，建立情感[3]，消除患者的心理壓力，幫助老年患者對(duì)正常生活建立信心，以較好的配合家屬及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行持續(xù)的治療。

1.2.3 綜合指導(dǎo) 仔細(xì)問(wèn)診采集患者入院信息。評(píng)定患者的實(shí)時(shí)心理狀況，定期做心理疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者做康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者掌握正確的訓(xùn)練方法，并讓家屬配合治療。與患者進(jìn)行親切交流生活中的健康習(xí)慣，對(duì)吸煙患者加以指導(dǎo)，教育，幫助戒煙。根據(jù)患者的情況制定食譜，鼓勵(lì)患者低脂，高優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。戒煙限酒。防止感染。

1.3 觀察指標(biāo) 患者的用藥依從分三個(gè)等級(jí)。依從較好：每天按醫(yī)生規(guī)定服藥。依從一般：每天正常服藥，服藥次數(shù)達(dá)標(biāo)，偶爾不規(guī)律。依從較差：不能保證每天按時(shí)服藥，服藥不規(guī)律。依從率=（依從較好+依從一般）/總數(shù)*100%。此外統(tǒng)計(jì)所有患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行相關(guān)的整理以及計(jì)算，計(jì)量資料表示形式是x±s，用t-test，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)，進(jìn)行單因素分析。P<0.05時(shí)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者服藥依從性的比較 干預(yù)完成后，統(tǒng)計(jì)患者用藥依從情況，實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 患者滿(mǎn)意程度的比較 干預(yù)完成后，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理干預(yù)操作的滿(mǎn)意程度，實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意程度的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

髖部骨折在臨床工作中比較常見(jiàn)，在高齡患者主要的手術(shù)手段是髖關(guān)節(jié)置換，需要術(shù)后的康復(fù)鍛煉，由于老年患者的精神心理壓力過(guò)大[4]，康復(fù)訓(xùn)練的執(zhí)行力度不強(qiáng)，以往的護(hù)理模式不能從心里層面滿(mǎn)足患者的需求，忽略了老年患者的特點(diǎn)，很難取得滿(mǎn)意的臨床護(hù)理效果。在為老年患者提供護(hù)理的同時(shí)，我們還應(yīng)該加強(qiáng)與主治醫(yī)師、患者及患者家屬之間的聯(lián)系，一同為患者提供高質(zhì)量的、有效的服務(wù)，盡可能的滿(mǎn)足患者的合理需要，幫助患者完成其診療計(jì)劃并達(dá)到快速康復(fù)的效果，盡早的回歸社會(huì)。

人文關(guān)懷技術(shù)層面上并不復(fù)雜，包括營(yíng)造良好的人文環(huán)境，進(jìn)行人文關(guān)懷模式的護(hù)理，再加以綜合指導(dǎo)。一切從病人的實(shí)際需要出發(fā)，充分考慮了患者心理、生理、社會(huì)層面的個(gè)體化需求。通過(guò)改善醫(yī)生、護(hù)士、患者及患者家屬的關(guān)系，才能得到患者的充分的信任及配合。患者在接受治療時(shí)有著更加積極的態(tài)度，并且更加積極地參與到康復(fù)訓(xùn)練中來(lái)，增加對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的依從，有助于其本身的訓(xùn)練效果的提升。本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)人文關(guān)懷教育，綜合指導(dǎo)，有利于提高患者對(duì)康復(fù)治療的依從性，有利于治療的開(kāi)展，并取得良好的效果。

根據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度為93.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的滿(mǎn)意度56.67%，治療的依從率為86.67%，高于對(duì)照組的60.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)人文關(guān)懷，患者的治療依從性與護(hù)理滿(mǎn)意度得到提高。

綜上所述，對(duì)高齡髖部骨折術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行合理規(guī)范的人文關(guān)懷，有利于加大患者對(duì)于治療的依從性，緩解心理壓力，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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